发现甲状腺结节后应该怎么办?详细
发现甲状腺结节后应该怎么办?详细
龚富贵
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2021-02-09 11:27
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2021-02-09 11:36最佳答案
超声常用的术语有“结节”、“病变”、“血供丰富”、“囊性变”、“多发病变”,如果你不明白这些事,整天琢磨,那晚上就睡不着觉了。 其实B超所描述的结节,只不过是从形态上对病变的一种描述,而病变则是包括结节性甲状腺肿、肿瘤、炎症等多种疾病的笼统的称呼。至于血供情况,血供丰富也不能说明病变就是恶性肿瘤。囊性变是肿块(如腺瘤)或结节内的血管发生破裂出血的结果。如果是结节性甲状腺肿,有可能是含胶状体的甲状腺滤泡发生了囊性变并相互融合的结果。大部分囊性肿块都是良性的,只有少部分可能是恶性的。至于多发病变,尤其是那种多发小结节同时合并囊性病变,很多都是结节性甲状腺肿,由于此病太常见,北京市已将结节性甲状腺肿列入了医保单病肿范围。 首先,你应该到一所综合性医院或专科医院就诊。如果有甲状腺专科或者专病门诊,即可挂号就诊。有些医院(包括大型医院)甲状腺疾病是在普通外科就诊,所以你也可以挂普通外科号就诊。 其次,你应该根据医生的安排做必要的检查,包括B超、CT、甲状腺扫描、甲状腺功能检查等。检查报告拿到后,要再次去找医生,分析可能的诊断,千万不要认为做了检查就是看了病。辅助检查不等于看病,临床医生不同于辅诊科室医生,临床医生接诊时会询问病史、查体,甚至了解病人的家庭和病人的心理情况等,然后根据所得到的资料,通过综合分析做出正确的诊断。 要知道,并不是所有的甲状腺结节或肿块都需要手术,有些小结节尤其是多发结节,可能是结节性甲状腺肿,没有并发症的结节性甲状腺肿是不需要手术的,如果做了手术,复发率较高。 如果是单发结节,超声检查是实性结节,甲状腺扫描为冷结节或凉结节,那就要高度重视了。如果超声检查为囊性肿块,甲状腺扫描为冷结节或凉结节,多数只能说明肿块发生了囊性变,该处没有摄取示踪剂(目前常用99mTc)的功能。 如果检查发现有钙化,则有两种情况需要鉴别,一种是结节性甲状腺肿的钙化,另一种可能是恶性肿瘤的钙化,两种钙化各有特点。甲状腺恶性肿瘤的钙化可高达50%以上,多为砂粒样钙化,和结节性甲状腺肿的钙化不同。 一个疾病的诊断,不能单纯凭借一两项辅助检查,因此,发现甲状腺结节或病变后,最好的办法就是到医院去,找医生看一看,让医生为你支招,这是最简捷省事而且安全的方法。附:空军总医院甲状腺外科门诊时间:每周一下午、周三上午,王石林主任专家门诊
其他回答(共7条)
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2021-02-09 11:51 符翠红 客户经理
初次检查发现良性结节,一般不推荐手术、放射性碘131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。具体复查频率需与医生商定。若复查结果显示结节在增大,则医生可能会采取活检或直接手术的方式进行干预。 -
2021-02-09 11:48 齐显尼 客户经理
防劳累,在超声图像上表现为各种不同形状的强回声;
2、烟酒;
3、保持心情平静,后方伴有或不伴有声影。钙化说明患结节时间已经很长了
应该抓紧时间配合治疗
治疗甲状腺结节的方式有两种
一种是手术治疗
一种是口服药物保守治疗
如果结节不是很大的话还是保守治疗更好
手术毕竟是有一定风险的
甲状腺结节病人在服药期间及饮食上应注意,少数为单个结节性。钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积、禁忌浓茶、咖啡:
1、生葱、生蒜、禁忌辛辣食物:辣椒,反射界面声阻抗差较大时结节是腺体在增生和复原过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿 -
2021-02-09 11:45 龙小语 客户经理
甲状腺结节诊治的关键是鉴别良性和恶性,所以发现甲状腺结节首先去医院做甲状腺全面检查。目前,临床上的甲状腺结节多为良性的,一般不需要特殊治疗,主要是随访观察,辅以中成药治疗;而恶性结节则需要手术治疗,同时需预防术后并发症和复发。具体的诊疗要点可参考下图:
另外,治疗期间保持心情舒畅、作息规律、劳逸结合;饮食上,少吃油炸、高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。
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2021-02-09 11:42 车广伟 客户经理
体检查出甲状腺结节、肺结节怎么办?专家:要从肝论治!
