其他回答(共7条)

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  2021-02-19 09:19 米塞林 客户经理

  这个问题应该这样来回答：如果是长期居住在异地，你在参保地社保局说明情况，要一份异地医保报销申请表。首先、你拿着这个表去你目前的居住地（异地），选一到两家当地的医保定点医院盖他们的公章；然后、去你目前居住地（异地）的社保局盖章；最后、把这份盖完章的表拿回参保地的社保局，完成整个手续，以后就可以报销费用了！近年来，孩子患大病所产生的高额医疗费用给家庭带来沉重经济负担的事件屡见不鲜，因病致贫、因病返贫已成为社会问题，尽快建立学生儿童大病医疗制度，解决孩子看病难、看病贵的问题迫在眉睫，为妥善解决这一问题，根据市委、市政府提出的“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险体系”的要求，我市建立了学生儿童大病医疗保险制度，这是构建社会主义和谐社会和建立首善之区的内在要求。我市学生儿童大病医疗保险制度具有“个人缴费低、政府补助多、起付线低、基金支付多、受益学生广、保障水平高”的特点，下面就该制度的具体内容跟大家作简单介绍。一、参保范围凡是本市城镇户籍，在本市各类学校上学的学生和在托儿所上学的小朋友都可以在学校或托儿所参加学生儿童大病医疗保险。具有本市城镇户籍，年龄在16周岁以下的非在校少年儿童和在家的婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)请在户籍所在地社保所参加学生儿童大病医疗保险。二、如何缴费学生儿童大病医疗保险筹资，是由个人参保缴费，政府补助，互助共济，多方筹资而来的。筹资标准是每人每年100元，个人和政府各出50元。也就是“个人掏50，政府补50，大病住院保一年”。需要注意的是：在校学生和在托儿所上学的小朋友需要在每年8月1日至9月30日向所在学校和托儿所缴纳50元大病医疗保险费，就可以享受该项保险了；在家的儿童及婴幼儿想要参加保险，可以在每年的6月1日至8月31日向本人或亲属户籍所在地街道社保所缴纳50元大病医疗保险费。三、保障待遇要用一句话说学生儿童大病医疗保险的保障待遇，可以形象地称为“保障五加一”。“五”是指五种特殊病的门诊医疗费用。这五种特殊病是：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血。“一”是指学生儿童住院所产生的医疗费用。上述发生的医疗费用只要符合本市规定的基本医疗目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围内的就可以报销。报销的起付标准为650元，起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%。在一个学年度内支付的最高数额可达到17万元。举个例子来说：如果一个参保的孩子当年患病住院花费10万元(假定这些费用全部符合医保基金支付范围)，那么可以报销的金额是(100000-650)*70%=69545，个人只需要支付30455元。四、如何就医参保后的学生儿童需持《北京市学生儿童大病医疗保险手册》前去就医。另外，看病前还需要先选定3家定点医疗机构。我们建议您就近选择，这样方便就医。和普通城镇医疗保险一样，本市的13家A类定点医院和定点医疗机构中的专科、中医医院可不受选择的限制，直接就医。此外，本市两家儿童医院也可直接就医。进行住院治疗和特殊病门诊治疗时，个人需先交付部分预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。出院结算时，按规定应当大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。如果您对此项政策还有什么疑问，欢迎拨打北京市劳动和社会保障局的免费咨询热线：12333进行咨询，或者去户籍所在地的社保所进行咨询。各位家长，为了您孩子的健康，请选择学生儿童大病医疗保险，为您的孩子添一份可靠保障！祝全市的小朋友们、同学们学习进步！身体健康！北京市劳动和社会保障局北京市教育委员会北京一老一小大病医疗保险制度政策问答■哪些人群参保可免缴保费？劳动保障局表示，北京市如下特殊人群参加大病医保将可免去个人应缴的医保费。1.享受北京市城市居民最低生活保障和享受居民生活困难补助的老年人、学生儿童；2.参照特困人员医疗救助法享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子。■老人和孩子具体“报销标准”是什么？根据该项制度表示，“一老一小”将分别享受大病医疗
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  2021-02-19 09:16 齐晓彦 客户经理

  不是选过的定点医院都可以按医保就诊，是你现在选的可从看病，还有开放的三甲医院和中医医院可以就诊。
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  2021-02-19 09:10 齐智娟 客户经理

  你既然有医保卡就说明你上了一老一小，你现在还是学生？还是在职职工了？如果是在职职工的话，并且医保已经正常做入了，你将卡拿到单位，让单位拿到社保中心去做同步，就可以正常使用了。如果你还是学生的话那你问一下学校。
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  2021-02-19 09:07 齐春影 客户经理

  一、一老一小医疗保险报销

  社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销

  在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款；为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题。

  二、报销标准

  城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元，在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元

  扩展资料：

  一老一小医疗保险报销规定

  一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销

  二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销

  三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销
  

  参考资料来源：百度百科—“一老一小”医疗保险

  参考资料来源：百度百科—北京一老一小保险

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  2021-02-19 09:04 窦连水 客户经理

  一老和午夜需要社区转诊，否则你的卡到大医院也用不了，不能实时结算。一小不需要转诊，直接去选的定点医院就医即可。
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  2021-02-19 09:01 龚小英 客户经理

  一，是的，除急急外的看病，都需要先到社区医院就诊；一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊，再转到医保定点医院看病。
  1，城镇老年人，要看病的话必须先去社区看，社区的报销比例也相对比大医院高；
  2，如果看的病是急诊的话，是没有首诊制度的，住院治疗也不需要首诊，其他的必须都要先去社区首诊；
  3，目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院，造成看病难，社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法；
  4，从社区到大医院，还需要社区医院开具相关的转诊证明，才能在大医院看病享受医保报销。
  二，办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料（以北京为例）：
  （一），老人材料
  （1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
  （2）参保时需提供的材料有：
  1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份；
  2，先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额现金；
  3，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）；
  4，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份；
  5，《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份；
  6，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份。
  （二）儿童材料：
  （1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）
  （2）需要材料：
  1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份；
  2，到相关银行，开户办理存折，每年存入足额现金；
  3，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份；
  4，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）3岁以下除外；
  5，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份。
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  2021-02-19 08:58 辛培刚 客户经理

  医保卡只需要在刚申报的时候激活一次就可以了