请问农村医疗保险和工伤保险同时报销吗谢谢
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边友康
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2021-02-27 10:46
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2021-02-27 11:10最佳答案
保险类别可以一起使用，但是报销项目不可重复。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定 劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。
从“新农合”与“工伤保险”的阐述可以看出，农村合作医疗保险是针对农村户籍没有参加社保，在同一户口簿都要求参加农村合作医疗保险的群体。而工伤保险是劳动者因工受伤，短暂或永久丧失劳动力的补偿，其补偿者除本人外，还包括遗属。医疗报销是补偿制，采用填平原则，就是说在一次医疗花费总的报销额度不能超过实际花费。而工伤保险不采用填平原则，是为确保职工在因工受伤期间生活有所保障的补偿措施，其报销范围：住院伙食补助费；外地就医的交通、食宿费用；停工留薪期的工资福利待遇；停工留薪期的生活护理；伤残津贴；一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
工伤保险的报销范围和补偿金都是大于新农合的，而我国虽有各种的险类可以一起参保使用，但医疗费不能重复报销。
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。根据该规定，费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则，不论被保险人其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保了几份医疗保险，医疗费用只能报销一次，这样可以防止道德风险的发生，防止被保险人因保险而获取不当利益。因此，若投保了费用补偿型医疗保险，医疗费用并不能重复报销。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定 劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。
从“新农合”与“工伤保险”的阐述可以看出，农村合作医疗保险是针对农村户籍没有参加社保，在同一户口簿都要求参加农村合作医疗保险的群体。而工伤保险是劳动者因工受伤，短暂或永久丧失劳动力的补偿，其补偿者除本人外，还包括遗属。医疗报销是补偿制，采用填平原则，就是说在一次医疗花费总的报销额度不能超过实际花费。而工伤保险不采用填平原则，是为确保职工在因工受伤期间生活有所保障的补偿措施，其报销范围：住院伙食补助费；外地就医的交通、食宿费用；停工留薪期的工资福利待遇；停工留薪期的生活护理；伤残津贴；一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
工伤保险的报销范围和补偿金都是大于新农合的，而我国虽有各种的险类可以一起参保使用，但医疗费不能重复报销。
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。根据该规定，费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则，不论被保险人其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保了几份医疗保险，医疗费用只能报销一次，这样可以防止道德风险的发生，防止被保险人因保险而获取不当利益。因此，若投保了费用补偿型医疗保险，医疗费用并不能重复报销。
其他回答(共7条)
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2021-02-27 11:07 米塞林 客户经理
你的问题不是很明确，我大概回答一下：
1，如果你指的医疗保险和工伤保险，都是社保的话：
1-1.医疗保险报销的范围是因为疾病而产生的医疗费用；
1-2.工伤保险报销的范围是因为意外伤害而产生的医疗费用；
医保和工伤保险是国民社会保险下的两个独立的项目，当然不能同时报销。
2，如果既有社保，同时又在商业保险公司购买了医疗保险和工伤保险的话：
社保报销需要相关票据的原件，而商业保险公司保险一般只需要复印件（也有需要原件的情况）；
当然，商业保险公司在疾病医疗和意外医疗也有区分（通常为不同的保险险种）。 -
2021-02-27 11:04 梅金莉 客户经理
1.工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
综上所述，医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴，医疗保险和工伤保险不能同时使用。 -
2021-02-27 11:01 车广伟 客户经理
出现事故后农村合作医疗单位和工伤保险不能同时报，具体如下：
1.工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
综上所述，医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴，医疗保险和工伤保险不能同时使用。 -
2021-02-27 10:58 赵风萍 客户经理
职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的， 如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。 -
2021-02-27 10:55 龚家逵 客户经理
如果一个人既参保了社保，又投保有商业医疗险的话，那他在工作期间，同时也是商业医疗险的保险期间受伤的话，就可以同时向工伤保险和医疗险申请理赔。
在其进行了工伤认定之后，所支出的医疗费用就可以用工伤保险报销，然后在工伤保险报销了之后，剩余的医疗费用就还可以通过投保的商业医疗险再进行报销。
不过大家需要注意，社保当中的基本医疗保险和工伤保险是不可以一起报的。因为基本医疗保险主要是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求，而工伤保险则主要是针对职工因工受伤或患职业病的情况来提供医疗救治和经济补偿。
因此，职工在因工受伤之后，需要先进行工伤认定。若被认定为工伤，那就是由工伤保险来支付医疗费用；而若被认定为不是工伤，才是由基本医疗保险来报销医疗费用。 -
2021-02-27 10:52 龚家逵 客户经理
你如果在工伤治疗期间，又患病，可以工伤保险和医疗保险同时报销，他们不属于同一个险种，不能混淆。 -
2021-02-27 10:49 粱俊芳 客户经理
如果职工是在工作过程中受伤了，应该优先进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费用一切都由工伤保险来支付，是不能使用医疗保险来报销的。
而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，则只能用医疗保险报销。
一般来说，根据《社会保险法》的相关规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者职业病的职工获得经济补偿和医疗救治。而基本医疗保险是保障职工非因公负伤或因患病的基本医疗费用。
需要重点注意的是，按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害的，应该由单位在个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇。总的来说，基本医疗保险与工伤保险是不能同时报销的。
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