其他回答(共7条)

• 

  2021-02-20 19:08 赵飞行 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  钱不是问题”其实，对于神木县，“全民免费医疗”的实现并不像人们想象得那么神奇。“神木县已连续数年排行陕西经济强县首位，而且与第二名的距离十分大。”神木县县委书记郭宝成向《中国经济周刊》记者介绍说，今年预计县财政总收入将超过100亿元。得益于丰富的煤炭资源，神木县域经济综合实力目前位列全国第92位，西部第5位，陕西省第1位。2008年，该县财政总收入72.27亿元，其中地方财政收入17.19亿元，农民人均纯收入6028元，城镇居民人均可支配收入16075元。“神木目前已探明煤炭储量500亿吨，按现在年出产1.2亿吨计算，可持续400年。”神木县县委常委、宣传部长雷江声对《中国经济周刊》说，“雄厚的财力是‘全民免费医疗制度’得以实施的基础。同时，我县人口仅有40万，加上地处西部，医疗收费标准不太高，这也是财政能够负担得起的原因。”而神木县实施“全民免费医疗”的起因也不是领导班子的“突发奇想”。“众所周知，神木的GDP是少数煤老板支撑起来的，但他们的富有只代表一部分人，而全县近40万人中的大多数还是老百姓。老百姓如果享受不到财政富裕给他们带来的实惠，那么神木的富就只能炫耀在表面上。”郭宝成告诉记者，解决多数人无钱看病、因病返贫的现实问题才是神木实行“全民免费医疗”制度的根本出发点。从今年的3月1日起，神木的“全民免费医疗”制度开始实施。根据《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》的规定，凡具有神木籍户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的全县干部职工和城乡居民，在定点医疗机构(乡镇21所、县级7所、市级5所、省级5所、北京6所医院，县级5所定点药店)进行医疗的，实行门诊医疗卡和住院报销制。每人每年可享受100元门诊补助，门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。全年住院报销设定有起付线，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下(含起付线)的住院医疗费用由患者自付，起付线以上部分，在每人每年累计报销费用不超过30万元的情况下予以全额报销。此外，神木还把安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列入报销范围，对部分特殊病规定了相应的报销比例，如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销80%；血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销90%。因病情需要，需做CT、ECT、核磁共振等大型仪器、设备检查的，其费用报销90%；因病情需要做器官移植或导管、支架等介入治疗的，国产材料报销90%，进口材料报销70%据记者了解，去年的早些时候，在“全民免费医疗”进行初步论证阶段，神木县就开始规划今年的一些惠民工程，预算了13个亿的开支，其中就包括“全民免费医疗”在2009年的1.5个亿。“用计划支出的1/8给老百姓报销医疗费用，这不会影响我县的其他工作。与此类同的是，我县在好几年前就开始实行12年免费教育了。”在接受采访过程中，郭宝成反复强调“钱不是问题”。

• 

  2021-02-20 19:05 连书纳 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  报销是生育保险才可以报销的。
  一、生育津贴
  1、所需材料：
  《结婚证》原件及复印件一份；
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明原件及复印件一份；
  医学诊断证明书原件及复印件一份；
  《陕西省申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。
  注：以上复印件必须用A4纸。
  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《陕西省申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《陕西省申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《陕西省申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。
  二、生育医疗费用（产前检查）
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明复印件一份；
  医学诊断证明书复印件一份；
  所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；
  《陕西省生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
  3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。
  三、计划生育手术医疗费用（住院费）
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明复印件一份；
  医学诊断证明书复印件一份；
  所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）；
  《陕西省生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

• 

  2021-02-20 19:02 齐春春 客户经理

  现在医保都是在住院的时候，向医院出示住院卡并登记，在出院的时候，在医院里就给报销了，只缴纳应该自己交的那部分就可以了。
  一般情况下，在自费药用的少的情况下，能报销到70%左右。
• 

  2021-02-20 18:59 车广义 客户经理

  月普通门诊就诊次数累计15次以上；连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上；月普通门诊医疗费用累计6000元以上；同一医疗保险年度内普通门诊医疗费用累计20000元以上；个人账户用完进入“自费段”和需要使用基本医疗统筹基金及地方补充医疗保险基金的；经举报有违反《办法》规定行为的。
  医保卡使用范围
  一、门诊、急诊费用
  1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  二、住院的费用
  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
• 

  2021-02-20 18:56 米大丽 客户经理

  陕西医保报销
• 

  2021-02-20 18:53 龚富贵 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  省医保和市医保有如下不同：
  1、报销比例不同，一般是省医保报销比例高于市医保。
  2、定点医疗机构不同。
  3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多；
  4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
  5、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。

• 

  2021-02-20 18:50 连丽花 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你好！你的手术属于择期手术，一般不能选择市外约定医院，如因首诊医院无条件诊治的，方可转院。转院：参保职工确因病情需要转院，必须由市人民医院进行会诊，填写《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》，然后带《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》和会诊记录到市医保办办理转院手续。参保职工转院，应转往渭南市劳动和社会保障局确定的市外约定医院（即：西安交大附属一院，省人民医院，省肿瘤医院，西安市中心医院），出院后五天之内凭有关票据和材料到市医保办办理报销手续，逾期责任自负。参保职工不履行转院手续或转往非约定医院所发生的费用不予报销。医疗费用报销办法：①参保职工转往市外约定医疗机构，医药费先全额垫付，出院后十日内带有关资料（下附）到市医保办办理报销手续；②参保职工转往市外约定医疗机构住院治疗，个人先自付符合规定费用的20%，再自付上年度职工平均工资10%的起付标准金，剩余部分按正常支付办法报销。门诊费用，在个人帐户内报销，超支部分自负。转院参保职工报销医药费用应提供以下资料①《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转诊（转院）审批表》及医疗保险证、IC卡；②病历复印件；③住院费用结算票据；④与结算票据相对应的一日清单。参保职工异地诊治审批及费用结算程序一、异地诊治的范围：常住异地的参保人员、异地安置的退休人员、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间（指在市外休假）患病需要治疗的，均属异地诊治。二、异地诊治的审批：1、常住异地的参保人员和异地安置的退休人员，先由本人提出异地诊治的书面申请，填写《韩城市城镇职工基本医疗保险异地诊治审批表》，由当地医疗保险经办机构确认，经市医保办审批后方可进行异地诊治。2、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间患病，可在当地公立医疗机构就诊。3、异地诊治如需转院，如不属急诊，须经市医保办批准，否则所发生的医疗费不予报销。三、医药费用的报销：常住异地的参保职工和异地安置的退休人员，到异地出差、探亲、准休假人员，因病需要就诊或购药的，医疗费先由个人全额垫付。属门诊的，每年元月中旬或六月中旬持医疗费用结算单据、医疗保险证、IC卡到市医保办办理报销手续；属住院的，应于入院后24小时之内与市医保办取得联系（或通过工作单位与市医保办取得联系），出院后凭病历复印件、住院费用结算单以及与之对应的住院费用一日清单、医疗保险证、IC卡等相关资料到市医保办办理报销手续。四、费用报销：异地诊治的参保职工，其相关治疗项目和费用报销等按《渭南市城镇职工医疗保险制度改革实施方案（试行）》执行。市外的约定医院：陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院(陕西省第三人民医院)、西安交大附属一院、西安市中心医院、长安医院、陕西省结核病院、西安市精神卫生中心参保职工不能转往市外非约定医院就诊。