成都大学生社会医疗保险可报销哪些项目
黄相森
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2021-02-24 14:51
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2021-02-24 15:12最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-24 15:15 车庆云 客户经理
我是成都市大四学生 户口在自贡 五一放假回自贡出了意外医了两万多 请问报得到多少 报销需要哪些手续? -
2021-02-24 15:09 米增建 客户经理
大学生寒、暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间,在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付,自出院之日起3个月以内(特殊情况不超过12个月),到其参保关系所属的医疗保险经办机构按照相关规定办理费用结算。结算时还需提供寒、暑假开始和结束时间证明(加盖学校公章)、原户籍复印件等资料 -
2021-02-24 15:06 齐晓娜 客户经理
这种情况属于经办机构审核、报销票据不及时,你可以要求校方联系医疗保险经办机构,明确报销药费的时间,如果学校不予受理,建议你向当地的劳动保障监察执法大队提出申请,要求帮助协调解决!
希望我的回答对你有所帮助! -
2021-02-24 15:03 齐晓彦 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
成都地区的大学生医保,每年可以报销800元门诊费用,住院可报销,在医院直接结算,但异地就医不能报销。不能刷卡,这个卡只是你的参保凭证而已。
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2021-02-24 15:00 龙安隆 客户经理
你好,我是川师的,我把我们学校的政策给你你自己参考一下,成都的大学都差不多的。
第三部分 待遇标准
九、门诊报销比例是多少?
答:普通门诊:大学生在校医院或指定的定点医疗机构发生的,符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,由校医院或指定的定点医疗机构按60%的比例报销,个人负担40%。一个保险有效期内医疗保险基金为一个大学生支付的门诊费用不超过500元。
意外伤害门诊:大学生因外伤,发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销,一个保险有效期内,医疗保险基金为一个大学生支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。
十、住院报销比例是多少?
答:大学生在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付:
乡镇卫生院和校医院90%;社区卫生服务中心和一级(含无级别)医院80%;二级医院65%;三级医院50%。
十二、什么是起付标准?是怎样设置的?
答:起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额,标准以下的部分由个人承担。
基本医疗保险基金起付标准为:乡镇卫生院和校医院50元;社区卫生服务中心和一级医院100元;二级医院200元;三级医院500元;市外转诊的起付标准为1000元。
十三、一个保险有效期内最高支付金额是多少?
答:一个保险有效期内,基本医疗保险基金为一个大学生累计支付的住院医疗费用(含门诊特殊疾病)最高限额为8万元。
十四、大学生有没有生育补助?
答:对大学生中符合计划生育政策的孕产妇,产前检查每人定额补助100元,在乡镇卫生院、校医院、社区卫生服务中心和一级医院住院分娩的每人定额补助700元,在二级和三级医院住院分娩的每人定额补助800元。
第四部分 费用结算
十五、住院费用如何结算?
答:大学生在定点医疗机构住院发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费,由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算,个人只支付应由个人负担的部分。
十六、门诊费用怎么报销?
答:大学生在首诊医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费,个人只承担应由个人负担的部分。因首诊医疗机构条件限制,大学生经首诊医疗机构同意在其他定点医疗机构发生的门诊医疗费,个人垫付后,由首诊医疗机构按规定比例报销。
大学生所在高校医院和指定的首诊医疗机构,可根据实际情况制定本校学生门诊医疗费报销的具体管理规定。
二十一、成都市医疗保险政策在哪里查询?
答:在成都市劳动保障信息网可以查询到本市医疗保险的相关信息。
这是我们学校的一部分,我给你筛选了,你再看一下成都市劳动保障信息网 -
2021-02-24 14:57 龚崇权 客户经理
成都大学生医保报销程序如下:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。扩展阅读:
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2021-02-24 14:54 龚小英 客户经理
成都现在医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民保险,大学生属于城乡居民医疗保险.城乡居民保险定点医疗机构未再细分城镇职工定点医疗机构和城乡居民定点医疗机构,统称为成都市基本医疗保险定点医疗机构,所以只要是定点医疗机构就可以了,
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