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  2021-02-25 06:08 黄睿刚 客户经理

  城镇居民医疗保险在异地可以报销，但是需要满足以下三个条件：

  一、在参保地按时参保并在待遇享受期内；二、在参保地领取社会保障卡并激活；三、在参保地进行异地就医备案。

  1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

  扩展资料:

  异地办理医疗报销的流程：

  1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

  2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

  3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；

  4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

  5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

  参考资料来源：

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  2021-02-25 06:05 龚子鸣 客户经理

  城镇居民医疗保险异地报销方法：
  根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案)，其医药费先由个人全额垫付。
  出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
  因此，就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
  出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：
  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
  2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
  3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《长住外地职工医疗费报销卡》
  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药，超过标准，药费不予报销。
  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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  2021-02-25 06:02 黎皇兴 客户经理

  朝阳区人力资源和社会保障局医保中心规定：
  《办理“易地就医”审批须知》
  一、审批范围：
  1、在职长期驻外工作的参保人员
  2、退休异地安置的参保人员
  二、审批所需材料：
  《北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》（一式两份）。审批单应填写完整准确，并加盖异地医疗保险经办机构公章以及所在单位或社保所公章。
  三、审批流程：
  1、在“北京市朝阳区医疗保险事务管理中心”网站的“下载专区”栏（网址： ），下载打印《北京市基本医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》。
  2、准确完整填写《北京市基本医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》（一式两份），选择两家当地定点医疗机构，经所选异地定点医疗机构所属地医疗保险经办机构签署意见并盖章。
  3、参保人员所在单位或社保所签署意见并盖章，并在参保人员所属社保中心变更人员信息（将人员类别由“在职”或“退休”改为“在职长期驻外”或“退休异地安置”。城镇居民基本医疗保险参保人将人员类别由“本市婴幼儿或老年人”改为“长期异地居住婴幼儿或老年人”）。
  4、在参保人员所属医保中心易地安置审批窗口办理审批手续。
  四、经办时间：
  正常工作日，上午9：00-12：00，下午1：30-5：30
  五、注意事项：
  1、参保人员可选择异地两家乡级（含）以上定点医疗机构，并保留一家本市定点医疗机构，本市定点医疗机构选择更改需到参保人所属社保中心办理。
  2、异地安置审批有效期限以审批表登记日期为准，如需续批的请提前办理续批手续，续批所需材料与流程与首次相同。
  3、经审批后，《北京市基本医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》医保中心留存一份备案存档，参保人员个人留存一份，请妥善保管。
  4、审批有效期限内需更改异地安置医院的，所需材料与审批流程同首次审批。
  5、在异地安置审批的定点医疗机构发生了医疗费用后，请将就医的诊断证明、收据、费用清单、处方明细等报销相关材料妥善保存，及时报送至所在单位或社保所，减短医疗费用垫付时间。
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  2021-02-25 05:59 龚小芹 客户经理

  北京市民老人小孩都有社保；下面我将一老一小保险报销方式说明一下；
  例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：(50000-1300)×60%=29220元。
  学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
  例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：(100000-650)×70%=69545元。
  医保报销范围有何限制？
  市劳动保障局表示，老年人部分可报销的费用如下：
  1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用；
  2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用；
  3.急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内的医疗费用。
  此外，学生儿童大病医保报销范围在以上基础上，还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。
  “双方”要缴多少钱？
  城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元，其中个人缴纳300元，1100元由财政补贴。
  学生儿童大病医保每人每学年筹资100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元。
  可选几家定点医院？
  参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内，就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。
  他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医，总共超过100家医院；参保儿童可以到定点儿童医院就医。
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  2021-02-25 05:56 齐新海 客户经理

  您好！一般来说，一老一小保险在户籍所在地街道（乡镇）社保机构报销。当然，在报销时，无论是老年人，还是少儿，都需提供社保卡、诊断证明、收据、病历等材料。另外，需要注意的是，一老一小保险分别享受大病医疗保险待遇，其中老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
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  2021-02-25 05:53 车广东 客户经理

  一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）

  二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章

  三、再拿到自己退休前的工作单位盖章

  四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核

  通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。

  拓展资料

  一、异地医保报销的条件

  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

  二、异地医保报销比例（最高90%）

  1、门诊报销的比例

  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  4、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

  参考资料：

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  2021-02-25 05:50 齐景岳 客户经理

  报销门诊

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  如北京：

  一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。

  二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销。

  三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销。

  扩展资料：

  一老一小保险参保条件
  

  1、“一老”参保条件

  凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。

  2、“一小”参保条件

  凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
  

  参考资料来源：百度百科-医保报销比例

  参考资料来源：百度百科-北京一老一小保险