其他回答(共7条)

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  2021-02-15 20:17 龙巧仙 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  济南市的生育险报销包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：
  ①怀孕不满4个月引流产的300元；
  ②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元；
  ③阴式手术产的2000元；
  ④剖宫产的3800元。
  除生育医疗费定额报销外，女职工的生育保险待遇还包括生育津贴，计算公式为：职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。
  女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市社保局医保综合服务大厅生育保险业务窗口申领待遇。
  领取生育保险待遇须携带以下材料：
  ⑴女职工单位须提供单位介绍信；
  ⑵女职工身份证复印件；
  ⑶计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,准生证是省外的，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；
  ⑷出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；
  ⑸医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
  ⑹住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
  （7〕有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；
  （8）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。
  （9）有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

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  2021-02-15 20:14 齐晓彤 客户经理

  济南市生育报销及待遇申领流程：
  （一）生育医疗费用报销
  收集所有材料，3个月内报单位报销经办岗->单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后，到社保报销->单位将报销费用发放到个人
  （二）生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]
  收集四证（原件和复印件），3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。
  所需材料列表：
  （1）生育医疗费用报销材料：
  医疗保险手册（蓝）
  生育服务证（红、街道发）
  定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明
  医院诊断证明书
  原始收费凭证
  医疗费用明细单、处方
  （2）生育津贴及晚育津贴待遇材料：
  生育服务证（红、街道发）
  定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明
  医院诊断证明书
  结婚证
  注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《生育保险申领待遇职工登记表》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

  扩展阅读：

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  2021-02-15 20:11 龚宇飞 客户经理

  济南市生育保险在异地生育是可以报销的，但是报销项目要符合济南的报销项目标准的，才予以报销，生育费用的报销属于包干制报销。

  根据《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第十条　用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引、流产的医疗费，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

  l、怀孕不满4个月流产的300元；

  2、顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1200元；

  3、阴式手术产的1600元；

  4、剖宫产的 3500元。

  职工因实行计划生育需要实施放置或者取出宫内节育器、绝育及复通手术的医疗费用和生育并发症医疗费用据实报销。医疗消费水平发生变化时，由市劳动保障行政部门提出生育医疗费调整意见，报市人民政府批准后公布执行。

  第十一条　女职工生育或引、流产后，或者实施计划生育手术后，本人或其亲属持出生医学证明（或婴儿死亡证明，引、流产证明）、计划生育部门签发的生育证、住院病历首页、医嘱单、住院费用明细清单等相关证明，到市或县（市）社会保险经办机构申领生育津贴、生育医疗费或计划生育手术费。

  社会保险经办机构应当即时对当事人提供的相关证明进行审查，材料齐全的，应当自审查之日起3日内支付有关费用，需要对生育并发症进行认定的，不得超过30日。

  扩展资料：
  

  《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第八条　女职工符合计划生育政策规定生育或引、流产，根据医疗机构的证明按照以下规定享受产假：

  （一）怀孕不满 4个月流产的，产假 15一30天，怀孕满4个月以上引、流产的，产假 42天；

  （二）正常生育产假为 90天，其中可在产前作假 15天，难产的，增加 15天，多胞胎生育的，每多生育 1个婴儿，增加 15天，晚育的，增加 60天。

  第九条　女职工按照本办法第八条规定享受产假期间，由生育保险基金支付生育津贴。生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资*产假天数/ 30天（元以下四舍五入）。
  

  参考资料来源：

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  2021-02-15 20:05 龙小语 客户经理

  不管户口所在地，在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，按以下标准支付：

  1、阴式手术产1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；

  2、剖宫产3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

  3、顺产1200元，自2008年1月1日起调整为1600元；

  再有就是生育津贴了，女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间工资。

  报销时要准备好以下材料：生育证（娃娃票）、结婚证、住院病例（如果生孩子有其他并发症，还要有材料）、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后，社会保险不能停缴。

  扩展资料：

  根据济南市劳动和社会保障局、济南市财政局《关于贯彻落实〈关于减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知〉的实施意见》（济劳社字【2009】20号）文件的规定，自2009年4月1日起，凡我市参加社会保险的缴费单位和缴费人员失业保险和生育保险费率进行如下调整：失业保险单位缴纳的费率由2%下调为1%，职工个人缴纳的费率由1%下调为0.5%。

  职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市社保局医保综合服务大厅生育保险业务窗口申领待遇。

  另外，女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-02-15 20:02 辛培勇 客户经理

  济南市生育保险异地生育能报销。

  根据《生育保险办法》：

  第二十一条 参加生育保险人员异地生育，其生育医疗费用结算范围和标准按照参保地有关规定执行。具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

  由此可见，生育保险异地生育能报销。

  但在外地生育，需要在生育前办理异地生育备案业务。备案后，可按规定享受生育保险待遇。

  扩展资料：

  女职工只要在生育前按照规定参加生育保险，生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的，就能享受生育保险待遇。

  待遇包括三部分:

  第一部分是生育津贴，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发;

  第二部分是定额医疗费，顺产报销2200，阴式手术产报销2700，剖宫产报销4600;

  第三部分是并发症费用，报销没有时间限制。

  参考资料来源：

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  2021-02-15 19:59 黄登盛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  参保单位携带如下材料到经办机构办理职工生育保险待遇手续：
  1、单位介绍信；
  2、生育女职工身份证及复印件（18位）；
  3、计划生育部门发给的《生育证》及复印件；
  4、出生医学证明及复印件或引、流产证明；
  5、医疗费收据；
  6、病历首页、医嘱单、住院费用明细单复印件。
  7、以女职工名字开户的建行存折复印件
  地址：六里山南路施乐明眼科医院东临济南市医保办二楼生育保险窗口

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  2021-02-15 19:56 赵风英 客户经理

  生育保险是在济南市医保办办理的，地址：济南市市中区六里山路46号
  生育保险的假期计算：正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天。
  生育津贴如何计算？
  产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。
  生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？
  用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：
  ①怀孕不满4个月引流产的300元；
  ②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元，自2008年1月1日起调整为1600元；
  ③阴式手术产的1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；
  ④剖宫产的3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。
  自2008年1月1日起男职工配偶享受生育保险待遇标准：
  ①顺产800元；
  ②阴式手术产1000元；
  ③剖宫产1900元。
  计划生育手术的医疗费如何报销？
  因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。
  生育并发症医疗费如何报销？
  生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
  申领生育保险待遇工作程序
  女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。
  领取生育保险待遇须携带以下材料：
  （一）生育
  ⑴女职工单位须提供单位介绍信；
  ⑵女职工身份证复印件；
  ⑶计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；
  ⑷出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；
  ⑸医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
  ⑹住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
  （7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
  （8）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。

  扩展阅读：