其他回答(共7条)

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  2021-02-24 17:38 齐晓强 客户经理

  2016年新农合报销比例和范围
  新农合异地报销比例
  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：
  1. 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%
  2. 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%
  3. 市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%
  4. 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
  新农合异地报销范围
  异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。
  新农合异地报销流程
  报销时应提供以下材料：
  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件
  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
  (3)诊断证明
  (4)出院证
  (5)住院医疗费用汇总清单
  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)
  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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  2021-02-24 17:32 连亚玉 客户经理

  河北省新农合报销比例：新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合，合作医疗本的人口必须和户口本一致；再就是新农合只是针对大病救助，对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。
  一、结报范围
  1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
  2、药品费：执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。
  3、检查费：最高限额600元。
  4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
  5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
  6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
  7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）
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  2021-02-24 17:29 车广侠 客户经理

  新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。

  新型农村合作医疗报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  
  

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  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  
  

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

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  2021-02-24 17:26 黄盈椿 客户经理

  可以报销，门诊报销的比例如下：

  1、普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；

  2、门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；

  3、门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  新型农村合作医疗异地报销流程：

  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；

  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核；

  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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  2021-02-24 17:23 齐显尼 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你是灵活就业，不知道你是不是弄错了，你在石家庄交的是居民医疗保险，还是职工医疗保险？一是居民医保与新农合报销比例差不多，但居民医保在筹资上有一定的灵活性，交的越多，报的越高，如果你交的都差不多，报销比例也差不多，因参保人数的关系，在同等交费标准下，居民医保报销比例甚至低于新农合；二是职工医保筹资方式是个人拿一部分，单位再负担一部分，其筹资额度一年达到1400元以上，所以在大病住院统筹上其报销比例要远远高于居民医保与新农合，比如在省市级住院治疗，其报销比例要达到80%以上，这跟参加新农合只交六七十元是没法相比的；现在你要弄清的是你在石家庄交的是职工医保还是居民医保，当然职工医保报销比例当然是高的，不过个人负担大，另外三种医保无法重复报销，所以，即然参加了职工医保，就无须再参加新农合了！

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  2021-02-24 17:20 黄益江 客户经理

  合作医疗并不支持异地医疗，在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准，最好回购买地指定医疗机构。
  同时，合作医疗，当年购买，次年生效享受报销。
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
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  2021-02-24 17:17 符育明 客户经理

  从网上没有找到石家庄市的合作医疗实施方案，通常县级的实施方案都会以市为单位统一，具体情况最好咨询一下当地合作医疗管理部门
  城镇的：居民医保基金用于支付居民住院、门诊急诊抢救属于《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》所列病种、恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。
  因此，城镇居民医保待遇要低于城镇职工医保，但高于农村合作医疗，城镇居民医保基金主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费报销，报销设立起付段，起付段控制在上年城镇居民人均可支配收入的5%左右，起付段以下费用由个人自付，市区起付段标准为一级医疗机构(含社区卫生服务中心)400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构900元。起付段以上的医疗费用按医疗机构的不同级别确定不同的报销比例。其中市区一级(含社区卫生中心)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为70%、60%、50%，一个年度内居民医保基金最高报销2.5万元。连续参保5年以上的，缴纳基本医保费年限每增加一年，居民基本医保基金支付比例可相应提高0.5个百分点，但提高的比例最高不超过10个百分点。