医保报销当中,进口药物和PETCT等大型检...

医保报销当中,进口药物和PETCT等大型检查不予报销,这合理吗?
齐晓彤 来自: 移动端 2021-02-19 13:13

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2021-02-19 13:25最佳答案

体检是不在医保范围内的。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
下项目不再只用医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目.
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-19 13:37 齐智娟 客户经理

    除了住院可以报销,不管你是做什么检查都不能报销的,检查费都是自费。另外不管你是做检查或者是在医院其他所有的费用都可以刷医保卡。
  • 2021-02-19 13:34 梅金莉 客户经理

    因为PET/CT检查费用昂贵,且目前还属于高端检查项目,全国大多数PET/CT体检检查都属于自费项目,医保暂时不能报销。
    PET/CT检查可报销的城市北京、深圳。北京医保定点医院可部分报销,其中北大肿瘤医院可报两千多元;深圳,报销的条件是必需是肿瘤检查,而且有综合医保才能报销,深圳武警边防医院已将其纳入医保。另,湖南省PET/CT检查也可以报销。此外在辽宁、新疆等地,PET/CT检查的显影剂的费用可以报销。 
    辽宁、北京等等部分地区显像剂的费用纳入医保。
  • 2021-02-19 13:31 龚峻梅 客户经理

    不能报销,但是可以刷医保卡里面的钱
  • 2021-02-19 13:28 龚崇权 客户经理

    报销范围:

    药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

    手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

    5、报销范围内,限额以外部分。

    参考资料来源:

  • 2021-02-19 13:22 樊振玲 客户经理

    一,目前PET-CT检查暂未纳入医保范围。能不能报销部分的费用,要看具体的医院而定。
    1,但部分医院可以报销药物注射(18F-FDG)这部分费用,检查费用暂时还不能报销,药物部分可报销¥2000-4000不等。
    2,随着PET-CT检查在临床上的广泛运用,也许不久不久的将来,PET-CT检查费用会纳入医保。
    二,什么是PET-CT(正电子发射计算机断层显像)
    1,PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。
    2,PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
  • 2021-02-19 13:19 符翩翩 客户经理

    不可以。

    目前在我们国家来讲,petct还没有纳入到医保的环节,所以大多数是不能进行报销的,但是有很多医院是可以把注射的费用进行报销,我们相信在不久的将来,随着我们对petct的需求情况不断增多,petct也会加入到医保的行列。

    PET-CT检查的价格看起来相对较贵,越来越多的受检者关心PET-CT检查的医保问题。PET-CT检查费用目前还没有列入医保报销的范围,但是不用担心,PET-CT检查也不是全部自费。

    有些医院把PET-CT检查费用开成两张单子,即PET-CT检查费用和显像剂的费用;PET-CT检查前要注射一种显像剂,这种显像剂的费用是可以报销的。

    扩展资料

    社会医疗保险卡的使用方法有以下:

    1、医保卡使用范围

    参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2、医保卡余额查询

    参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3、医保卡交易查询

    参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4、医保卡密码

    参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5、医保卡的保管

    参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    6、注意事项

    当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-02-19 13:16 梅金荣 客户经理

    PETCT在南京市是自费项目。
    外地医保卡更不能用,至于能不能报销,要咨询当地医保中心。

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