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  2021-02-21 14:35 齐晓彤 客户经理

  这位朋友你好，现在每一家公司都有义务去为每一位资质人员配置社保，但很多公司却假借提高薪水的理由而不为员工配置社保，这是违法行为，可见五险一金有多么的重要了。

  那么奶爸接下来就好好介绍一下五险一金到底啥意思吧：

  一、五险的含义

  社保是五险，而这一金则是指住房公积金。五险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

  那么有人会问有了社保还需要买保险干嘛，奶爸这就为你扫清盲点：

  1、医疗保险

  医疗保险通常单位会帮我们缴纳10%，个人只需缴纳2%即可。对于小病小痛，医院的常规检查或者普通药品都是可以报销的。

  报销的比例每个地方有着不同的规定。但通常来说，医疗报销的报销额度会有不少的限制，比如医保三目录，起付线，封顶线等等。

  真的要做到保障充足，那么我还是建议大家搭配商业保险。

  2、生育保险

  生育保险就是专门管生孩子的保险，是由单位全额缴纳的，只要累计缴满一年，在约定的公立医院生娃的话。

  大部分的费用都是可以报销的，如果大家去的是私立医院、特需VIP病房，并不在报销的范围内哦。

  生育保险除了保障负责生娃的妈妈，对于爸爸来说也是有一定的保障，可以给爸爸提供产假和一定的生育津贴。

  3、养老保险

  养老保险的含金量是五险当中最高的。它的作用就是管你老了没有工作的时候，还能让你解决温饱。不过，领取养老金需要同时符合两个条件的。

  • 一个是达到法定退休年龄

  • 另外一个是累计缴费达到15年

  4、失业保险

  失业保险，就是管你被公司炒鱿鱼或者公司倒闭后。你需要准备一大堆材料，办理各种手续，才能领到失业保险金，一个月也就几百块左右，太难了。

  5、工伤保险

  就是我们在工作期间，由于意外或者职业病导致永久丧失劳动能力甚至死亡的。都可以通过工伤保险获得补偿。值得一提，上下班途中也算是工作期间哦！发生意外也是可以赔的。

  不过，工伤保险里有一项特殊的规定。必须要在48小时内挂掉，才可以赔，万一过了48小时才挂掉，可能就不赔了！

  二、一金的定义
  

  你好，公积金其实就是我们常说的五险一金中的“一金”，是指住房公积金，是一种住房保障制度，是住房分配货币化的一种形式。有时也指公司公积金。

  住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性、互助性、保障性。单位和职工个人必须依法履行缴存住房公积金的义务。

  职工个人缴存的住房公积金以及单位为其缴存的住房公积金，实行专户存储，归职工个人所有。

  公积金中包含了：

  1、住房公积金：住房公积金是职工按规定存储起来的专项用于住房消费支出的个人住房储金

  2、公司公积金：公司公积金又称公司的储备金，是指公司为增强自身财产能力，扩大生产经营和预防意外亏损，依法从公司利润中提取的一种款项，不作为股利分配的部分所得或收益。

  3、廉政公积金：是指在一定的时期内，由公务员个人与政府财政按一定比例共同缴纳存入个人账户，如个人没有发生违纪情况，即可按一定比例定期予以返还，直至退休。

  奶爸总结：

  每个地方的社保都是大同小异的，公积金的推行有利于社会的公平性，毕竟在外打工的人，住房问题一直是一个社会诟病，公积金就可以有效缓解这个问题。最后奶爸跟大家说一句，社保虽然很有用。但要想保障做到100分，还是建议大家配置商业保险哦！

  来源：奶爸保险知识整合

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  2021-02-21 14:32 齐晓娜 客户经理

  医疗保险的享受待遇
  1、门、急诊医疗费用
  在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
  2、结算比例：
  合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；
  在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
  5、住院医疗
  ●住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付；
  ●结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期；
  ●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期；
  ●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期；
  ●参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算；
  ●参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额；
  ●起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
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  2021-02-21 14:29 齐文清 客户经理

  根据《社会保险法》以下各条规定：
  第十条　职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。　
  第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
  第三十三条　职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
  　第四十四条　职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
  第五十三条　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
  职工个人在“五险”中除了可以缴养老保险、基本医疗保险外还可以缴失业保险。工伤保险和生育保险均由用人单位缴纳，职工个人不需要缴纳。
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  2021-02-21 14:26 车广伟 客户经理

  目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；
  失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0.5%~2%之间；生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。
  公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
  （统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
  (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。）
  四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
  关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。
  如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。另外，养老金和失业金是不能同时享受的。
  试用期内是否享有保险？
  在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。
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  2021-02-21 14:20 齐新玉 客户经理

  大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

  大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。

  职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

  扩展资料:

  大额医保的重要性:

  重疾险是医保的必要补充。对没有医保的人来说，重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病险可作为一种必要补充。因为，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。

  如果曾购买过重疾险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

  而且，医保的药品是按甲、乙两类分别对待的，药品的实际个人分担额较大，有些病人因经济困难就少用乙类药，若能获得保险赔付，则在治病用药方面也会有更大的自由度，提高医疗质量。

  参考资料:
  

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  2021-02-21 14:17 齐晓强 客户经理

  五险中的医疗保险，又称社会医疗保险，包括：职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和灵活就业人员基本医疗保险这三种。
  

  1、职工基本医疗保险：城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

  2、城乡居民基本医疗保险：城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以外的其他城乡居民，允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加城乡居民医保。

  3、灵活就业人员基本医疗保险：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则，可以参加职工基本医疗保险的，由其个人缴纳基本医疗保险费。

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  2021-02-21 14:14 齐新海 客户经理

  “五险”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;
  “一金”指的是住房公积金。
  其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
  “五险一金”的缴费比例是什么？
  目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；
  医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；
  失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；
  工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率；
  生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。 非工作所在地户口的没有这个，所以非工作所在地户口的最多只有“四险一金”。
  公积金缴费比例： 根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
  （统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
  (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。）
  四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
  关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。
  如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。另外，养老金和失业金是不能同时享受的。
  •试用期内是否享有保险？
  在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。
  养老保险的享受待遇 ：累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：
  1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。