其他回答(共7条)

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  2021-02-07 08:43 米增奇 客户经理

  可以报销。

  医保报销项目

  1、普通医疗保险

  包括门诊费用、医药费用、检查费用等

  2、住院保险

  每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等

  3、手术保险

  提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用

  4、综合医疗保险

  费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用

  扩展资料：

  一、医保报销条件

  1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品

  2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付

  3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付

  二、不属于医疗保险报销范围

  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销

  2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费

  3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销

  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-02-07 08:40 赵驻军 客户经理

  保险公司不会全额赔付，是根据你们签订的合同的比例进行赔付。

  有些药确实只能报销一部分，因为有的很贵，所以保险公司只承担合理范围内的医药费。保险公司会对医药费进行的合理性进行核定，所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定，假如病人可以用国产药，他非用进口药，差价保险就不报。
  

  拓展回答：

  交通事故赔偿标准：

  1. 人身损害赔偿标准

     人身损害赔偿标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、《中华人民共和国侵权责任法》第16条的规定，包括以下项目：
     医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用、精神损害抚慰金。

  2. 财产损失赔偿标准：
     财产损失赔偿标准，以交通事故造成的直接损失和间接损失来确定赔偿数额。

  3. 直接损失的赔偿标准：

     原则上应当恢复原状或者折价赔偿。对于局部可修复的车辆、设施和物品，应当赔偿维修费；因局部损失导致贬值的，还应当赔偿贬值部分的损失；对于无法修复的，应当赔偿其实际价值。

  4. 间接损失的赔偿标准：

     受害人因交通事故遭受的间接损失，侵害人并应当赔偿损失。例如，在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。

  5. 精神损害赔偿标准：

     精神损害是一种外人无法计量的无形伤害，对于精神损害的大小和程度一般无法用物质尺度来衡量，因此，在具体的司法实践中，对于精神损害抚慰金，只能依据当事人的具体情况包括地区经济环境，当事人的身份，当事人的家庭背景，当事人在案件中责任的大小，社会影响力等由法官依据自由裁量权在一个类似客观合理适当的范围内进行确定。
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  2021-02-07 08:37 管爱娟 客户经理

  如果你买的第三方责任险，所有的医药费是可以报销的
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  2021-02-07 08:34 龙小语 客户经理

  可以报销，在报交警后，由交警划分事故责任，如果是对方的责任无论对方是否有保险，也不论自己是否有保险，都应由车辆所有人承担医疗费，误工费，护理费等，如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。

  社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。点开这篇文章

  在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

  1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

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  2021-02-07 08:31 龙安隆 客户经理

  如果发生交通事故，事故双方为同等责任的，受伤者医药费首先应由对方的保险公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内全额赔偿，赔偿后如仍有不足的，则再由对方赔偿50%（如果受伤者为非机动车的，则可由对方赔偿60-70%）。如果对方投保了第三者责任险的，则对方所承担的50%的医疗费也可以由保险公司在第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。
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  2021-02-07 08:28 赵颐轩 客户经理

  理论上不是的，伤者的费用先走交强险，超出部分再走商业险，但无论是哪个保险，针对医疗费这个项目都是会按照国家基本医疗保险制度报销的，简单来说有些社保报不了的，保险公司也是补报的，可能通常会有10-15%是报不了的，反正要有这个心理准备
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  2021-02-07 08:24 赵马元 客户经理

