其他回答(共7条)

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  2021-02-26 03:55 米塞林 客户经理

  生育保险政策问答
  发布日期：2011-1-13
  1、职工符合什么条件可以享受生育保险待遇？
  具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：
  ⑴符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
  ⑵所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
  2、女职工生育可以享受多少天产假？
  ⑴生育顺产的为90日，晚育的增加60日；难产的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。
  ⑵女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。
  3、参保女职工分娩如何选择医院？
  参保女职工分娩，可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩，也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育诊疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。
  4、参加生育保险的男职工可享受哪些生育保险待遇？
  ⑴参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照我市生育保险办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。
  ⑵参保单位的男职工实施计划生育手术（绝育及绝育术后的复通手术等）及计划生育手术并发症发生的诊疗费，符合生育保险基金支付范围的，由社会保险经办机构按规定予以支付。
  5、参保职工生育或施行计划生育手术住院需要携带哪些资料？费用如何结算？
  职工生育的，由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》或《生育证》；施行流产、引产等计划生育手术的，由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》，到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。
  在生育保险协议服务机构发生的需由生育保险基金负担的费用，由社会保险经办机构与生育保险协议服务机构直接结算，超出生育保险基金支付范围和支付标准的部分由个人负担。
  6、单位欠缴生育保险费，职工如何享受生育保险待遇？
  欠缴生育保险费的单位职工，在欠缴期间发生的生育保险医疗费用和生育津贴，由单位负担。生育保险定点服务机构应按参保职工享有的诊疗项目诊疗和收费，并制作《青岛市城镇职工生育保险诊疗费结算单》，由职工交由单位保管。欠缴单位整体补齐生育保险费后，按规定与社会保险经办机构结算。
  7、长期驻外地工作人员、探亲或准假等外出人员如何享受生育医疗待遇？
  参加本市生育保险但长期驻外地工作人员、探亲或准假等外出人员，到本级统筹区域外医院进行统筹项目及支付标准范围内项目诊疗或生育时，参保职工应持本人申请、单位出具的外地诊疗或生育证明、社保卡、居民身份证、《计划生育服务手册》（或《生育证》），到各区社会劳动保险经办机构办理转诊手续，并领取异地诊疗介绍信。由接诊医院按要求填写并盖章，参保职工持上述诊疗介绍信和医院开具的费用收据到单位缴费所在区的社会劳动保险经办机构报销。其中，患妊娠并发症或产时并发症的，还应出具诊疗或出院小结、双处方、费用明细单等。
  8、女职工申领生育津贴需要携带哪些材料？
  女职工申领生育津贴时需提供本人劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》，单位签章的《青岛市城镇职工生育保险参保单位生育津贴审批表》，职工本人在本市银行的结算户账号（其中：市内四区企业职工提供工商银行、建设银行、交通银行、中国银行的账户均可，其他区职工按各区要求提供），委托他人办理的，提供经办人身份证件。
  9、男职工申领生育补助金需要携带哪些材料？
  男职工申领生育补助金时需提供男职工本人社保卡、身份证、《结婚证》、其配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的无工作单位证明（或《失业证》原件及复印件（包括封面））、《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》、男职工本人在本市银行开设的个人结算户账号、分娩方式证明（盖医院公章）、经办人身份证件；施行计划生育手术的，提供相关医学证明（注明妊娠月份及流产原因）。
  10、生育保险业务的经办机构有哪些？
  企业女职工生育津贴、男职工生育补助金的申领以及女职工异地生育转诊及在异地发生的医疗费的报销在各区劳动保险经办机构办理。办理时间为每月的1-15日。
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  2021-02-26 03:52 黄盛木 客户经理

  各地区的生育津贴支付期限一般与产假期限相一致，在90-180天之间。

  报销流程：

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  扩展资料：

  一、发放标准：

  女职工

  1、生育津贴

  生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30（天）×假期天数

  假期天数：

  （1）正常产假98天（包括产前检查15天）；

  （2）晚育假增加30天；

  （3）难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

  （4）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

  （5）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。

  2、生育医疗费

  （1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

  （3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% 。

  难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

  男职工

  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

  男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 （天）× 10 （天）。

  二、其它

  经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。

  一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

  三、生育就医手续确认

  女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

  参考资料来源：
  
  

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  2021-02-26 03:46 齐春春 客户经理

  1、生育保险由单位缴纳，个人不缴生育保险费。
  2、各地生育保险待遇享受都是与缴费时间挂钩的，即女职工分娩时，所在单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10-12个月（各地时间不一样）以上，才能享受生育保险待遇。
  3、你到该单位工作，该单位就应该为你办五险（含生育险），如果缴费时间晚于上述时间，那肯定是无法享受生育保险待遇的。如果是你早已在单位工作，而单位没有及时为你办理五险，而造成参保缴费时间不足，那你所发生的生育费、营养费及产假期间的工资均由所在单位参照当地生育保险待遇情况予以支付。

  扩展阅读：

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  2021-02-26 03:43 齐智善 客户经理

  正常情况下，在报销的当月就可以到账了。如果公司资金紧张或者出纳不及时办理转账，都有可能造成滞后到账的情况。建议找一下你单位的出纳会计，问清楚未到账的原因，以便给出相应的对策。
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  2021-02-26 03:40 连伯才 客户经理

  个人是不用缴纳的全部由单位来承担。生育险的报销需要满足几个条件，一是必须连续缴纳在一年以上（部分地区是6个月以上），二是在生育前必须持续缴纳并且是在职。也就是说如果辞职或者断交的话，生育险就无法报销了。
  生育险的报销分两个部分，一是医疗报销，比如检查费用、生产费用等，都可以通过生育险来报销。二是生育津贴，是补贴员工在产假期间的薪资。生育险一般都是需要把单据和相关证明统一提交给公司，由单位向社保提交报销申请，社保会把相关费用打入公司账户，再由公司发放给个人。也是为了防止有的员工，领完生育津贴就辞职的情况。所以一些离职或者打算离职的就要注意了，这个情况是无法报销生育险的。
  当然还有一些特殊的情况，比如女方没有缴纳生育险，而男方一直在缴纳并且满足报销的条件，那可以用男方的生育险来报销，一般可以报销50%，但是生育津贴就无法报销了。
  另外有一些地方政策是可以个人来买生育险的，这种就可以自己申请报销生育险了。所以具体的情况，可以咨询当地的社保。

  扩展阅读：

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  2021-02-26 03:38 齐晓娇 客户经理

  生育保险是保险的一种，只要交过了到时生育就可以报销，但是报销一般需要流程，需要几个月时间。
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  2021-02-26 03:35 管爱娟 客户经理

  生育保险报销什么时候到账？首先保险报销这块应该是在七个工作日