重大疾病包括哪些
赵骥万
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2021-02-16 10:57
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2021-02-16 11:00最佳答案
重大疾病保险包括哪些病
目前,市面上所有重疾险包含的重疾保障可能都不一样,但是都会包含银保监会规定的25种高发重疾,具体可以看下图:
必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病,因为这类疾病的发生率最高;另外19种疾病可选,不作硬性要求,但是市面上重疾险产品都会包含。
市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险,其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病(具体可参见保险合同)。
看到这里,可能会有人质疑说,中国保险行业协会已经发布了重大疾病保险的疾病新规定,从25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症。
其中,新增的3种重疾为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎;3种轻症疾病是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。
其他回答(共7条)
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2021-02-16 11:21 车广东 客户经理
从重疾险领域来说,保监会规定了25种重疾,所有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。
保监会规定的25种重疾中前6种属于必保疾病,后19种属于可选疾病。
重疾险疾病=6种必保疾病+保监会规定的19种其他疾病+保险公司规定的其他重大疾病。
这25种重大疾病分别是:
重疾险所保障的疾病种类并不是越多越好。从发生率来看,25种标准重疾已经占到了重疾发生率的95%左右,额外增加的病种对发生率影响不大。在价格相同的情况下,疾病种类越多越好。不要过于关注保障的疾病种类,这个并不重要。
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2021-02-16 11:18 黄睿多 客户经理
1 、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2、 急性心肌梗塞
3 、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4 、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
5 、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6 、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7、 多个肢体缺失——完全性断离
8 、急性或亚急性重症肝炎
9 、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10 、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11 、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12 、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13、 双耳失聪——永久不可逆
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。
14、 瘫痪——永久完全
15、心脏瓣膜手术——须开胸手术
16、 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
17、 严重脑损伤——永久性的功能障碍
18、 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
19、 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
20、 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
21、 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
22、 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明
23、重型再生障碍性贫血
24、 主动脉手术——须开胸或开腹手术
25、各家保险公司推出的重疾险产品都会在此基础之上,进行产品形态的调整。或覆盖更多病种,或设轻症豁免条款,当然,险种的定价也是基于保障范围、保障期间、特殊条款等因素的变化而变化,具体险种具体而论。
扩展资料:
重大疾病险的除外责任
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:
1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
3、被保险人服用、吸食或注射毒品;
4、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、 核爆炸、核辐射或核污染;
8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
参考资料:
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2021-02-16 11:15 边友康 客户经理
通常重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。 一般所说的十大重大疾病是指急性心肌梗塞、严重Ⅲ度烧伤、主动脉手术、瘫痪、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑中风后遗症、急性或亚急性重症肝炎、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、恶性肿瘤。以下为大家详细介绍十大重大疾病: 一、急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件: (1)典型临床表现,例如急性胸痛等; (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞; (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化; (4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。 二、严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。 三、主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。 四、瘫痪 指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。 五、慢性肝功能衰竭失代偿期 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件: (1)持续性黄疸; (2)腹水; (3)肝性脑病; (4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。 因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。 六、 脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 七、急性或亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件: (1)重度黄疸或黄疸迅速加重; (2)肝性脑病; (3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩; (4)肝功能指标进行性恶化 八、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 九、重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。 十、恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 -
2021-02-16 11:12 黄睿哲 客户经理
2007年8月1日中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规定了25种重大疾病的名称和疾病的定义。
只要是重大疾病保险,必须包含规定中的前6种疾病,而且使用后19种,名字、定义、顺序都不能改变。这25种之外的疾病,保险公司才可以自己定义,但是必须和这25种区分开。
具体的话,包含以下25种:
1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失——完全性断离
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13、双耳失聪——永久不可逆
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔
14、双目失明——永久不可逆
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔
15、瘫痪——永久完全
16、心脏瓣膜手术——须开胸手术
17、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
18、严重脑损伤——永久性的功能障碍
19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任,须在副标题中注明。
20、严重111度烧伤——至少达体表面积的20%
21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
23、语言能力丧失——完全丧失且积极治疗至少12个月
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明如:三岁始理赔
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术——须开胸或开腹手术 -
2021-02-16 11:09 黄盛毅 客户经理
每家公司的重大疾病保险,前25种都是一样的,后面有的多,有的少,都是各家公司自己添加的。保监会规定前25种重大疾病包括:
1.
恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;2.
急性心肌梗塞;3.
脑中风后遗症——永久性的功能障碍;4.
重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;5.
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;6.
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期
)
——须透析治疗或肾脏移植手术;7.
多个肢体缺失——完全性断离;8.
急性或亚急性重症肝炎;9.
良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;10.
慢性肝功能衰竭失代偿期
——不包括酗酒或药物滥用所致;11.
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍;12.
深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;13.
双耳失聪——永久不可逆;14.
双目失明——永久不可逆;15.
瘫痪——永久完全;16.
心脏瓣膜手术——须开胸手术;17.
严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失;18.
严重脑损伤——永久性的功能障碍;19.
严重帕金森病——自主生活能力完全丧失;20.
严重ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;21.
严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;22.
严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;23.
语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12
个月;24.
重型再生障碍性贫血;25.
主动脉手术——须开胸或开腹手术 -
2021-02-16 11:06 齐晓彤 客户经理
中国保险行业协会与中国医师协会共同推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,标准化规范了常见高发的25种重大疾病,其中前六种为必保病种。换言之,市面上所有的重大疾病保险都统一包含以下25种重大疾病,其定义与赔付标准完全相同(其他增加的重疾种类视保险公司具体产品条款而定),具体如下:
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;
2.急性心肌梗塞;
3.脑中风后遗症——永久性的功能障碍;
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术;
7.多个肢体缺失——完全性断离;
8.急性或亚急性重症肝炎;
9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;
10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍;
12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;
13.双耳失聪——永久不可逆;
14.双目失明——永久不可逆;
15.瘫痪——永久完全;
16.心脏瓣膜手术——须开胸手术;
17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失;
18.严重脑损伤——永久性的功能障碍;
19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失;
20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;
21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;
22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;
23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月;
24.重型再生障碍性贫血;
25.主动脉手术——须开胸或开腹手术;
以阳光保险官网的“健康随e保重疾保障计划(2018版)”为例,除了覆盖以上25种重大疾病外,还加入肺源性心脏病、慢性复发性胰腺炎等重疾保障以及原位癌、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风等常见轻症重疾,共计保障100种重大疾病+50种轻症重疾,覆盖人的一生可能遇到的绝大多数重大疾病。 -
2021-02-16 11:03 连书纳 客户经理
学霸说保,专注为你解答保险难题。首先送给看到这条回答的朋友一份福利:
重疾险保障范围有哪些?
保监会规定了25种重大疾病,现有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。
25种重疾中前6种属于必保疾病,后19种属于可选疾病。
根据保险公司的理赔数据显示:发病率最高的就是恶性肿瘤,约占77%;心血管类疾病,约占8%;中风,约占5%;原位癌,约占3%。而这25种最高发的重大疾病就能占到保险理赔的 95%以上。
重疾险指南:
从理赔数据来看,恶性肿瘤是最主要的重大疾病,发生率占70%-80%,六种必保疾病加起来,占重疾发生率的95%以上。
市面上很多产品的种类虚高,达一两百种。看起来保障更加全面,但是水分很大。拆分病种或者用从未听过的疾病凑数。
所以为疾病种类而多付出去的保费,性价比是较低的。
不管产品的疾病种类是50种还是70种亦或是上百种,都不必太过纠结。只要看监管定义的这25种高发病症是否包含在内,基本上就能满足保障需求了。如果在同等价格下,当然所包含的重大疾病种类越多越好。
为了让大家了解更多重疾险的真相,学姐分享之前写给的一篇文章给大家:
望采纳!
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