  只能给复印件，你一开始处理的就有问题
  建议看下下面的车险人伤处理常识，结合自己的情况处理
  交通事故人伤处理建议：前提有交强险+三责险N万+不计免赔！
  小事故能几百能解决就走人，省事省心省力！这样最好！两种人最好报警出险处理：老头老太，没出险自己带去检查，给个几百了事了，过了几天又来找你（说不定还是他子女带过来的），哪儿又有问题了，你要给解决，没报险没现场没记录，完蛋，自己赔上一大笔！学生小朋友之类，蹦蹦跳跳的走了，看是没事，回头家长找来了，小孩子不懂事害怕，被撞了不敢说，现在发现有什么什么伤，你要处理！没报险没现场没记录，又是自己掏钱！此类事件，最后搞的是一地鸡毛！自从出过扶起倒地老太案之后，这社会风气就坏了，遇事处理一定要小心再小心！交强险无责赔付医药费1000元，拿交强险保单看看吧！
  1、有人伤要及时110、120及车险报案（48小时之内，不然不理赔，现场就报最好，别自己开车送人去医院移动现场，万一伤者挂了，责任不好定你就完了）、交警会扣车拿走交强险保单，伤者要住院的话，1000元办个住院就成，凭1000元收据去打发票或者在护士办公室墙上找到发票自己保存（报销凭据）别想一分钱不掏，虽说在肇事人无力垫付的情况下，有道路救助基金和公安部门出通知让保险公司先行垫付医药费，但最好不要走这一步，过于强硬一分不垫付是不可能的，初期就容易激化矛盾，被打被砸那是自找的，一般没人同情，和医生说下用医保药，后面就不要管了，该检查就检查，该用药就用药。
  2、保险的人伤专员必联系，务必要他来医院，期间要多次联系，做什么检查、用什么药、材料的都去打电话烦那个人伤专员去，并要提出现在是抢救人的，你人伤专员要来定什么医保和非医保的，不然报销有的烦，打120最好，省的动自己车子，拿好救护费发票报销。
  3、伤者办好住院手续后凭医院出具的疾病诊断书去交警队提车，一般是交押金几千至几万不等，一般是交钱至指定银行，看伤者病情，钱交了就可以去停场车提车(施救费发票报销)，这个钱是用于伤者的治疗费用，报销时交警队会给你钱或发票，别以为看过什么贴子就能一分钱不花处理交通事故，停车费都不付。真和你来劲了，依法查你车证灯光三角牌灭火器什么的，盗抢车辆也能排查你玩玩，除非你不在本地开车了，不然有招对付你。
  4、伤者住院后，可以根据情况去交警队定责拿事故认定书，找保险修自己的车去吧！和弱者相撞一般都是你全责，原因你懂的!没人挂掉没植物人没终身瘫痪的，也最好认全责，方便处理，为那N%是对方责任没必要，你就无责还要承担10%责任呢，还有重大伤亡的一定不能乱认责，弄不好就是天文数字和刑事责任，当然这种情况下，警方也会慎重定责，而且你也有行政复议的权力。两辆轿车相撞，自己别主动认全责！除非头脑坏掉了，认全责只是相对行人和非机动车这类弱者而言的！一般与弱者相撞，基本判也是全责！你有保险，他没保险，你是机动车，他是非机车，为了省事！为了省心！为了和谐就这么简单！当然你要觉得全责不好！你也可以不认全责！仁者见仁了！
  5、伤者住院期间别闲的骨头痒，跑去看望伤者，伤者不会因为你的看望而对你有好感，会减少你的赔偿钱的，那个都是有规定的，不可能少的。弄不起还起反作用，以为你胆小怕事，容易狮子大开口。当然你要是撞出交情来，准备交朋友了那就另说了！等伤者出院静养后，一般都是一起去交警队处理的，交警队处理就是调解其实就是和谐，糊糊弄弄结案件，坚决不要同意，在调解书上签字同意了基本上自己贴钱很多,一般都是将护理和误工这个时间算的很长，你到保险公司是不认可的，因为这是属于你自行承诺的，贴钱是肯定的。三责险条款上一般都有这么1条：未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔金额的，保险人不承担赔偿金额。。
  6、不要以为交警队的调解有用，保险基本不认可的，按理说钱都是保险公司出的，保险公司为什么不去交警队一起调解呢，因为保险一去交警队就是面对你和伤者及交警队的三重压力了，你买保险是为了转嫁风险！但保险也不傻，他还是会转嫁风险给你，不会去交警队的！而你一旦被签字定了调解协议了，再去保险公司报销，保险公司收拾你就和玩的一样，就会拿出上面那条规定和你一项项的核对费用，那个笔划一次，你就要自理一次钱。
