社保中断了6个月,医疗保险累计年限是不是被...
齐景娥
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2021-02-20 17:12
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2021-02-20 17:36最佳答案
现行我国社会保险缴费年限是累计计算的。但如中断医疗保险缴费一定期限,则不能享受医保待遇。连续缴费就是指不中断、不间断缴纳社会保险费用。
参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续缴费,参保人中断缴费3个月及以内的,补交中断期间的社会医疗保险费后可按规定享受职工医疗保险待遇。
但参保人中断缴费超过3个月以上,以及未按规定在3个月内及时参保缴费的,视为中断参保,中断参保后再次参保时,可按规定补交中断参保期间的医疗保险费,但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间,连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。
扩展资料:
重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。
另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,里面的钱一分钱也不会少,可继续在门诊使用。
医保要缴满固定年限才能终生享受待遇:
医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。
不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。
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其他回答(共7条)
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2021-02-20 17:33 齐晓峰 客户经理
哪个保险都不会清零的,但是你的医疗保险一停交,就不能享受医保了,如果是重新交纳,必须要连续十二个月不中断才能生效,所以尽量不要停缴。 -
2021-02-20 17:30 赵风莲 客户经理
不会清零。
《杭州市城镇基本医疗保险办法》对其有相应的规定:
第二十八条 中断参保的人员再次参保时,属本统筹地区非农户籍的人员必须在连续缴费满6个月后,方可享受基本医疗保险待遇,属本统筹地区非农户籍以外的人员可以在再次参保缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
参保人员退休时,基本医疗保险缴费年限不足20年的,由参保单位或参保人员一次性补缴满20年后,方可继续享受基本医疗保险待遇。
参照《郑州市职工基本医疗保险办法》第十七条,参保人员缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成。2000年12月31日以前符合国家、省政策规定的连续工龄为视同缴费年限。
2001年1月1日以后实际缴纳职工医疗保险费的年限为实际缴费年限;未缴纳职工医疗保险费的时间,不计入缴费年限。
跨统筹地区转入的参保人员,在异地缴纳职工医疗保险费的年限计入实际缴费年限。
扩展资料
参照《荆门市基本医疗保险实施办法》第八条,职工医保筹资标准,以用人单位上年度职工工资总额为基数,按10%的比例确定,所需费用由用人单位和职工共同承担。其中,用人单位承担8%、职工承担2%。
无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工医保,以不低于上年度全市在岗职工平均工资60%为基数,按10%或5%的比例确定筹资标准,所需费用由个人承担。其中,按5%的比例缴费的人员,不享受本办法第十四条所规定的门诊个人账户待遇。
(一)用人单位及其职工应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按月、季或年征收,其中,职工个人承担部分由用人单位从其工资中代扣代缴。无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工医保,其应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按年征收。
(二)职工医保参保人员达到退休年龄且累计缴费年限男满30年、女满25年并在本市实际缴费满10年以上的,经本人申请可不再缴费,从受理当月起按规定享受基本医保待遇;未达到规定缴费年限的,应当继续缴费至规定年限。累计缴费年限和在本市实际缴费年限,根据国家、省相关规定适时调整。
本市建立基本医保制度以前符合国家规定的工龄和异地参加职工医保的缴费年限,视同缴费年限。原基本医保第三、四档缴费年限计算为职工医保实际缴费年限。
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2021-02-20 17:27 贾黎黎 客户经理
前面缴纳的不会清零,市社保局新闻发言人黄险峰表示,医保中断缴费年限不会清零。
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 -
2021-02-20 17:24 齐晓彬 客户经理
前面缴纳的金额不会清零,市社保局新闻发言人黄险峰表示,医保中断缴费年限不会清零。
但是医疗保险的规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
扩展资料:
补缴欠费:
1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
3.参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
参考资料:
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2021-02-20 17:21 齐景宪 客户经理
之前有传言“医疗保险断缴3个月清零”的说法不实。实际情况是这样,如果你医保中断缴费3个月,那么之后要连续缴6个月才能享受统筹基金支付待遇,累计中断6个月的,连续缴1年后可以重新享受医保待遇。不过,医保中断是可以补缴的。
如果医保只是断缴一两个月,影响不大,只要你在这期间没生病不去医院看病就可以了。
但社保断缴一两个月对养老金的领取是没有影响的,只要你缴纳社保的总年限达到了15年,退休后你就有资格领取养老金,只要你在某地缴纳社保的总年限最长并达到了10年,你就可以在这里领取养老金,即使断一年甚至两年都没关系。 -
2021-02-20 17:18 车庆云 客户经理
社保虽断6个月,医疗保险交费年限仍在帐户中,中断后仅是医保不能正常使用,你随时可以去续交医保费,续交后是和帐户中交费年限累积起来计算的,如何续交你可以用本人社保卡身份证到当地社保部门先咨询下,他们能正确指导如何操作的 -
2021-02-20 17:15 龙安隆 客户经理
社保断缴确实有些业务会失去办理资格。但是有些资格,比如职工养老/医疗的缴纳年限都是累积计算的,中断前后缴纳过的都算,不存在清零或作废。
当然,社保断缴中断会带来一定影响,有些资格会清零,但重新缴纳达到一定时间后就能恢复资格。
到底哪些会被清零,哪些不会呢?社保断缴的会有哪些危害?
