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  2021-02-11 10:05 赵驻军 客户经理

  各地对于异地医保报销应该都有规定，属于医保范围的都可以报销，但是比例可能会降低。现将青岛市基本医疗保险异地医疗政策指南给你参考一下。一、青岛市基本医疗保险异地医疗有哪些类型？基本医疗保险异地医疗，是指经医疗保险经办机构备案或核准的，参保人在我市医保统筹区域之外发生的医疗行为。主要有五种类型：1.异地转诊；2.异地急诊；3.异地安置；4.长期驻外；5.学生回原籍治疗。二、办理异地转诊有哪些条件？如何办理？（一）参保人因病需办理转诊手续转往异地医院住院治疗的，应同时具备以下条件：1.所患疾病属疑难疾病，经本市三级甲等医院或市级专科医院组织专家会诊，无法确诊的，或受本市医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。2.转往异地的医院，是当地基本医疗保险的定点医院，且诊疗水平高于我市。（二）参保人因病符合异地转诊条件的，按照以下程序办理异地转诊手续：1.本人或其亲属向本市三级甲等医院或市级专科医院提出申请，由主治及以上医师填写《青岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意。2.经办人携带《异地转诊资格审批表》和医学专家会诊意见，到市医保中心办理审批手续，经认定符合异地转诊规定的，当场给予核准。三、异地转诊住院的医疗费报销比例与在青岛市住院一样吗？不一样。参保人异地转诊发生的住院医疗费，报销比例比在青岛市同级医院住院低5个百分点。例如，参加城镇职工基本医保的在职人员，在我市三级定点医院住院治疗，其医疗费，第一档5000元以下报销比例为84%，而办理异地转诊在异地同级医院发生的住院医疗费，第一档报销比例为79%，以此类推。四、一次异地转诊审批的时效是多少？在有效时间内，可以办理第二次异地住院治疗吗？自异地转诊审批之日起有效期为6个月，一次转诊只能选择一所医院，办理一次住院治疗。超过6个月或第二次办理异地就诊和住院的需重新办理转诊手续。恶性肿瘤患者术后需继续放化疗的，在有效期内视同一次转诊。五、未办理异地转诊的异地医疗费用能报销吗？参保人未办理异地转诊的异地医疗费用，原则上不能报销。但符合异地转诊条件，因特殊原因未办理异地转诊手续的，可在出院两个月内，携带病历等相关材料，书面详细说明未办转诊的原因，向市医保中心提出报销申请。市医保中心每月定期进行审批。审批通过的，其医疗费纳入医保报销范围，但报销比例比我市同级医院住院低10个百分点。参保人异地转诊未经核准，或未办理异地转诊，出院两个月内又未提出报销申请的，其发生的住院医疗费，医保基金不予支付。六、异地急诊报销有哪些条件和规定？（一）参保人因公出差、探亲或外出期间，因患急症在异地医院住院治疗的，需符合下列条件，经市医保中心确认，其医疗费可纳入医保报销。不符合条件的，所发生的医疗费，医保基金不予支付。1.符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件的住院；或急诊观察连续留观时间在24小时以上（急诊抢救死亡者除外）。2.治疗医院原则上为当地基本医疗保险定点医疗机构。（二）异地急诊住院只报销在一所医院发生的医疗费。在两所以上医院发生的医疗费，报销时须提供因病情需要由下级医院转往上级医院的转诊手续等材料，材料不全的，医保基金不予支付。七、异地安置和长期驻外需具备哪些条件？如何办理备案手续？（一）条件：居住在异地的退休人员、老年居民或因工作驻外的在职人员(以下称异地人员)，须在相对固定的地区居住，且原则上稳定居住在1年以上。（二）符合上述条件的，可携带以下材料，到所属市、区医保经办机构办理备案手续：1.填写《青岛市城镇职工基本医疗保险异地医疗备案表》。2.办理异地安置的，提供异地居住户籍证明或居住地辖区派出所出具的长期居住证明等相关材料；办理长期驻外的，提供劳动合同及复印件、单位派出文件和外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料。3.符合规定的，予以备案。八、异地安置和长期驻外的管理规定有哪些？1.办理异地医疗备案时，异地人员应选择当地基本医疗保险定点一、二、三级医院各一所作为本人的定点医院。2.异地人员患有慢性大病的，可到医保经办机构申办门诊大病证，但选择的治疗门诊大病的定点医院，应与异地医疗备案选择的定点医院一致。3.异地人员因居住地或工作地点发生变化或变更定点医院的，应重新办理异地医疗备案手续。返回本市居住或本市治疗的，应持原《异地医疗备案表》，及时到所属医保经办机构办理异地医疗备案注销手续。未及时办理注销手续的，其在本市内定点医院治疗的医疗费，医保基金不予报销。4.异地人员因病情变化需转往居住地之外的医院治疗的，应由本人的定点最高级别医院办理转诊手续。报销医疗费时，应提供居住地定点医院出具的转往上级或专科医院的转诊手续证明。5.未按规定办理异地医疗备案或备案前所发生的异地医疗费，医保基金不予报销。九、在青岛就读学生是否可以回原籍住院治疗？如何办理报销？可以。学生寒暑假或休学期间，因病在原籍住院治疗的，治疗结束后，携带学校开具的说明学生的学籍、原籍和因病回原籍治疗的基本情况等有效证明，以及住院的相关材料，到学校所在地的医疗保险经办机构办理医疗费报销手续。十、异地医疗费报销手续如何办理？在异地发生的医疗费由本人先行垫付，治疗结束后，所在单位或本人（或家属）按以下程序办理报销：（一）持门急诊病历、住院病历（包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等）复印件、出院记录、有效票据、费用汇总明细清单、出院记录等材料，到所属医疗保险经办机构提出报销申请。其中，异地转诊的，需提供经市医保中心核准的《异地转诊审批表》。（二）材料齐全，符合规定的，办理报销受理手续；材料不齐全的，申请人应当在15个工作日内备齐有关材料。（三）医保费用审核人员根据青岛市基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围和医疗服务设施等相关目录的规定，对异地医疗费用进行审核。（四）申请人按照《业务受理回执单》约定的时间，携带身份证等有效证件，到所属医保经办机构领取报销的医疗费。其中，门诊大病费用，原则上一个医疗年度报销一次，医疗费满3000元可以中途报销。十一、在外地发生了意外伤害的住院费可以报销吗？可以。参保人员因发生意外伤害在外地住院治疗的，提供意外伤害说明、目击证人证明等相关材料，经市医保中心审批，符合医保报销范围的，可以按照异地急诊办理医保报销。
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  2021-02-11 10:02 赵飞船 客户经理