  7、不同意调解要求对方起诉，坚决不调解，遇到无理取闹就110，法院判十万，保险公司不敢少1分,明确告诉对方如果有关系有活动能力可以去保险公司，让保险公司多赔钱，当然赔的太多可以带你分点。
  8、法院对于没有重大人员伤员的交通事故一般不开庭，也是民事调解，但这个调解比交警队的管，是由保险公司的专职律师与伤者及其代理人或律师签订的调解书，车主嘛就坐在边上看热门就成了。其实都是老熟人，常年搞交通事故的律师都认识，就看那保险公司与伤者及其代理人在法院就像买菜一样讨价还价，主要就是护理和误工时间的长短，一般要求出具误工证明和纳税证明。以前遇到的那个伤者，估计单位没有扣钱，也没有证明，保险公司按城镇户口算的误工费、护理费、还有什么交通费、营养费，当然像什么骨折严重的开刀就有伤残评级了，其实都看保险公司了。就是保险公司一张嘴，多给也行，少给也行。谈好了你签字认可，把相关修车治疗费用全给保险公司律师一并处理，最后等保险公司打钱到法院帐上，你拿回你的修车钱或垫付医药费、伤者拿回相应的赔偿钱，各拿各钱，各走各路。
  9、一般在法院，保险公司的律师会忽悠你，什么险种不对，不计免赔没有买，要你自己掏多少钱的，自己要拿出保单核对下，基本的知识还是要懂的，不然看你是个傻鸟，容易忽悠你自己掏钱。真要没买，这个也是可以讨价还价的，别听律师说的什么没有权力决定，没有权力决定保险公司要他来法院干鸟，看热闹的吗？
  10、险种、不计免赔忽悠不成，就是医保、非医保再来忽悠你掏钱，拿出住院那个清单扫一眼说你要多少钱，这个都是非医保的，你要把之前第2条做的事说出来，把责任全扔给保险公司，买保险本来就是为了转嫁风险！为了抢救伤者，用药和检查是由医生决定的，你是不能决定的，不敢延误伤者的治疗，这个是人伤专员和你保险公司的事，钱是你保险公司出的，你自己就有义务进行监督规范用药和检查，和车主是没有关系的，要保险公司非医保有什么依据来源要举证出来？交通事故处理程序规定、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释都没有提到医保与非医保之分，打官司保险基本必输！当然不出或少出非医保费用还有其它可以办法，自己多想！
  11、原则就是不垫付（你请客伤者住医院，伤者老婆做护理，每天都是好多钱，长住才好呢，多安逸）、不探望（探望多了，伤者以为你什么都不懂，害怕闹事，容易大开口要钱）、不调解（交警队调解没强制力、保险公司不认可，容易自己贴大钱）
  12、私了后患巨多！容易给完钱,过了一段时间又来要钱！基本骨折以上不经法院的是头脑进水了，现在物价飞涨，骨折弄个开刀什么的几万太正常了！弄个伤残评级也简单，又是几万！要是脑部受伤开刀没个六位数根本解决不了！私了那是伤不起的！
  13、平常那种碰到人的给个几百就走人的情况，如果实在闲的蛋疼可以叫上保险慢慢玩！交强险无责赔付医药费1000元！个人感觉性价比较低!有行车记录仪感觉明显碰瓷坚决报警！
  12、以前说的A类条款承担司法签定费、律师费、诉讼费的，这是老黄历了，现在要买法律费用特约险才行。
  13、不计免赔的意思就是百分百赔付，没买的话就是要根据相应责任要你自己承担部分，所认一定要买。车损险修自己车，三责险修对方车和人的（30和50保费没多大区别，相差二三百，但保额多了20万，感觉三责20-30万现在不够用，见过撞上磨托车受伤，颅骨骨折，蛛网膜出血最后连同伤残赔偿结案，他是20万的保额，最终贴了十几万），司机乘客险修自己车上人的（没这个险种最好不要带人，自己主责以上，不管是同学还是朋友都没用，出事你得掏钱，万一坐个4-5人，交强险只有1万医药费，三责险又用不上，你Y的发大财了），车子不要轻易借人！A3也就几万元，撞上人那价不好说，一般还是要承担连带责任的！
  14、机动车相撞没人伤，一般不扣车，都是快速处理或定损中心，报了保险，拿了事故认定书就去修车吧，遇到无理的人，第1是找交警处理，第2是有单位的去找单位找他或领导,第3是个人的上述无效直接法院起诉!
  16、有疑问请咨询律师！会给你最好的解答！觉的不对请指正！谢谢。