检查费比如B超CT在医保报销范围内吗

检查费比如B超CT在医保报销范围内吗
齐晓娟 来自: 移动端 2021-02-26 12:00

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2021-02-26 12:03最佳答案

可以报销。

特殊门诊是分很多种病种的,不同病种报销的范围不一样,比如CT在有的病种可以报销,有的病种又是不能报销的。

参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围。(特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内)

参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。

扩展资料:

注意事项:

1、在特殊病种定点医疗机构后,在门诊发生的特殊病种费用视同住院,按住院比例报销。

2、特病患者在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用相关药品可以享受特病待遇。

3、参保人员首次持社保卡办理住院类业务时,由定点医疗机构核对医保手册与系统待遇信息是否一致,不一致的,要认真查找原因,确认准确后进行卡激活,数据写入卡中。

4、参保人员结算特殊病医疗费用时,定点医疗机构应为参保人员出具结算单据,医保专用网络联通时,医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医疗保险及残疾军人医疗补助等支付的医疗费用。

5、对有两种或两种以上的特殊疾病患者,只认定病情相对较重的一种特殊疾病。

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其他回答(共7条)

  • 2021-02-26 12:24 龚崇栋 客户经理

    全在误导人,请不懂别误导人,特殊门诊不能报CT等检查费的,我刚打电话问了市社保中心和医院的医保科,那怕你得了癌的特殊门诊也不能报检查费。
  • 2021-02-26 12:21 黄盛润 客户经理

    照CT不可以用医保卡。
    以下项目不在医疗保险的报销范围内:
    (一)服务项目类。
    (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (二)非疾病治疗项目类。
    (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
    (2)各种减肥、增胖、增高项目;
    (3)各种健康体检;
    (4)各种预防、保健性的诊疗项目;
    (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
    (三)诊疗设备及医用材料类。
    (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
    (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
    (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
    (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
    (四)治疗项目类。
    (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
    (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
    (3)近视眼矫形术;
    (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    (五)其他。
    (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
    (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-02-26 12:18 赖鹏博 客户经理

    1/如果你是学生如果学校给你们买的保险只有意外险的话,你是因为意外事故发生的医疗费用是可以报销的,但是有免赔额的,一般在200以下都不能报销,在200以上也要扣除这个200按能报销的比例来看能报多少。如果发生费用300块,报销比例为80%,那就只能报销80块。但是如果是你自己想去检查自己是否有疾病,这个是不能报销的。
    2/农村合作医疗如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。
    3/对医疗保险说:会有医院限制二、三级医院的门诊费用不予报销。人民医院属于二级医院,乡镇医院属于一级医院。故镇医院拍的CT费用能报销,在人民医院门诊拍的CT费用不能报销。且一般门诊CT检查不纳入社保门诊报销目录。
  • 2021-02-26 12:15 龙小语 客户经理

    这些检查费用全在医保报销范围之中,你可以用社保卡去挂号,结算检查费用
  • 2021-02-26 12:12 黄盛润 客户经理

    特殊门诊一般是分很多种病种的,不同病种报销的范围不一样,比如CT在有的病种可以报销,有的病种又是不能报销的。有问题可以继续咨询。
  • 2021-02-26 12:09 齐晓强 客户经理

    做检查拍cT片可以用医保卡结算,长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

    长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

    扩展资料

    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    参考资料来源:

  • 2021-02-26 12:06 黄皖生 客户经理

    如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为商业保险报销范围必须是住院产生的费用。如果随后住院,信院前的门诊可以部分报销。
    辅助检查中心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    报销大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-->医院医保办登记-->审验证卡--交住院押金-->住院--对自费项目需经患者同意并签字-->现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-->统筹范围内的由医院先垫支-->结算出院。

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