其他回答(共7条)

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  2021-02-25 18:42 龚小英 客户经理

  拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：

  1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

  2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

  3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

  4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

  根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  (1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

  (2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。

  (3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。

  (4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

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  2021-02-25 18:39 黄盛昌 客户经理

  医完以后人家医院会帮你结算的，很多大医院都有一个医保卡结算的部门。
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  2021-02-25 18:36 赖鹏举 客户经理

  看门诊时你医保卡内有金额，就用医保卡支付，医保卡内金额就是医保中心给买药支付看病费用的，医保卡内金额用尽后，自费在医院看病累积到当地医保规定金额后，医保开通你统筹金3千元，开通后再看病自费15%，医保报销85%
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  2021-02-25 18:33 齐景凯 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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  2021-02-25 18:30 管火金 客户经理

  1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。

  2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

  3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
  4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
  

  扩展资料：

  医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但不需要过分担心，只要办理入院手续时已经出示医保卡，根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前，必须征求同意，并获得签字授权。 同样的，门诊挂号时也应该出示医保卡，否则医生开出了医保目录外的自费项目，您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。　
  

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

  
  

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  2021-02-25 18:27 黄益江 客户经理

  医保如何报销
  是很多人都在关注的一个问题
  其实我们身边有很多人都缺乏医保正确的打开方式
  这不就错过了薅社会主义羊毛的机会吗？
  白云大妈看好你哦~
  今天就来跟大家说一下医保报销正确的打开方式
  一、医保是什么
  是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
  通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，
  参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，
  再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，
  减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
  说白了，就是生病的时候国家出钱帮我们看病，用来减轻打工者的经济负担，
  而且，对于参保的人群没有要求。
  二、缴纳方式
  我国的医保参保系统有两种：
  一种是签订劳动协议的普普通通上班族交的城镇职工医疗保险，
  这是国家强制用人单位缴纳的社会保障，
  缴费的金额由两部分组成：
  一个是公司缴纳的一部分（占大头）
  一个是个人承担的一部分（占小头）
  另一种是没工作或者自由职业者缴纳的城乡居民医疗保险
  这个城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度。
  这项制度使得无论是农村还是城镇户口，都可以参保
  但是费用需要自己来支付，缴纳的金额也要比职工医保少，但是不是强制性的。
  而且每个城市的医保缴费标准不一样，应该以当地医保管理中心为准。
  那应该怎么缴纳呢？
  1、城镇职工医保
  通常用人单位和个人，
  每月应该缴纳当地社保规定基数（或者一定的工资）的百分比，
  这些钱会直接从工资中扣除，
  参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，
  男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，
  其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。
  退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。
  但是还是要看当地有没有补缴政策。
  2、城乡居民医保
  城乡居民医保的缴纳费用比城镇职工医保要低很多，
  居民医保对缴费年限是没有要求的，缴纳一年的费用就享受一年的待遇。
  但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。
  保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,
  缴费次年享受城乡居民医保待遇，
  城乡居民医保没有退休待遇，但是政府也会给予一定的补贴。
  三、报销比例
  因为两种医保缴纳的费用不同，所以享受到的待遇也是不同的，
  职工医保缴纳的保费更多，所以待遇也相对更好，
  职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。
  举个我身边的例子，
  我爸早年经商现在在家不上班
  而且又没到退休年龄，
  所以就在当地缴纳了居民医保
  但是他身边的老伙伴都缴纳的是职工医保
  每次从医院回来都会跟我抱怨，报销的比例太低，
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  2021-02-25 18:24 车广义 客户经理

  医保门诊报销——
  居民医疗保险：
  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；
  100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险：
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
  ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
  另外，像武汉市的市级公务员，享受医保门诊年度1200元之外的70%（退休80%）报销（公务员门诊补贴），也不是另外凭票据报销的，次年5.6月份打账到医保卡的储蓄账户上。
  补充~~~就是城镇职工医疗保险。
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例60%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。