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2021-02-09 11:39 粱俊芳 客户经理
在无意中或例行体检中经常会发现甲状腺中有包块,又叫甲状腺结节。发现甲状腺结节后自然就会问:这是什么性质的包块,应如何治疗?其实,甲状腺结节十分常见,在成年人群中的患病率为4%,高分辨率的超声检查甚至可在40%~50%的人群中检出甲状腺结节。并且存在性别差异,女性是甲状腺结节的高发人群。 随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率逐渐上升,直径也逐渐增大,多发性结节的比例也逐年增高。甲状腺囊肿、腺瘤、癌、炎症、增生等均可引起结节改变。在甲状腺结节疾病的患者中,良性甲状腺结节占大部分,甲状腺癌的发生率低于5%。 甲状腺位于喉的下侧、气管的前方。甲状腺可以产生甲状腺激素,甲状腺激素的功能很多,包括:热量平衡、生长发育和生殖衰老等。 当出现甲状腺结节去医院就诊时,医生会根据病人的临床资料,诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析,并进行一些辅助检查,来诊断结节的性质,决定是观察、药物治疗还是手术治疗。 甲状腺结节检查手段 常用的辅助检查甲状腺结节有:(1)超声检查:超声检查无创伤,安全性好,对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难,但它可以明确结节是否长在甲状腺上,结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质,如何选择进一步的治疗措施。(2)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学觳椋 梢悦魅分琢龅男灾省R蚱浒踩 院谩⒓虻ヒ仔小⒆茏既仿矢叩扔诺?被视为临床常选的常规检查。(3)放射性核素扫描:对甲状腺进行同位素扫描,判断甲状腺结节的功能。(4)化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。 甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。 -
2021-02-09 11:33 黄盛杨 客户经理
发现甲状腺结节后首先要做的就是确定甲状腺结节的性质和检查甲状腺结节的大小,根据医生建议及自身的情况确定是否需要手术切除。 -
2021-02-09 11:30 黄皓燕 客户经理
甲状腺 内的肿块统称为甲 状腺结节, 是最常见的一 种甲状腺病症。
甲状腺结节有 良性及恶性之分,但却没 有 特异的临床表现,有的良性结
节生长较快有 些象恶性肿瘤,而 有的恶性肿瘤生长缓慢 又类似良 性结
节。因此,要确定甲状腺结节的性质不能 单凭体检或超 声检查,还需 要
结合病史、体检、化验检查,甚至病理检 查才能判断。当 然,客观地说,
绝大多数甲状 腺结节是良性的,恶性仅 占 5 %。而且 即使是恶性 甲状腺结
节,其侵袭性也 比肺癌等小得多。所以 一 旦发现有结节,不必恐慌,千
万不要草木皆 兵。
发现甲 状腺结节后应及时 去专科医生 那儿就诊。详细的病史询问 有
助于对结节性 质的判断。如有 甲亢症状 的 结节可能是高功能腺瘤 ,或是
亚急性甲状腺 炎和桥本甲状腺炎 早期;伴 有甲减的结节,一般为亚急性
甲状腺炎和桥 本甲状腺炎后期,或木性 甲 状腺肿;童年有颈部放疗史的
结节,或 非甲状腺肿流行区儿 童的甲状 腺 结节恶性的几率大 ;有甲状腺
癌家族史的结 节恶性比率高;多年存在的结节短期内无 痛性明显增大时
要考虑恶变的 可能 。发现结节 后还应做一 些必要的生化检查 ,包括甲状
腺功能、自身抗体及肿瘤标志 物的测定。大多数结节患 者甲状腺功能在
正常范围,伴有 T S H 异常者的 结节恶性可 能性小。甲 状腺特异抗体 T R A b 、
T P O A b 、T G A b 对甲状腺炎的诊断 有意义, 对良恶性鉴别 无特殊意义。降
钙素和癌胚抗 原在甲状腺髓样癌 中会升高。高分辨率超声检查发现 甲状
腺结节的敏感 性高,但判断良恶 性的特异性并不高。
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