参加桐乡市职工医疗保险的未办理任何手续到浙...

参加桐乡市职工医疗保险的未办理任何手续到浙江省中医院看病门诊和住院,回来可以报销吗???
齐新玉 来自: 移动端 2021-02-26 12:46

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2021-02-26 12:52最佳答案

没听说过,好像没有专门的机构,不过我去报销过的:
报销手续:
1.参合人员在联网单位(市内定点医疗机构)就诊,凭本人《桐乡市城乡居民合作医疗卡》挂号、结账,合作医疗补偿费用在结账时实时结算。住院费用实时结报需提供本人《居民身份证》及复印件。因个人原因未办理实时结报手续的,事后不予补报。
2.非联网单位就诊医药费用在医院全额支付后凭参合人员《桐乡市城乡居民合作医疗卡》、《居民身份证》、个人病历、医疗机构发票原件(同时参加商业医疗保险者,凭医疗保险报销凭据、发票复印件)、费用总清单、邮政储蓄账户(粮农直补卡)复印件等,经所在村委会(社区)核实,到镇(街道)合作医疗管理站办理结报手续,补偿款经市合管办审核后发放。
3. 本市参合人员到市外医院就诊的,其医药费用结报范围一律参照就诊地规定的合作医疗或职工医疗保险诊疗目录和药品目录。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-26 13:10 连会新 客户经理

    以浙江省中医院为例,入院手续如下:

    1、当事人确定需要住院,医生开具住院证 ,当事人前往住院部一楼办理住院手续。

    2、 办理入院手续时出示病人身份证,准备好预缴款金额。如当事人未带身份证,请在入住病房后及时办理补登记手续,以免影响手术和用药;

    3、各级医保病人在办理入院手续时请主动出示医保病历卡、医保磁卡或医保介绍信。如当事人未带医保卡,可先办理自费住院,但务必于3日内凭住院证及前面所述的凭证办理变更手续,以免带来不必要的麻烦;

    4、 在当事人办完住院手续后可凭住院证、病历首页到相应的病区住院。仔细核对预缴款收据上的姓名和金额,并妥善保管收据(在您补缴住院费及办理出院手续时须以此为凭证)。

    扩展资料:

    住院陪护制度:

    原则上生活能自理、病情教轻的患者不可以留陪护。如根据病情需要留陪护,请到陪护公司办理手续,领取陪人床。每位患者只能有一名陪护人员(护工属于陪护人员)。

    陪护人员应听从医护人员管理,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,禁止谈论有碍患者健康和治疗的言语。保持病房内清洁、整齐、安静;不得吸烟、饮酒、高声谈笑、坐卧病床;爱护公物,节约水电。

    住院注意事项:

    陪护人员在医师查房、患者治疗时,应主动离开房间。如欲了解治疗情况,须待以上工作结束后,再向医护人员询问。

    病区内禁止吸烟,为了当事人和他人的健康,当事人和家属不允许在病区内吸烟。同时,在病区内不要使用电炉、电饭锅、酒精灯、蜡烛等,以免发生火灾或损坏各种监护设备及检查仪器。

    病人不得自动调动床位以免发生差错,不能进入办公室翻阅病历,如有需要,可向医护人员提出。

    参考资料:

  • 2021-02-26 13:07 齐景娥 客户经理

    1、城镇职工医保

    a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;

    b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;

    2、城镇居民医保

    a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。

    b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。

    3、新农合医保

    a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。

    b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

    扩展资料:

    医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

    单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

    参考资料:百度百科-医保

  • 2021-02-26 13:04 辛培兵 客户经理

    正常参保不欠费的,持卡到参保当地的医保定点医院住院,就能享受医保“报销”。
    医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
    这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
    很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  • 2021-02-26 13:01 符翠红 客户经理

    ‍‍

       医保卡的门诊如何报销 ,找法网小编为您介绍,希望能给您提供帮助。

    所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。

    居民医疗保险:

    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

    城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

    相关知识延伸阅读:医保卡具体是指什么

    医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    目前,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有:1、有卡不能用。2、医后报销难。3、就医成本提高。建立全国医保一卡通,方便流动人口就医,已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

    ‍‍
  • 2021-02-26 12:58 齐景岳 客户经理

    退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
  • 2021-02-26 12:55 黄盈椿 客户经理

    能异地看病注销。

    医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。

    申请办理的程序和材料为:在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。

    扩展资料:

    医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

    参考资料:

  • 2021-02-26 12:49 桑风月 客户经理

    由于绥宁县开展省内异地联网结算的定点医院有湘雅附二医院,那么绥宁县城镇职工基本医疗保险可以在湘雅二医院直接报销。

    城镇职工基本医疗保险异地报销手续:

    1、在绥宁县最高级别的医院出具诊断证明(在本县最高级别医院住院的,由科室填写转院申报审批表,医院医保科盖章,主管业务院长签字);

    2、患者本人医保卡、身份证、填写湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表;

    3、到县医保站申请,并且批准。

    转省内定点医院异地联网结算治疗的医疗费用凭本人医保卡、身份证、《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》在异地联网定点医院直接结算。所以不存在报销时间,跟本地看病报销程序相同,直接在医保卡中直接结算,不需要患者本人回本地报销。

    扩展资料:

    绥宁县各定点医疗机构医院等级:

    二乙及以下级别医院:绥宁中西结合医院、绥宁县第二人民医院(武阳医院)、李西中心卫生院、瓦屋中心卫生院、寨市中心卫生院、东山中心卫生院、县绿洲医院、仁济医院、仁和医院

    二甲医院:绥宁县人民医院、绥宁县中医院

    三甲医院:邵阳市中心医院、邵阳市中医院

    绥宁县开展省内异地联网结算的定点医院有:湘雅医院、湘雅附二医院、湘雅附三医院、省肿瘤医院、省人民医院、省脑科医院、省中医学院附属一医院、邵阳市中医院。

    参考资料来源:

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