其他回答(共7条)

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  2021-02-20 12:53 齐春敏 客户经理

  工伤不能报医保，工伤是有工伤保险来支付的。根据《社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  (一)应当从工伤保险基金中支付的；

  (二)应当由第三人负担的；

  (三)应当由公共卫生负担的；

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  扩展资料：

  根据《社会保险法》第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

  三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

  （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

  （二）住院伙食补助费；

  （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

  （四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

  （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

  （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

  （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

  （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

  （九）劳动能力鉴定费。

  参考资料来源：
  

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  2021-02-20 12:50 龙展航 客户经理

  《工伤保险条例》第三十条 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
  根据法律规定，超出工伤报销标准的，由自己承担。
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  2021-02-20 12:47 齐斯琴 客户经理

  工伤医疗中，超出标准的费用按所在省市规定，分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。
  根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。那么，不符合规定标准的费用由谁支付，从各地规定看，区别不同情形，由工伤保险基金、用人单位，医疗机构、工伤职工分别承担。
  一、吉林省
  《吉林省实施<工伤保险条例>办法》第三十三条规定：“　职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。”
  二、其他省市
  其他省市并未统一的规定，但从一些省市的规定和司法实践，按以下办法办理：
  （一）抢救必须的费用，报经社会保险经办机构审核同意，由工伤保险基金支付或者由工伤保险基金与用人单位各付50%；
  （二）非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用，应当事先征得用人单位和工伤职工同意，谁同意谁承担；未征得同意的，由医疗机构承担。
  《吉林省工伤保险条例》
  第三十三条　职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报销。
  职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。
  无锡市人民政府
  《关于贯彻国务院<工伤保险条例>和<江苏省实施《工伤保险条例》办法>的意见》
  锡政发[2005]356号
  九、工伤保险待遇。
  (一) 职工发生工伤应按规定进行救治，并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的，由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急，可先救治，后办理转诊手续。
  治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的，属于抢救生命危急工伤职工所必需的，由工伤保险基金和用人单位各支付50%。
  厦门市领导和社会保障局
  《厦门市工伤保险医疗管理服务暂行办法》
  厦劳社〔2005〕36号
  第十一条　工伤职工因伤情治疗需要，确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的，由工伤保险协议医疗机构提出，经工伤职工申请，用人单位同意，报经市社会保险经办机构核准后使用，其费用实行单项费用审核管理，费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。
  第十二条　工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
  用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用，社会保险经办机构未予核销的部分，由用人单位承担。
  治疗非工伤的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
  蚌埠市劳动和社会保障局
  《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》
  蚌劳社〔2009〕98号
  二、工伤保险就医管理
  （五）工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由其签字确认，定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取；定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由定点医疗机构自行承担。
  浙江省高级人民法院民事审判第一庭、劳动人事争议仲裁院
  《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》
  浙高法民一〔2014〕7号
  十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担?
  答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。
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  2021-02-20 12:44 辛国爱 客户经理

  工伤的医药费怎么又扯到医保了？完全是两码事啊
  不知道你说的超出的费用具体是指什么.究竟是指医药费的支付限额？还是工伤药品目录及诊疗范围？
  如果是支付限额的话：工伤医药费是没有限额的 至少在我们这里是这样规定的 但是前提必须是工伤保险规定的药品目录及诊疗范围
  如果是工伤药品目录及诊疗范围的话：超出的由用人单位支付 个人不用支付
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  2021-02-20 12:41 符耀精 客户经理

  不能，应当享受工伤医疗待遇。
  法律依据：《社会保险法》
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  （二）应当由第三人负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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  2021-02-20 12:38 齐明松 客户经理

  职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的， 如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
  1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
  2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。
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  2021-02-20 12:35 龚崇权 客户经理

  如果职工是在工作过程中受伤了，应该优先进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费用一切都由工伤保险来支付，是不能使用医疗保险来报销的。
  而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，则只能用医疗保险报销。
  一般来说，根据《社会保险法》的相关规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者职业病的职工获得经济补偿和医疗救治。而基本医疗保险是保障职工非因公负伤或因患病的基本医疗费用。
  需要重点注意的是，按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害的，应该由单位在个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇。总的来说，基本医疗保险与工伤保险是不能同时报销的。