其他回答(共7条)

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  2021-02-19 16:09 龚安静 客户经理

  补偿范围与标准
  1、门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  不属报销范围
  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
  5、报销范围内，限额以外部分。
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  2021-02-19 16:06 齐晓娴 客户经理

  大概比例如下,市级医院,起付线600元,报销比例40%,县级医院,起付线400元,报销比例50%,乡级医院,起付线200报销比例60%.中医院的话,起付线减一百,报销比例调高5%,各地比较可能不太一样,但大致应该如此.需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问，他们办理的这种很多，会指导你的。
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  2021-02-19 16:03 齐明杰 客户经理

  您好，城乡居民医保和新农合的投保对象不同，缴费标准不同，报销比例和报销范围不同。
  1、投保对象
  新农合是针对农村人口实行的医疗制度，医保是针对城市居民及企业职工（分为居民医保和职工医保两种）。
  2、缴费标准
  新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额，但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
  3、报销比例
  多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策，新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
  4、报销范围
  医保报销范围比新农合广，像新农合在一些大医院门诊就不能报销，但也是上面提到了的统一政策，新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
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  2021-02-19 16:00 齐景嘉 客户经理

  分两种情况：
  1.急诊。按在县内医疗机构住院报销比例同等结算。具体标准：乡镇卫生院60%-70%、县级医院47%-52%，市级以上医院37%-42%
  2.平诊。在上面标准的基础上减半报销。
  所有参保人员住院后3天内向县合作医疗管理办公室报案。并在当地卫生部门开出转诊证明。报销出示证明必需要全：住院证明、出院证明、日清单、费用总清单、住院费用原始发票、身体证、户口本、参合医保卡和病例复印件。少一不可，这是我的亲身经历。另外，报销范围也有限制，某些药物及治疗是不在报销范围的，花四千能报一千已经是很乐观了。

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  2021-02-19 15:57 齐晓平 客户经理

  农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

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  2021-02-19 15:51 车广侠 客户经理

  城乡居民医疗保险和社保区别如下：
  城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
  两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
  一、享受范围不一样：
  社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。
  二、报销比例不一样：
  一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。
  二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。
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  2021-02-19 15:48 车广侠 客户经理

  城镇职工医疗、城镇居民医疗以及新农村合作医疗都是我国的基本医疗保险，每人只能选择办理一份，多办无效。农村户口只能选择办理农村合作医疗或者有单位的办理职工医疗保险，而城镇居民只能办理城镇居民医疗保险。这三种医疗保险当然是职工医疗保险报销比例高，因为缴费也高。而农村合作医疗财政补助高，报销比例也高，因为现在政策倾斜农村。报销比例最少的就是城镇居民医疗保险，缴费较高，而报销比例低于农村合作医疗。