  如今，新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖了我国95%以上的城乡居民，达到13亿。相比10年前，看病能报销的概念，已经深入人心。
  但人们渐渐发现，在参保、参合地看病，很方便，报销比例也比较高。而到非参保地，即使是邻近的县城、地市，报销水平差别很大，甚至在门诊看病无法报销，医保根本用不上。很多年轻的农民工，或是到大城市看病的参合人，干脆都不报了，平时能不看病就不看。而对于很多患大病、慢性病的家庭来说，在异地的医保报销问题已成为一块心病。
  目前，国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年，要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销），同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
  【医保异地报销详解】
  如果是长时间在太原市以外的地方居住，生病住院时要用城镇医保报销的，就涉及到了异地备案问题。根据太原市医疗保险管理服务中心规定，太原市城镇职工基本医疗保险参保人员，省内跨市长期居住的，无需异地备案（报销时需提供在居住地长期居住或者工作的证明）；在省外长期居住的，需履行异地备案的前置手续，方可在居住地享受太原市职工医保同等待遇。
  社保局相关工作人员介绍，城镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为：长期居住在太原市以外的离、退休人员；由于工作原因，用人单位长期派驻外地工作的在职职工。
  申请办理的程序和材料为：退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市（不含港澳台）等；在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市（不含港澳台）等。另外，还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》（加盖单位公章）（一式两份）。
  参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到太原市医保中心按规定报销。
  异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料，包括《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》（就诊医院盖章）；填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》（单位盖章）各一份；正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件（包括住院病历首页、出入院记录、医嘱，医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）；由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
  另外，太原市城镇居民基本医疗保险参保人员，省内跨市长期居住的，也无需异地备案。不过，在太原市以外的地方长期居住并享受太原市居民医保同等待遇的，仍需满足一些条件，包括必须参加太原市居民医保连续缴费两年以上，且须满足以下两个条件之一：在异地居住学习，且在异地学校上学3个月以上的太原市城镇户籍未成年参保居民；在异地居住，且领取异地居住证6个月以上的男年满60周岁、女年满55周岁的太原市城镇户籍参保居民。
  太原市城镇居民基本医疗保险参保人员，在省外异地长期居住的，也需要满足在上述省内异地长期居住的条件。同时提交相应的材料，包括：《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》；身份证或户口簿原件及复印件；异地就读学校证明或异地居住证原件和复印件。参保人员选择异地备案医院，应在异地医疗保险定点医院中选择，在一级、二级、三级医院中各选一所，共选三所：其中，三级医院指三级甲等医院，二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院，一级医院指二级乙等以下等级医院。
  参保居民在备案医院发生的住院医疗费用由患者全额垫付，出院后回首诊医院按太原市同等级医院标准报销；在异地发生的门诊医疗费用不予报销。
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  2021-02-11 09:59 齐晓巍 客户经理

