其他回答(共7条)

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  2021-02-25 11:05 连书纳 客户经理

  医保卡是报销医药费的，不是社保卡
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  2021-02-25 11:02 车巧怡 客户经理

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险的使用条件：
  1、门、急诊医疗：
  在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、三种特殊病的门诊就医：
  参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  3、住院医疗。
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  医疗保险报销流程：
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  2021-02-25 10:59 黄盛沛 客户经理

  分析如下：

  1、使用社保卡看病的报销流程：

  (1)在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  2、如果持社保卡的患者患病后要去医院看病，那么持社保卡去社保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  3、大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  4、注：住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  5、社保卡看病报销比例。

  6、特殊病经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇，详情如下：

  （1）使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

  （2）慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%;

  （3）门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;

  （4）连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

  扩展资料

  社保保险待遇
  

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  4、所需材料：

  身份证原件；

  医学诊断证明书原件；

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

  二、住院

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  参考资料：百度百科-社保报销

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  2021-02-25 10:56 齐旺梅 客户经理

  看病报销的流程如下：

  1）当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算，只有在支付时间，支付其差额部分社会安全卡或支付。
  

  2）报销时，报销医疗费用的开支，有一行（标准支付的首期付款，一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年），即已支付的钱从是自己支付，网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的，可能在80%以上，可以去当地的劳动保障网查看。

  扩展资料：

  社保卡看病报销比例：

  特殊病经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇，详情如下：

  一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

  二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%;

  三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;
  

  参考资料:社保报销百度百科

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  2021-02-25 10:50 龚子鸣 客户经理

  你好！
  不行哦！
  医保报销有以下三个要求：
  1、必须在医保指定的医疗机构！
  2、必须住院才能报！
  3、金额必须达到当地医保规定的金额才有得报！
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  2021-02-25 10:47 车广东 客户经理

  社保卡是用来记录个人信息及就医时使用的，陆续还会增加金融等服务，由劳动和社会保障部统一规划，各地劳动保障部门面向社会发行。目前它最主要的用途就是就医，可以实现实时结算。
  方法/步骤
  1、就医时需带好一卡两册，卡就是社保卡，两册是蓝本（北京市基本医疗保险手册）、病历手册（北京地区医疗机构门急诊病历手册），各地可能不同，没有调查过。
  2、挂号时主动出示社保卡，挂号费用由医疗保险基金定额支付两元，其余的自己支付。
  3、看病时出示社保卡和病历手册，应主动向医生出示，并保证病历手册的连续使用。
  4、结算时出示社保卡，报销部分由医院垫付，自己只需支付不报销的部分，各单位的投保方式不同，有一种扣自己工资较多的投保方式，就医时没有金额要求的，就是所有医保内的看病费用都可报销百分之九十，还有一种是只有达到限定额度，才给报销，剩下的费用自理。
  5、社保卡信息查询,主要有一下几种查询方式:1、拨打社保卡服务热线：96102。2、社保卡服务点。3、定点医疗机构的社保卡自助终端机。4、社保卡服务网站，初始密码为身份证后六位。
  注意事项
  有些地点已经在试运营社保卡的金融服务，就是可以拿来当银行卡用，可以转账、取钱、刷卡。
  看病时一定要带上社保卡和蓝本及病历。
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  2021-02-25 10:44 边博洋 客户经理

  社保卡，被市民成为医保卡，是可以到药店刷卡买药。当然，住院的，也可以使用。前提，社保不能出现停交。