重庆农民工大病医疗保险的大病是指什么
齐春春
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2021-02-07 18:34
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2021-02-07 18:43最佳答案
“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
1、门诊大病单独设立起付线，一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;
2、结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。
病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理;
门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;
其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。
其他回答(共7条)
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2021-02-07 18:58 齐智娟 客户经理
你这说的是商业保险还是社保啊？商业保险的也得看保险条款，参加的什么保险。如果是社保，我建议你先找卫生局去申请职业病，如果申请成功了，可以去人社局鉴定工伤等级 。 -
2021-02-07 18:55 龚安静 客户经理
1.脑溢血属于疾病的一种，突发疾病认定工伤的情形只有一种，即《工伤保险条例》第十五条第一项，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；”
2.如果可以同时满足工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者突发疾病后48小时内抢救无效死亡的，可以认定为工伤，并要求用人单位全额承担医药费等相关工伤待遇。
3.如果不符合上述规定，无法认定工伤的，由于用人单位未与该患者订立合同并缴纳社会保险，该患者可以要求用人单位按医疗保险报销比例承担相应的医疗费。
4.有什么不明白的，可以直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！ -
2021-02-07 18:52 樊振生 客户经理
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
若有疑问可咨询当地社保局。
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2021-02-07 18:49 黄盛木 客户经理
这要看农民工所在的工作单位。国企私企还是合资企业，大工厂还是小作坊。每个单位都有本单位病假制度规定，但所有制度都不能与国家法律法规相悖。在我国，由于管理渐趋人性化。我认为，农民工得了大病请假时间应以大病痊愈为限。至于能否带薪休假，这得执行工作单位的相关规定，个体小作坊是绝对不会给农民工带薪休假的，一般情况下农民工自病自受。农民工是目前我国工人群体中最底层最弱势的部分群体，很多单位不给他（她）们购买保险，就连执行制度也大打折扣。我现在的工作单位工人等级划分为：正式工，劳务工，农民工。无论享受劳保福利工资待遇，还是参与政治文化生活，农民工最可怜。就此而言，我们的社会极不平等。 -
2021-02-07 18:46 齐晓彤 客户经理
北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法第七条（四）基本医疗保险统筹基金支付的起付标准为1300元，一个年度内第二个及以后每个结算期起付标准为650元。（五）基本医疗保险统筹基金一个年度累计支付的最高数额为5万元。 -
2021-02-07 18:40 赵飞虹 客户经理
打入医保卡中的个人账户中，以南京市为例。
《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：
第十三条 用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当按规定为参保人员缴纳一次性启动资金。一次性启动资金全额划入参保人员个人帐户。
个人帐户包括参保人员个人缴纳的基本医疗保险费、统筹基金中划入的部分、一次性启动资金、利息和其他收入。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
扩展资料：
《南京市城镇社会基本医疗保险办法》相关法条：
第二十一条 对已经建立劳动关系的，用人单位应当按规定为其参加城镇职工基本医疗保险；对短期聘用和雇用的农民工，用人单位或雇主必须为其参加农民工大病医疗保险。
用人单位参加农民工大病医疗保险，应当按规定到统筹区经办机构办理参保登记，并按规定缴费。农民工大病医疗保险实行低费率，以保当期、保大病为主。
第二十二条 农民工大病医疗保险缴费标准为本统筹地区上年度在岗职工平均工资的2%。农民工大病医疗保险不建立个人帐户。农民工大病医疗保险费由用人单位按月缴纳。自缴费次月起，参保农民工可享受大病医疗保险待遇。
参考资料来源：
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2021-02-07 18:37 黄睿多 客户经理
医保报销钱不是返到银行卡里，是打入医保卡中的个人账户中。
以南京市为例。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：
第十三条用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当按规定为参保人员缴纳一次性启动资金。一次性启动资金全额划入参保人员个人帐户。
个人帐户包括参保人员个人缴纳的基本医疗保险费、统筹基金中划入的部分、一次性启动资金、利息和其他收入。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
扩展资料：
《南京市城镇社会基本医疗保险办法》相关法条：
第二十一条建立劳动关系的，用人单位应当按照规定参加城镇职工基本医疗保险；对于短期聘用的农民工，用人单位或者用人单位必须参加农民工大病医疗保险。
参加农民工大病医疗保险的用人单位，应当按照规定在统筹地区的代理机构办理参保登记，并按照规定缴纳保险费。农民工大病医疗保险实行低费率，以当期大病为主。
第二十二条农民工大病医疗保险费率为统筹地区上年度值班职工平均工资的2％。农民工大病医疗保险不建立个人账户。农民工大病医疗保险费，由用人单位按月支付。从缴费后的一个月起，参加保险的农民工可以享受大病治疗医疗保险。
参考资料来源：
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