重庆农村医疗保险可以跨区县报销不?
黄益汉
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2021-02-12 06:38
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2021-02-12 06:56最佳答案
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
农村医保报销补偿范围与标准:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
其他回答(共7条)
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2021-02-12 07:02 车广义 客户经理
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 -
2021-02-12 06:59 梅金荣 客户经理
恩,对的有急诊证明可能报一点点,如果没有是不可以跨省市报销的,新农合都有自己的定点医院 -
2021-02-12 06:53 黄盛润 客户经理
简单说下。
首先确定一点,无论哪里,严格按政策来说,同一次住院,社保和农合是不能同时报销的。新农合和社保都是有大部分是国家财政进行补助的,只是参加的人群不同。新农合是农村户口才能参加,社保一般都是有单位的职工,由单位进行缴纳。只不过,一般社保报销比例比较高,农合比例比较低,这是由于覆盖面和缴纳的费用决定的。所以,相对报销社保比较合适。
不能同时报销原因:
1、二者在报销时都需要收据原件,而原件只有一个,所以报销时会产生冲突,你只能选择一个进行报销。
2、有些患者在医院直接进行社保报销(也就是住院少花钱了),出院打印的就是医保收据,这样的收据农合的同样不要,也不给报销。或者在患者住院时,住院病志上面写着“社保”或“医保”字样。(你住院时,大夫肯定会问你有没有社保或者新农合等,你想想你是怎么回答的?)
为什么有的地方能报?
能报销的也只是极个别的,原因也是当地农合报销审核不严格造成的,并不是说,政策上可以同时报销。不信你就打电话问问四川同样情况给报销的那个人,他们当地的合作医疗管理部门怎么说。
当然,如果你还有其他的商业保险,比如泰康人寿什么的,仍然是可以报销的,商业保险和二者任何一个都不冲突。 -
2021-02-12 06:50 辛培乐 客户经理
能够,城镇居民医保异地就诊在住院治疗后三天内到拿医院门诊诊断证实去城镇居民医保办理备案,住院后在10个工作日能够报帐。随身携带身份证件、医疗证、户口簿、办理备案申请表、医院门诊盖公章的交费费用明细表、住院治疗收费单、病案影印件等。但是,报销占比远远低于当地就诊。

农村医保可以异地报销吗?
异地报销步骤:
1、带病人身份证件、二张1寸彩色相片、城镇居民医保医疗证到县合管办申请办理转诊办理备案办理手续。
2、带上病人身份证件、城镇居民医保医疗证和转诊办理备案办理手续到转诊医院门诊就诊,申请办理城镇居民医保住院手续。
3、住院后,凭病人自己身份证件(或户口簿)、城镇居民医保医疗证、病史影印件、住院治疗结算清单(有些是税票方式的)、住院费明细、转诊办理备案办理手续到合管办报账。
备注名称:
1、参合出门流动人口在务工地就诊的,应先就医,在住院治疗期内或住院后到县合管办补办转诊办理备案办理手续。
2、就医企业务必是本地的城镇居民医保医保定点医院,不然未予报账。
乡村医疗保险报销常见问题:
1、自主就诊(未指定医院门诊就诊或不申请办理转诊单)、购买药物、公费医疗要求不可以报帐的药物和不符计划生育政策的医疗费;
2、医院门诊医药费、出诊费、医药费、生活费、陪客费、营养费、静脉注射费(有家中储血者以外,按相关要求报账)、冷采暖费、抢救费、非常陪护费等杂费;
3、车祸事故、打架斗殴、自尽、嗜酒、责任事故和医疗事故纠纷的医疗费;
4、矫型、整容手术、镶牙、假肢安装、内脏器官移植、训话医疗费、会诊费等;
5、报账范围之内,额度之外一部分。 -
2021-02-12 06:47 龚宇飞 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重庆市医保现在是全市统筹,在重庆市区域范围内在医保定点医院就医的话都可以使用。现在重庆市医保还与四川、贵州相邻的个别区县进行联网,双方也是互认的,可以直接报销。全国也在计划医保全国统筹。
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2021-02-12 06:44 龚小英 客户经理
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参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。
重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。
2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定,市居民医保普通门诊实行定额报销,不设置报销比例和起付线,当年未使用完的可结转使用。
特殊疾病实行门诊统筹,其中重大疾病门诊费用按住院政策报销,慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。
每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
重庆新农合报销比例住院报销比例一档:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。
起付线:一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。
更多2015重庆新农合报销范围、报销流程、异地报销、二次报销等信息,参保人员可以咨询当地农村合作医疗办公室及重庆新农合网。 -
2021-02-12 06:41 齐春影 客户经理
随着我们国家的发展以及社会的进步,提高人民的幸福感是国家的大事之一。农村医保的出现就是为了解决人们看医难这样的问题,那么与此同时,农村医保当然也可以在异地进行报销了。
一、小康社会,小康村生活在当今的社会中,我们的国家越来越重视人们的生活水平。建档立家、农村低保、建设美丽乡村等等这些无不体现着国家对人民的关怀。能够生活在祖国的怀抱下,是一件非常幸福的事情。尤其是社保的出现,更是为他人以后的养老提供了一个可靠的保障,所以生活在我们的国家是一件非常幸福的事情。
二、医保的出现更是解决了一大部分人的燃眉之急
以前对于普通人来,医院就是屠宰场,是一件非常可怕的事情。因为以前看病难、治病更难,所以如果有人生病了,那么他宁愿吃药也不会去看医生,因为也许就医院的一遭,自己所有的家蓄就没有了。因为很多人都不会去医院。
现如今,随着社会的发展,国家越来越重视人民的生活,为了解决让人民看病难,治病难的问题,就给我们出台了医保。不管是城市医保还是农村医保,都会为百姓解决一部的医疗费用。医保的出现真的解决了很多人的烦恼。
三、不管是农村医保还是城市医保都可以去异地报销生活在当今社会的我们是幸福的一份子。如果自己想要去异地报销医疗费用,是完全可以。只要自己携带好医院的费用证明等相关信息以及和医保有关的证件,那么去报销是完全没有问题的。
不管自己是城市医保还是农村医保都可以去异地申请报销,只要自己的报销的合法合理就可以申请报销。
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