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  2021-02-25 10:08 连丽萍 客户经理

  这位朋友你好，说到理赔，这是一个人人都关心的问题，毕竟谁会跟钱过不去呢，那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧：

  一、重疾险定义
  

  所谓的重疾险，得了合同规定的重大疾病，如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病，直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。

  据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示，男性一辈子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

  若不幸罹患重病，带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用，更是生病期间工作中止，收入中断，甚至是永久性收入降低。

  重疾险的作用很大，却是最复杂的。在挑选重疾险之前，我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些：

  早期的重疾险并没有那么多分类，只保重疾，甚至连轻症、中症都没有。

  随着保险行业的快速发展，重疾险作为最受消费者青睐的健康险种，保障内容也不断得到完善，增加了轻症、中症、身故赔付、保费返还、癌症多次赔付等功能。

  为此，奶爸整理了一些重疾险配置小技巧，下面和奶爸一起来看看

  二、如何挑选重疾险

  其实，选择重疾险时还是要看清楚保障责任，下面奶爸整理了一些常见的重疾险保障内容，和大家简单分析一下：

  重疾险的选择可以从这5点进行考虑：

  1、保费预算是多少？

  买保险要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保费预算。

  2、结合预算，保额需要多少？

  保额的高低，是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀，可是保额不够治病，那就没有意义了。

  3、选择哪种产品类型？

  在确保保额充足的情况下，大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......

  4、病种保障怎么看？

  一款重疾险保障是否全面，最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。

  5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗？

  随着重疾险产品的同质化，特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。

  综上所述，保险的合同就显得十分重要的了，那么奶爸就教你如何高效读懂合同：

  奶爸总结：
  

  奶爸相信通过上面的知识，大家都对重疾险投保有着一定的了解，重疾险真的是必备的保障，倘若一场大病，让家庭的支柱轰然如山倒，打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱，配置非常齐全的保险。

  希望对你有所帮助！

  来源：奶爸保险知识

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  2021-02-25 10:05 赵首永 客户经理

  重疾险的理赔过程其实并不难，下面奶爸给你们讲解一下。

  重大疾病保险理赔流程

  其实重大疾病保险的理赔流程是很简单的，大致分为4个步骤：

  1.先到医院确诊

  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去申请理赔了。

  需要注意的是，有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态，或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

  2.向保险公司申请理赔

  发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以向保险公司报案。

  及时报案一方面，保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大，另一方面，可以及时调查发生经过，收集证据。

  3.准备理赔资料进行提交

  保险公司在审核过程中，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司报案之后，就要提前准备好相关的理赔资料。

  如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等。
  

  4.保险公司立案审核

  保险公司在收到投保人提交的资料后，进行审核验证，判断是否符合索赔条件。

  5.等待理赔结果

  符合赔付条件的，大约3-5个工作日，保险公司下达理赔通知结果，赔款会尽快打到申请银行卡中；不符合赔付条件，保险公司及时告知申请人无法理赔。更多关于理赔的内容可以看这里：

  总结：

  关于重大疾病保险怎么理赔，第一步就是及时主动跟保险公司提交申请，让保险公司知道你的情况，然后按照理赔流程进行就好。只要按照奶爸说的步骤，一步一步来，其实理赔并不难。