  在急诊急救情况下，是可以在非医保定点医院或异地就医而报销的。 若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报；
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  2021-02-11 09:56 齐晓娣 客户经理

  不是本地的医保卡可以报销，但是报销比例是不一样的。

  异地医保就医报销范围和原则：

  1、参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

  2、其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  3、参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人到市医保中心申请零星报销。

  异地医保就医报销所需材料：

  1、参保人单位证明；

  2、医疗保险卡正、反面复印件；

  3、出院或诊断证明；

  4、医疗费用开支明细清单；

  5、医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6、住院病历复印件。

  扩展资料

  办理异地医保程序：

  1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续；

  2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。

  因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需 异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续， 特殊情况可暂行电话告知。

  异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

  3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机 构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算。

  由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。

  4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

  参考资料来源 

  
  
  

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  2021-02-11 09:53 龙安顺 客户经理

  如果有办理异地就医就可以办理报销。
  所谓异地就医，是指参保人员因病在本市行政区域以外（不含国外和港、澳、台地区）的医疗机构住院治疗。异地就医人员包括长、短期驻外的本市基本医疗保险参保人员。其中，长期驻外人员异地就医由本人事先提出申请，由所在单位报医疗保险经办机构确认并备案。
  办理异地就医申请后，异地就医的医疗费用如何报销？
  （一）参保人按规定办理了异地就医申请手续后，在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用，应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。
  （二）如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构，其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。
  如参保人没有办理异地就医申请手续，其在异地发生的医疗费用可以报销吗？
  （一）职工医保参保人未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续的，发生的住院医疗费用，住院医疗费用统筹在原基金支付比例的基础上降低10个百分点，补充医疗保险在原赔付比例的基础上降低20个百分点；发生的门诊医疗费用不予报销。
  （二）城乡医保参保人未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续的，发生的医疗费用医疗保险基金不予报销。
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  2021-02-11 09:50 齐星星 客户经理

  医疗保险没有办理异地就医手续不能报销。
  医疗保险异地报销流程：
  参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。
  异地医保报销办理的程序和材料为：
  退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;
  在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
  另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
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  2021-02-11 09:47 辛培兵 客户经理

  这种情况一般不能报销。

  医保异地就医报销条件为：

  IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。 有效收据单据(发票)。住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

  但是如果你的情况满足以上条件的话，就可以拿上相关说明和报告材料去报销了。
  

  医保异地就医报销流程是：

  1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

  2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

  3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

  4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

  5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

  祝你好运。