关于工伤和中国人寿保险的理赔问题请懂行的朋...
龙宣霖
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2021-02-18 09:35
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2021-02-18 09:29最佳答案
中国人寿保险对十级伤残的赔偿标准:
一、医疗费
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
二、住院伙食补助费
1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
三、误工费(停工留薪期待遇)
1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。
2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
四、护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。各地规定不一。
其他回答(共7条)
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2021-02-18 09:44 黄盛权 客户经理
保险公司的说法应该不成立,不论是否有人理赔,但我是买了你们的保险的,换句话说,我是给你们付了费的,不能说别人承担了责任,你们就可以白拿钱了,拿了钱就要担责任。 -
2021-02-18 09:41 赵飞蓉 客户经理
十级伤残的赔偿标准:
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
十级伤残赔偿金:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之十。
扩展资料:
十级伤残的保险条例:
国务院已经修改了《工伤保险条例》,应按照新的标准来执行。如果单位交了社保,工伤基金要支付:
1、一次性伤残补助金:7个月X负伤前的本人月工资;
2、终止或者解除劳动合同的,有一次性工伤医疗补助金(标准各地不一样,上海是3个月的上年度的全市职工月平均工资);
3、停工留薪期内,每天有住院伙食补助费(标准各地不一样,上海是20元/天);
4、到统筹地区以外就医的,还有外省市就医交通、食宿费(标准各地不一样,上海是150元/天);
5、治疗工伤的医疗费用和康复费用;
6、劳动能力鉴定费;
7、安装配置伤残辅助器具所需费用;
8、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。
如果单位没有交社保,上述费用由单位负担。同时,单位还应该负担治疗工伤期间的工资福利,按月缴纳社保;终止或者解除劳动合同时,单位还应当负担一次性伤残就业补助金(标准各地不一样,上海是3个月的上年度的全市职工月平均工资)。
参考资料来源:
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2021-02-18 09:38 齐斯琴 客户经理
这个怎么说,保险公司和单位的理赔总额度是不会超过医院总消费的,赔偿的时间通常是两年内,钱款下放时间,意外通常不会超过一个礼拜,平安公司是这样,最长也在一个月之内,法律规定60天内不赔偿可以起诉。现在说的是你购买的保险是不是负责工伤引发的医疗消费,医院消费是不是符合理赔条件。如果购买的是意外伤残,而被保人没有达到伤残,保险公司肯定不负责赔偿。 -
2021-02-18 09:35 连仙枝 客户经理
1,误工费保险公司不赔。只能和用工公司商议赔偿。另外用工公司有义务给员工办理工伤保险(是社保的工伤保险),一旦出现工伤,由社保局来赔偿。如果公司没有买社保的话,那么恭喜你,公司违法了,一切损失由公司承担。
2,医院的诊断证明和一切的费用收据。如果是造成伤残,需要医院出具伤残等级鉴定。
3,如果厂家给你办理了社保,那么厂家没有过错,不承担任何费用。但是如果没有购买工伤保险,则厂家承担一切费用。保险公司承担保险责任内的费用,具体费用由保险条款说明。 -
2021-02-18 09:32 龙家铸 客户经理
很理解你做儿子的心情啊,我也做过保险,就说说了
1.误工费应该由公司去承担,是正规企业的话就有劳动者权益
保护法有规定的,这个没有问题,可以跟公司去协商,不成的话就打官司
2.理赔时要出具很多的东西,这里强调一点,案发后要马上去保险公司报案,否则时间长了就麻烦了,医院出具就医证明,费用发票,病历诊断,有的还要工伤鉴定了,这是各个保险公司规定可能不一样了,你报案的时候问一下就很清楚了
3.你说说要哪些赔偿,在保险公司你当然只有一个,就是给报销的钱,在公司的话就可以是你所有花费中除了保险公司报销的那部分意外的钱应该都有权要求,这个你最好去关于法律版块去发帖子咨询下
希望能帮助到你 -
2021-02-18 09:26 黄相森 客户经理
如果投保相应的意外险,以工伤鉴定级别来理赔。报给保险公司后,保险公司会让受工伤的被保险人去指定的医疗机构鉴定的,按鉴定结果赔付 -
2021-02-18 09:23 齐星星 客户经理
工伤保险是国家强制保险,人身意外保险是商业保险,两者性质不同。而且前者以工伤为赔付条件,后者则以意外受伤为赔付条件。你有权要求单位按照工伤保险条例赔付医疗费及支付工资,如果构成伤残,还应支付伤残补助。建议向当地劳动部门申请工伤认定。
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