昆山医保患者在无锡就医,医疗费可以报销吗?...

昆山医保患者在无锡就医,医疗费可以报销吗?如何报销?
齐春影 来自: 移动端 2021-02-12 02:58

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2021-02-12 03:13最佳答案

医保卡江苏省内可以跨市使用。

目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销,无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、镇江、无锡及大丰、太仓等地与上海市实现了异地就医费用互相代为报销。

拓展资料:

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。


其他回答(共7条)

  • 2021-02-12 03:22 赖鹏博 客户经理

    江苏省内社保卡可以跨市使用。

    1、目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通.

    2、泰州、宿迁等城市还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。

    3、无锡、常州市市区之间实现了跨市联网结算。

    4、常州、南通、连云港等地与上海市实现异地就医费用互相代为报销。

    拓展资料:

    有关医保卡的相关资料介绍:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    功能:

    医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

    所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

    参考链接:

  • 2021-02-12 03:19 贾黎黎 客户经理

    医保卡里面钱用完了还可以报销。
    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
    医保卡的使用方法:
    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
    2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
    3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
    4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
    5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
    当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
    定点医院使用医保卡的流程:
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
    大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  • 2021-02-12 03:16 齐景坤 客户经理

    目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销,无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、镇江、无锡及大丰、太仓等地与上海市实现了异地就医费用互相代为报销。

    拓展资料:

    医保卡

    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    基本信息

    现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。

    现行的医保卡存在的主要问题有:1、有卡不能用。2、医后报销难。3、就医成本提高。建立全国医保一卡通,方便流动人口就医,已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

    全国各地开始讨论全国医保一卡通实现的可能性,并开始做局部尝试,卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。

    居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等 。

    参考资料: 

  • 2021-02-12 03:10 车广东 客户经理

    具体是看情况的,简单来说就是住院发生的医疗费用,超过1500元的部分,会给你报销85%,这个比例会根据地区政策的不同有所变化。

    以深圳为例:

    根据《深圳市社会医疗保险办法》规定,一档参保人连续参保一年,在同一医保年度内个人支付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市年度在岗职工平均工资5%的,超过的部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。

    以上海为例:

    门急诊自负段标准为1500元,超过门急诊自负段标准部分, 按下列规定支付:

    一 、44岁以下人员

    1、在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65% ; 

    2、在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60% ;

    3、在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。

    二、45岁以上人员

    1、在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75% ;

    2、在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70% ;

    3、在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%。

    三、1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的在职职工(原在职“中一”人员)

    在二级、三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%。

    四、在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用,先由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工颜。

    扩展资料

    职工住院,所发生的由统筹基金支付的医疗费用,起付标准根据医疗机构级别和医疗费用的多少,而有所不同。自付内容如下:

    1、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用。

    2、由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。

    老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员,按照就医机构的级别不同,报销的比例不同,越是在基层医疗机构就医,报销的比例越高。

    在职职工一年内门急诊就医所发生的符合本市职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗帐户当年计入资金支付。

    参考资料来源:

  • 2021-02-12 03:07 龚安静 客户经理

    可以,但是必须要先办理异地就医备案手续,才可以在江苏省内跨市使用。根据江苏省人社厅发布的《江苏省医疗保险异地就医指南》有三种情况的就可以办理异地就医备案手续。

    第一种是异地安置退休人员,此类可以办理异地就医备案手续,在异地就医。

    第二种就是异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员,在本地办理异地就医备案手续,然后持医保卡就可以在异地享受同等医疗保险。

    第三种是因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。比如本地县级医院不能接诊的疾病,需要在更好或三甲医院才能看好的,就需要办理异地就医备案手续,然后住院出院等直接可以结算,跟本地看病时的步骤相同。

    扩展资料:

    江苏省内的医保卡可以跨市使用,但是需要办理异地就医备案手续。其实在异地就医的情况有很多种,比如长期在外面,但是医保在本地的。还有外出就医的,急诊在外地就近看病的等,我们按照外出就医的流程,讲述一下异地就医备案手续办理步骤。

    首先需要参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。其次就是选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销)。

    最后需要选择一家就诊医院,也就是说要去哪家医院要提前做好决定,而且只能选择一家。还需要参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台,然后在异地就可以直接办理结算业务,这样对就诊患者费用能提供最大的帮助。

    参考资料:

  • 2021-02-12 03:04 齐晓彤 客户经理

    你在无锡的公司上班,工作两年交了养老保险,医疗保险 ,现在人转到昆山,你肯定需要去无锡办理调离手续,你去人事部,找科室负责人事方面的人,会办理社保公积金转移的材料,带着这些材料去你的昆山单位,交给人事财务部的人,帮你办理。社保卡,公积金卡自己保存好就行。这些手续就像你的个人档案一样,无锡这边企业转出,昆山的企业转入,就OK了。
  • 2021-02-12 03:01 齐晓娟 客户经理

    你现在应该是用在无锡的社保卡,因为你昆山的停交费用,以后他就不再享受报销了呢,现在医保卡也是可以享受异地报销的了

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