新农合和两家商业保险的报销顺序?例如我有新...

新农合和两家商业保险的报销顺序?例如我有新农合社保和A商业保险无免赔额,最高只赔一万B商业保险一万免赔额最高20万我生病一共花费10万,新农合报销50我应该如果报销,报销需要的单据该怎么处理?
辛国爱 来自: 移动端 2021-02-24 12:48

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2021-02-24 13:09最佳答案

不会的。农村户口都能办农村合作医疗,如果在此基础上再办一份商业保险这两份保险在赔保上不仅不会引起冲突,反而在发生医疗费用时有两家赔保,可给农民朋友多一份保障。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-24 13:12 辛培勇 客户经理

    商业保险报销都是报满为止
  • 2021-02-24 13:06 黄登盛 客户经理

    这都是社保,报销范围都差不许多。职工医保由于交费高,报销比例平均达到百分之八十。新农合就会少点。
    你妈妈只有交社保才能有保障,由于年龄关系交商业保险是不合算的,医疗商业更是贵。而且保障不全面。
  • 2021-02-24 13:03 齐敦禹 客户经理

    一,新农合属于社会医疗保险的一种,与商业医疗保险并不冲突
    二,都属于医疗险,作用都是用来报销医疗产生的费用,区别是商业医疗险的报销范围比新农合更加广泛
    1,比如有些商业险可以报销门诊费用,而新农合则必须住院才可以报销
    2,比如新农合有报销限制,起付线和封顶线,还限制在社保目录之内用药,有些商业险却没有这样的限制
    三,新农合也有商业险无法比拟的优势
    1,比如带病体可以通过新农合进行医疗费用报销,而商业医疗险往往是拒赔既往症的
    2,比如新农合只要交钱就可以一直续保,但是商业医疗险目前还没有可以保证续保的产品
    四,综上,新农合与商业医疗险互为补充,新农合是基础,有条件的也可以再补充商业医疗险,达到更完善的保障。
  • 2021-02-24 13:00 米塞林 客户经理

    先社保,就是新农合,然后用免赔高的商业保险报销,最后用免赔低的或无免赔的报销。
  • 2021-02-24 12:57 龚子鸣 客户经理

    只有商业险没有合作医疗给报销吗
  • 2021-02-24 12:54 黄盛权 客户经理

    社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》

    如果到了保险公司的报销范围,不管有没有医保都是可以报销的,但是还是建议先买一份新农合吧,可以报销的范围会更大一些,一般是先用新农合报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

    社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

    1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

    商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

    如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

    2、报销的额度不同

    社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

    对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》

    望采纳!

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  • 2021-02-24 12:51 赵顺起 客户经理

    不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。

    目前,对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。

    参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。

    先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。

    但在办理新农合补偿手续时要注意以下几点:

    1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。

    2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;

    3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。

    扩展资料:

    我国目前的保险结构

    在我国,有城镇居民医保、城镇职工医保、新农合为主要形式的普通人医疗保险,即社保。

    1、工作多数有城镇职工医保,通常包含在五险一金中。而农村地区主要形式是新型农村合作医疗,作为农民最基础的保障。这些保险能上的尽量上,因为这种保险有国家统筹管理且保费较低,属于国民福利。

    以新农合为例,除了限定医保用药,还有报销比例,如异地就医需要开具转院证明或者就近就医证明,报销比例可能只有50%。例如北京城镇职工医保报销比例较高,至少在80%以上,但2018年的医保上限也只是30万。

    如果其他人没有,有医疗支出时压力仍然是落在主要劳动力上,假如其他人又是新农合这种报销比例较低报销范围较小的医保,那补充商业保险依然是必要的。

    2、商业保险做补充。有了社保,为什么还需要考虑商业保险?因为社保只保障基本医疗需求,保证的是每个人的生存权,至于生活的好不好就无法照顾到了。实际上遇到大额医疗支出,可能依然需要很多钱。

    再来看看商业保险的特点。商业保险往往范围更广,比如健康险、车险、支付宝账户安全险、恋爱保质期保险、理财险等等,五花八门。应该着重关注的是健康类的保险,如重疾险、医疗险、意外险、定期寿险等。有条件的再权衡其他种类的保险。

    3、一种存在叫互助保险,有轻松筹、水滴互助、相互宝等产品。互助保险确切来说是互助,不是保险,意味着它的法律效力远不如保险。这是退而求其次的产品,要求的健康条件很宽松,每年需要的钱也不多。

    作为买不了保险或者经济不宽裕的投保者的最低选择存在,有一定的合理性。风险在于互助产品的透明度、监管、是否骗保、项目存续、经费使用方面都存在隐患,是否买一份可以根据自身情况决定。

    参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗

    参考资料来源:百度百科-商业保险

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