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  2021-02-25 10:02 龚家跃 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  重疾险合同对疾病的定义，一般是参照国际或国内权威机构推荐的诊断标准制定的，但有时可能较临床诊断标准更为严格。例如，一般重疾险条款中要求，“急性心肌梗塞”必须有心肌酶素的异常增高作为诊断依据。某寿险公司相关人士举例说，有位客户在发病后未及时就诊，虽被诊断为“急性心肌梗塞”，却错过了查验心肌酶素的最佳时间，从而给理赔带来麻烦。不过，保险公司在特殊情况下，可以作出通融赔付。但如果客户能够事先了解一下合同对各种疾病的定义，在作购买决定时更慎重一些，理赔时遇到的麻烦事儿也就会少一些。一医学界人士指出，保险公司注明的疾病定义与医学临床定义有所不同，不保范围极为笼统，而可保疾病则注明得非常详细，基本都是该病的最严重症状。以恶性肿瘤为例，条例中不保肿瘤仅四种，但其实这四种涵盖范围极其广泛。他建议说，客户在购买重大疾病险的时候，要特别注意哪些疾病保险公司是可以赔偿的，哪些是不赔的。否则，一旦出了事，保单受益人将拿不到任何赔偿。“不少合同还规定确诊与赔付的时间。”该人士指出，如果合同条款上没有详细写明在确诊后多少天赔付（一般是说在手续、单据完全时多少天内赔付），那么原则上是确诊即赔付。有的是规定确诊后30天内赔付等等。他建议仔细阅读条款，最好选择确诊即赔付的。陷阱四：即买即得病即赔付有投保人以为，购买保险不久如果发病就可以立即获得理赔。其实，健康险都是有观察期的。观察期是自保单生效之日起，一定时间内患重大疾病，保险公司是不赔或者部分理赔的。打个比方，某人今天买了重大疾病险，这个重大疾病险的观察期是90天，那么如果某人不幸在两个月的时候得了重大疾病，保险公司是不赔的，或者只赔很少的一部分。一般说来，重大疾病的观察期一般在90天到一年，各保险公司条款上规定的都不一样。另外，一些日常疾病在投保时不履行告知的话，理赔时也会产生很大的麻烦。毕竟，许多重大疾病与某些常见病，有着密切的关系，需要客户在投保时进行告知。曾有客户因患肝癌索赔重疾险。理赔调查时发现，客户在投保前曾有慢性乙型肝炎病史，当时由于客户的疏忽而未告知。最终，该客户未能获得理赔。因此，在投保重疾险时，积极向保险公司告知既往病史，将有效杜绝日后理赔矛盾的产生。陷阱五：得不得病都可还本“买保险要遵循基本保本，获利越多越好的不吃亏原则。”有不少投保人都有这样的想法，将购买保险作为一笔稳赚不赔的生意，这也是被部分代理人的虚假宣传所误导。

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  2021-02-25 09:58 龙小语 客户经理

  新保险法确实有这一规定，但是是在保险公司在2年内没有发现你不如实告知的情况下，如果发现了，恐怕就要终止合同了，重大疾病保险都要检查身体的，唯有一个特例，就是团体保险，团体保险可以免体检，似乎是8人以上算是团体。。。
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  2021-02-25 09:55 窦连波 客户经理

  重疾保险，如果没有如实告知，将来有可能保险合同都会无效，最好的结果就是有可能退回你已交保费，保险合同解除，无法获得重大疾病理赔，不管是不是同一种疾病。
  现在的建议就是你把这份合同向保险公司申请解除，然后重新购买一份新的重疾保险，这次要如实告知
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  2021-02-25 09:52 齐明松 客户经理

  你以为这个大病保险就那么好理赔， 这个重大疾病就是陷阱！
  1，商业保险的重大疾病险是保死的，也就讲人要是得的病和重大疾病险里某一种病对号入座，这人就是“死路一条”了。如要买这种重大疾病险，不如买生命意外险（生命价值险，也是保死的），因为，功效是一样，可是，交的保费要少的多。如一位30岁的人保重大疾病险30万保额每年要交9千多（退保是可以拿到一点钱），保生命意外险30万保额每一年是一千多。要是对家庭负责，保生命意外险就可以，和保险公司的纠纷也最少。重大疾病险,保险公司赚的是货币贬值的钱和退保时所扣相当一部份金额，所以，你缴越多钱保险公司就赚越多，每年9千多元交20年和一千多元是一个什么样概念差呢？
  注：目前，在中国每年的意外死亡率不到万分之三，一万除三约是3300倍，100元乘3300等于33万，就是生命意外险也已是暴利了，何况其他险种。
  2，从合同的性质上讲保险合同是一种非常不公平的合同，因为，合同的文字条款是保险公司单方制定，有的文字条款是有多种解读，所以，一旦打官司，吃亏的是客户。保险理赔时就更麻烦了，保险公司是不会那样干脆理赔，可能80%是要上法院打官司，也就是讲一旦你和保险公司签定保险合同，以后你和这家保险公司打官司机率是80%，除非你放弃理赔，在这80%中能胜诉大概是15%，因为保险合同文字条款是有多种解读，能获正常理赔是20%。因此，你买了一份保险能的到理赔概率是35%。”
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  2021-02-25 09:49 米增奇 客户经理

  重大疾病分两种，一种是重大疾病保险，重大疾病提前给付保险。
  你看看你自己的保单，是哪一种。如果是前一种，就是等出院了才赔钱，不过也要医生确诊了就报案。后一种就是报案之后马上给付保额。
  理赔就是买保险时候定多少保额就陪多少。