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  2021-02-18 13:50 龙层花 客户经理

  低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%，这样总的报销比例可达80%以上。

  1、新型农村合作医疗报销

  （1）住院报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  （3）大病补偿

  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  （4）报销程序

  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  2、低保救助

  向新农合的工作人员说明还要去低保报销，工作人员会开出一个报销单给你，上面写了还剩多少自费部分没报，然后你就可以去民政局的低保科（或社会救助科）进行医疗救助报销了。主要流程是：

  （1）申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。

  （2）审核：社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等；

  （3）审批：区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  拓展资料：

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：
  

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  2021-02-18 13:47 黄盛松 客户经理

  1、报销范围：
  

  （1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  （2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （3）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  2、低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。

  3、此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。

  4、农村低保三类救助：

  （1）法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象，救助系数为1，即按低保标准发放补贴;

  （2）民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象，以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人，16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;

  （3）因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象，按救助系数1.05享受待遇。

  5、农村低保的申请程序：
  （1）申请：
  符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
  （2)审核：
  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等
  (2)审批：
  区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  扩展资料

  报销标准
  

  门诊补偿

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2‘镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。
  

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  大病补偿

  1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  3、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  4、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  参考资料：百度百科-新农合报销范围

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  2021-02-18 13:44 龚崇松 客户经理

  河南周口做主动脉血管支架手术，花费10万，新农合报销比例20%左右。低保可以补偿一部分。
  希望以上答复对你有所帮助。
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  2021-02-18 13:41 黄真强 客户经理

  一、结报范围

  1. 床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

  2. 药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

  3. 检查费：最高限额600元。

  4. 治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

  5. 手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

  6. 输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

  7. 材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

  二、转诊规定

  1. 转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；

  2. 转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；

  3. 在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；

  4. 无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

  三、结报比例

  核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

  四、结报程序

  1. 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  2. 农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。

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  2021-02-18 13:38 齐晓怡 客户经理

  肯定可以报销的，农村低保户按照规定免缴新农合以后，如果患病需住院治疗的，只需持低保户相关证件就可以
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  2021-02-18 13:35 龙宣霖 客户经理

  可以，符合规定的20种重大疾病，除新农合报销外，还可以申请大病保险和医疗救助，针对特定人群设置的“基本医保+大病保险+医疗救助”的方式给予医疗费用报销，帮助特定的人群减轻医疗负担，共计报销比例不会低于90%。

  报销流程：参保人需要携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单等材料前往定点医院医保科填写相关表格，经过定点医院审核后，定点医院将信息上报给医疗保险经办机构审核，经过审核，合格的参保人由医疗保险经办机构发放大病医疗保险报销款。

  扩展资料：

  大病医疗保险是社保的补充保险，也是由政府、集体和个人共同出资，商业保险机构承办的一种保险。由于我国医疗费用逐年上涨，社保难以支撑群众的治疗负担，国家针对“因病致贫、因病返贫”的问题，推出了大病医疗保险。在社保的基础上，减轻群众看病的经济压力。

  这20种疾病包括食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、I型糖尿病、脑梗死。

  如果参保人在一个医保年度内累计发生的合规医疗费用超过大病医疗保险的起付线，即可由大病医疗保险进行报销，报销比例以医疗费用的高低分段制定，医疗费用越高，报销比例越高。参保人发生了较大金额的医疗费用，就可以通过大病医疗保险报销无法承担的医疗费用。

  参考资料来源：
  

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-02-18 13:32 龙层花 客户经理

  一、费用：心脏支架手术的费用中国和需要安放几个支架有关，一般安放一个，总费用3万左右，两个增加4万多，如果三个以上，建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。

  二、保险比例 ：目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱（大约在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约1.4万元），其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85%～90%报销。至于能够报销几个支架，规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

  拓展资料

  医保报销比例：
  

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  
  5、住院医疗。

  
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

  各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

  资料来源