其他回答(共7条)

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  2021-02-27 11:41 章要在 客户经理

  公务员年龄63岁住院报销比例
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  2021-02-27 11:35 辛在柱 客户经理

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  小诺解答：

  您好！

  天津市的居民基本医疗保险的起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准：

  1.参保人员为学生儿童。在一个年度内，符合医疗保险报销项目的医疗费用在18万元以下的，一级医院不设置起付标准，报销65%的医疗费用；二级医院设置300元的起付标准，报销60%的医疗费用；三级医院设置500元的起付标准，报销55%的医疗费用。

  2.参保人员为79岁以上的老人，在一个年度内，符合医疗保险报销项目的医疗费用在10万元以下的，一级医院不设置起付标准，报销65%的医疗费用；二级医院设置300元的起付标准，报销60%的医疗费用；三级医院设置500元的起付标准，报销55%的医疗费用。

  3.参保人员为成年人。在一个年度内，符合医疗保险报销项目的医疗费用在10万元以下的，一级医院不设置起付标准，报销60%的医疗费用；二级医院设置300元的起付标准，报销55%的医疗费用；三级医院设置500元的起付标准，报销50%的医疗费用。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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  2021-02-27 11:32 辛国爱 客户经理

  天津
  一级医院报销75%
  二级医院报销65%
  三级医院报销55%
  定点医保药店报销75%
  报销基数是5500元
  门砍费是：
  不满60岁800元
  满60岁700元
  满70岁650元
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  2021-02-27 11:29 黄皖生 客户经理

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  我是天津医保中心的，城乡居民医保不能报销生育的费用。生育保险天津确实不能自己购买，只能由单位缴纳，缴费当月就可以享受生育保险，不过带孕参保做妊娠登记时，需医保有关领导批准才能登记。

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  2021-02-27 11:26 齐显峰 客户经理

  你好，
  门槛费用：
  1、2016年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
  2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
  3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
  4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
  5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
  6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
  报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例
  具体比例报销分新农合和城镇职工社保：
  1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。
  2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
  ，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
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  2021-02-27 11:23 连丽萍 客户经理

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  异地就诊的比例跟本地一样的！需要以下证明
  天津市居民申请办理医保异地安置时，需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档；《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份，加盖社保章等。市民长期居住外地，办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容，申请人可向社保中心热线电话进行咨询。
  社保医疗报销分两部分
  一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
  二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
  自费药除外
  门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
  (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
  (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
  大额医疗保险:
  (!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
  (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
  (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%

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  2021-02-27 11:20 齐斯琴 客户经理

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  天津市职工医疗保险报销分两部分：
  一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%；
  二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
  天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。
  职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。
  具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
  天津市2015医保报销范围主要包括：
  住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。