泰安市农村医疗保险缴费多少与报销比例

泰安市农村医疗保险缴费多少与报销比例
辛国爱 来自: 网页 2021-02-14 16:35

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2021-02-14 16:38最佳答案

泰安市泰山区医疗保障局
关于缴纳2020年度居民医疗保险费的公告
一、缴费标准及待遇
1、2020年,泰安市居民基本医疗保险个人缴费标准仍设有两个档次:一档240元/年;二档350元/年。未成年人、在校学生按一档标准缴费,享受二档医保待遇。泰安市户籍居民,在户籍所在县市区参保缴费(驻泰大、中、小学学生以学校为单位参保缴费)。未在它地参加基本医疗保险的非泰安市户籍居民及其子女,可参加泰山区居民基本医疗保险,按我区居民相同标准,办理居住证(有申办回执即可)后在居住地参保缴费。在集中缴费期缴纳次年居民基本医疗保险费个人缴费部分,自次年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。
2、经泰山区民政部门核定的特困人员、城乡最低生活保障对象;经泰山区退役军人事务局核定的无工作单位的抚恤定补优抚对象;经泰山区残联认定的重度(二级及以上,以下同)残疾人;经泰山区扶贫办认定的建档立卡贫困人口参加居民医保按以下标准享受参保缴费补助:
(1)无工作单位的抚恤定补优抚对象,按照最高档全额予以补助,个人不缴费;
(2)建档立卡贫困人口、当年度特困人员、城乡最低生活保障对象及重度残疾人,选择一档标准(240元)的,全额予以补助,个人不缴费;选择二档标准(350元)的,按70%予以补助,个人缴纳105元。驻泰山区大中专院校的困难学生,按上述享受缴费补助;
3、缴费档次与住院报销相挂钩。一档:在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院,每次起付线分别为200元、600元、1000元,政策范围内住院费用报销比例分别为85%(基本药物为90%)、70%、55%;二档:每次起付线分别为200元、400元、800元,政策范围内住院费用报销比例分别为85%(基本药物为90%)、75%、65%。一个医疗年度内纳入基本医疗保险统筹费用最高限额为20万元;
4、居民大病保险。对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经居民医疗基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过10000元的部分,由居民大病保险再给予补偿。个人负担的合规医疗费用1万元以上,10万元以下的部分,支付比例为60%;10万元以上(含10万元),20万元以下的部分,支付比例为65%;20万元以上(含20万元),30万元以下的部分,支付比例为70%;30万元以上(含30万元)的部分,支付比例为75%,一个医疗年度内,居民大病保险最高限额为40万元。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-14 16:59 齐暑华 客户经理

    有医疗合作证的话,一般报40%-60%吧
  • 2021-02-14 16:56 龚小艳 客户经理

    现在新农合在外地其实也是可以报销的。只是没有本地报销那么高的比例。医保都适合本地医院合作,利用本地资源的。这样有两个好处,一个是可以发展本地的经济,二是方便监控不利于造假。到外地去交易的话,就有可能是你和外地的医院联合造假,然后来骗取医保。那地都是合作机构,就不会存在这样的问题。但是出了问题也是小概率。这也是为什么如果你到外地交易的话,报销的比例会减少的原因。
  • 2021-02-14 16:53 龚尚英 客户经理

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    无论在哪儿住院治疗,报销比例是由你医保性质决定的,这是不会变化的。有变化的是医院级别不同起付费就不同。去掉起付费,其他:治疗、用药、检查、材料,都在医保报销目录之内,不少于70%

  • 2021-02-14 16:50 齐明松 客户经理

    1
    外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。
    2
    异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销
    3
    每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。
    4
    新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
  • 2021-02-14 16:47 黄睿多 客户经理

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    这个报销比例是根据用药情况来看的。要根据医保规定用药来计算。有些报得高的报90%,有些能报80%,有些能报70%。如果你是用医保卡住的院,医院会尽量用医保规定的药。正常医疗保险报销一般不会低于70%。希望对你有帮助。

  • 2021-02-14 16:44 黄益江 客户经理

    医疗保险报销的种类:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
  • 2021-02-14 16:41 龙层花 客户经理

    医保有3中缴费方式 城镇职工医保,根据缴费基数而不同,这个是在职人员缴纳的 城镇居民医保,根据所在居委会有所差别,一般是720-400 新农合,农村无业人员缴纳的,每年30左右。

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