其他回答(共7条)

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  2021-02-15 18:57 赖鹏博 客户经理

  一、生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

  2、工作人员受理核准后，签发医疗证

  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴

  二、生育保险申报材料

  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

  3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

  4、《企业职工生育医疗证审领表》

  5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

  6、《企业职工生育医药费报销申请单》

  7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

  8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

  10、收款收据

  扩展资料：

  一、生育保险申报条件

  1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工

  2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工

  二、生育保险额度

  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

  1、正常生育的 按3个月(90天)计发

  2、晚育的按3.5个月(105天)计发

  3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

  4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
  

  参考资料来源：百度百科—生育保险

  参考资料来源：百度百科—生育保险报销

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  2021-02-15 18:54 齐星星 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  报销条件
  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
  报销比例
  报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
  1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。

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  2021-02-15 18:51 赖鹏华 客户经理

  首先生育保险的报销分为两个部分：一是生育津贴；另一个是医药和检查费用。先办理生育津贴的报销然后办理医药和检查费用的报销，两者手续大致相同，生育津贴的报销手续包括：生育保险申领待遇登记表（社保支付中心领取），男女双方的结婚证复印件以及双方的户口本复印件，药物和检查费用的报销需要手工报销登记表一张（社保医保中心领取），药费单据，诊断书，男女双方的结婚证复印件以及双方的户口本复印件，生育服务证！
  希望对您有所帮助！
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  2021-02-15 18:48 黄盛洁 客户经理

  生完孩子报销生育险一般是第二个月，最晚当年内报销即可。生育保险报销条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
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  2021-02-15 18:45 齐景岳 客户经理

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  青岛生育保险报销办法[查看全文]
  报销标准
  女职工生育费用报销
  1.自然分娩的2000元
  2.人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元
  3.剖宫产的3000元
  4.剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;
  5.因母婴原因住院终止妊娠的800元
  职工实施计划生育手术
  1.输精管结扎术的300元
  2.输卵管结扎术的2000元
  3.住院终止妊娠的800元
  4.放置宫内节育器支付标准为350元;
  5.取出宫内节育器支付标准为150元;
  6.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;
  产假：
  1.怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天
  2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天
  3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天
  4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天
  5.难产的，增加产假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天
  6.已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。
  生育津贴计算
  生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。
  报销条件
  1.按照规定参加青岛生育保险;
  2.连续缴纳生育保险费用一年以上;
  3.符合计划生育政策。
  报销材料
  项目1所需材料：社保卡、身份证、《计划生育服务手册》或《生育证》;
  项目2所需材料：社保卡、身份证、《结婚证》、《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》;
  项目3所需材料：社保卡、身份证(到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认)。
  办理流程
  1.在青岛生育保险协议服务机构：诊疗费用直接与医疗服务机构结算，出院时候直接结算。
  2.在市外定点医院：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。
  办理时限及地址
  办理时限：15个工作日
  青岛市社会劳动保险事业办公室市南区办事处
  地址：青岛市市南区福州南路9号2楼
  电话：85971830
  邮编：266071
  青岛市社会劳动保险事业办公室市北区办事处
  地址：青岛市市北区延吉路38号4楼
  电话：83668991
  邮编：266024

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  2021-02-15 18:39 桑风月 客户经理

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  根据你的情况来看，你应该参加的是青岛自谋职业参保缴纳两险（养老和医疗）；也就是说没有缴纳生育保险。
  根据青岛市生育保险相关规定，生孩子享受生育保险，需要满足两个条件，一是连续缴纳生育保险12个月以上，二是计划内生育。你的第一条不符合，因此没法享受生育保险的相关待遇。
  关于医疗报销，单独有说明。如果符合生育保险报销范围的，如果符合生育保险报销的规定，按照生育保险给予报销，如果没有生育保险，即使有医疗保险也不能报销。如果不符合生育保险报销范围的，根据医疗保险的报销规定，进行报销。
  也就是说，如果你有医保，医保只能报销生育保险报销范围外的部分费用。
  更多内容，可以自行查阅青岛社保服务网相关内容。如果对你有帮助，请给予好评！

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  2021-02-15 18:36 齐昆明 客户经理

  报销流程
  

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  扩展资料：

  根据《青岛市城镇职工生育保险办法》：

  第十条　具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

  （一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  （二）在本市从业1年以上，且用人单位按照规定参加生育保险并足额缴费的。连续缴费期间因故中断不超过2个月并及时补缴的，可以计入连续缴费期限。

  毕业当年度参加生育保险的各类学校全日制应届毕业生、转业或者复员一年内参加生育保险的军转干部和复员退伍军人以及符合重点人才引进条件等其他符合政策规定的人员，缴费后生育的，从缴费次月按照规定享受生育保险待遇。

  生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。

  第十一条　职工因实施计划生育手术放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术以及实施上述手术引发的并发症等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

  第十二条　女职工合法生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

  第十三条　女职工生育按照规定享受生育津贴待遇，生育津贴由生育保险基金负担。生育津贴的计发标准按照国家、省有关规定执行。

  第十四条　女职工生育享受98天产假；难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育一胎，增加产假15天；符合《山东省人口与计划生育条例》规定生育子女的，增加产假60天。

  妊娠未满4个月流产的，产假为15天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

  第十五条　女职工妊娠期合并症及因其他疾病发生的医疗费，按照本市社会医疗保险有关规定执行。

  第十六条　市人力资源和社会保障、卫生计生、财政等部门可根据生育保险基金运行情况和当地生育医疗水平的变化，对生育保险基金支付范围和支付标准作适当调整，报市人民政府批准后公布实施。

  第十七条　参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照本办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

  参考资料来源：

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