1、对医保的影响
如果想退休后还继续享受免费的医保待遇,那么就要满足一定的“累计缴费”要求,一般是女性交满20年,男性交满25年。
1、无法使用医保报销:医保待遇从次月起就会停止。如果断缴时间在三个月以内,只要重新缴费,医保就能接上,影响不算大。
2、连续缴费时间重新计算:如果断缴3个月以上,医保缴费年限就要重新计算,另外如果你以后想要参保了,还要经历6个月观察期,在这期间社保要交,但看病不能报销。
3、累计缴费时间无影响:累计缴费时间不受缴费中断影响,但各地对于退休后能否享受医保所需累计的缴费时间也各不相同。
4、个人账户不会清零:无论如何断缴,医保的个人账户是不会被“清零”的。如果医保卡还有钱的话,依旧可以刷医保卡付款,只是不能报销。
2、养老保险
根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》,养老保险交满15年后,退休了才能享受终身。15年是累计计算的,中间要是断了,影响不大,但是退休待遇会打折扣。
养老保险是“多缴多得”,“长缴长得”,虽然退休时累计缴满15年就可以拿养老金了,但是每个月交的越多,到老了每个月才能领的越多。
因此,如果你中间断缴几年,养老金的比例就会少几个百分点,退休后享受的待遇也会大打折扣。
不过值得注意的是,养老保险个人交的部分是不会“清零”的,这笔钱不会“充公”的,还是可以提出来的。
3、生育保险
生育保险的用途有二:一个是医疗报销,一个是工资补偿。
对于女方来说,只要是生育相关的一切费用,都可以通过生育保险来报销。因此,如果社保断了,那么生孩子的费用只能全自费,也是一笔不小的开销。
女职工休产假期间的工资也是生育险来支付。女方生育津贴是指在产假期间的工资,金额的多少取决于两个条件,第一是产假的天数,第二是社保缴费工资。
女方在产假结束后向公司提出申请,由公司负责申报,审批通过后将发放津贴。一个社保缴费工资是6000元的女性,如果产假6个月,那么生育津贴就是36000元。
4、工伤和失业保险
而对工伤保险、失业保险也没什么影响,后续新工作衔接好就可以了。
5、买房资格“清零”
一些一线城市,例如北京、上海等地,社保缴纳和购房资格是紧密的联系在一起的,相应的资格会“清零”
例如:
北京:非北京市户籍居民购房者,需社保或者(个人所得)纳税缴满5年;
上海:非上海户籍居民家庭购房者,需自购房之日前连续缴纳个人所得税或社保满五年及以上,不能中断,一次性补缴的不予承认;
深圳:非深圳户籍居民购房,社保需缴纳满3年(37个月)且中间无间断;
以北京为例,所谓的缴满5年是指在买房的当月往前推移5年,必须是连续缴纳,中间断了就需要重新开始计算连续缴纳时间。
6、买车资格会“清零”
非当地户籍人员想要参与车牌竞拍,必须在当地连续缴纳社保或个人所得税。
以深圳为例,在深圳,如果非深圳户籍居民申请车牌摇号,需要满足以下2点条件:
1)持深圳市有效的居住证;
2)最近连续两年以上在深圳市缴纳(不含补缴)医疗保险
因此,如果如如果近2年有买车计划,千万别随意中断缴纳社保。
7、落户资格会“清零”
不管想在哪个城市落户,都要满足当地的参保年限要求。
2016年8月11日发布的《北京积分落户管理办法(试行)》中明确,申请人申请积分落户应同时符合下列条件:①持有本市居住证;②不超过法定退休年龄;③在京连续缴纳社会保险7年及以上;④无刑事犯罪记录。
上海落户也有对社保连续缴纳年限的要求:持有《上海市居住证》人员申办上海市常住户口需按规定参加上海市城镇社会保险满7年;最近连续3年在上海市缴纳城镇社会保险基数高于上海市上年度职工平均工资2倍以上的,可以优先申办上海市常住户口。
因此,打算在北上广以及其他一线城市发展的人,最好不要轻易断缴社保。
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