重疾险都是保死不保病吗
黄相森
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2021-02-06 12:57
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2021-02-06 13:12最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-06 13:21 龚子龙 客户经理
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您好!数据显示,中国每年有近百万人因心脑血管等各种疾病而猝死,值得庆幸的是,越来越多的白领开始关注生命价值,重视健康问题,并通过终身重大疾病保险来抵御健康风险。可是,重疾险中保不保猝死应是具体的重疾险产品而定。
猝死指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,在急性发病后即刻至一小时内心脏突然停止有效收缩功能,发生意想不到的非人为死亡。
猝死发生前可无任何先兆,部分病人在猝死前有精神刺激和/或情绪波动,有些出现心前区闷痛,并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感,猝死发生时,心脏丧失有效收缩,呼吸迅速减慢以致停止。心音消失,血压侧不到,脉搏不能触及,皮肤出现紫绀,瞳孔散大,对光反应消失。死前有些病人可发出异常鼾声,但有些可在睡眠中安静死去。
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2021-02-06 13:18 管火金 客户经理
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“被保险人意外死亡”……
上了重大疾病险后,被保险人意外死亡,保险公司赔偿全部保额,当然免责条款除外。
如果买了10万的重疾险,那就要赔付10万。而且意外事故不像重大疾病,是没有观察期的。保单生效的第二天凌晨0点以后,只要“被保险人意外死亡”,保险公司都必须赔偿全部保额。
这可不是单单退保费的问题了。
人的生命无价,虽然从某种程度上说,投保人买这份重疾险真的很明智,但还是节哀顺变吧…… -
2021-02-06 13:15 赵风莉 客户经理
不能,平安福2016重疾险是保终身的。人老了有两种可能,一个生大病走,一个是老走。但现在大部分人是得大病走的 -
2021-02-06 13:09 黄益溢 客户经理
重疾险的江湖一直流传着“保死不保生”的传说。有传言说是一位病入膏肓的老太太向媒体哭诉的;有说是一位烧伤病人明明已经病情危急但是因为没有到达3度烧伤标准被拒赔,其子女在天涯上吐槽的时候说的。随着时间推移,没有人知道到底是谁第一个说的,但是“保死不保生”的说法却流传甚广。重疾“保死不保生”源于理赔标准严苛,按照疾病定义,病人往往需要快死了才能达到保险公司的理赔保准。
2006年9月1日,中国保险行业协会与中国医师协会就联合制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》, 统一标准的出台结束了保险公司自定义疾病百家争鸣百花争放的局面,对25项重大疾病有了统一的标准,一定程度上缓解了重疾”保死不保生“的局面。
重疾不赔,轻症来凑
随着医疗技术的进步,最初定义的重大疾病已经不能完全符合医疗水平的发展。鉴于这种情况,越来越多的保险公司开始在重大疾病中添加“轻症”的责任。
轻症责任是重疾的补充,是针对符合合同约定标准的若干种常见、多发的疾病,在未满足通行的重大疾病保险理赔标准的情况下,保险公司将按合同的约定比例向客户提前或者额外给付部分的保险金额。
目前保险公司推出的附加轻症疾病的种类在8种到41种之间,绝大多数保险公司推出的轻症责任都包括以下几种疾病:极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型的急性心肌梗塞、轻度脑中风、冠状动脉介入手术(非开胸手术)脑垂体瘤脑囊肿脑动脉瘤及脑血管瘤、较小面积Ⅲ度烧伤(10%)、视力严重受损、单眼失明、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)、主动脉内手术等疾病。
从疾病定义上可以看出,轻症把重疾中的除外责任包括进去了,病人更容易达到理赔标准了,常见8种轻症及其对应重疾对比如下:
重疾:恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
轻症:极早期恶性肿瘤或恶性病变
明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应的治疗。
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
重疾:急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
轻症:不典型的急性心肌梗塞
这里所谓的不典型的急性心肌梗塞是指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件:
(1)肌钙蛋白有诊断意义的升高
(2)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。
重疾:脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
轻症:轻微脑中风
指实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。
重疾:冠状动脉搭桥术
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
轻症:冠状动脉介入手术(非开胸)为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。
重疾:心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
轻症:心脏瓣膜介入手术(非开胸)为了治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。
重疾:良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:
1.实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
2.实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
轻症:脑垂体瘤等
指经头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)或其他影像学检查被确诊为下列病变,并实际接受了手术或放射治疗。
(1)脑垂体瘤;
(2)脑囊肿;
(3)脑动脉瘤、脑血管瘤。重疾:双目失明——三岁始理赔
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:
1.眼球缺失或摘除;
2.矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);
3.视野半径小于5度。
申请理赔时,被保险人年龄须在三周岁以上,并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
轻症:视力严重受损——三岁始理赔
指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失,虽然未达到重大疾病“双目失明”的给付标准,但满足下列条件之一:
(1)双眼中较好眼矫正视力低于0.1(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行换算);
(2)双眼中较好眼视野半径小于20 度。
重疾:主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
轻症:主动脉内手术(非开胸手术)为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 由此,关于重疾险“保死不保生”的问题得到缓解,附加了轻症责任的重疾险,“生”也可以保了。
随着市场竞争的加剧,越来越多的保险公司在设置疾病种类的时候越加越多,甚至有保险公司推出了重疾+轻症高达100多种疾病的重疾险。
据研究统计, 保监会的规定的25种疾病已经能涵盖98%中国人易得的重大疾病,因为疾病种类并非越多越好。消费者在挑选轻症病种时也应该保持警惕,因为目前监管部门对轻症并没有规定统一标准,业内人士普遍建议,极早期癌症含原位癌、非典型急性心肌梗塞、轻微脑中风和冠状动脉介入术(非开胸)是四个轻症的“必选”。
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2021-02-06 13:06 齐晓娜 客户经理
你以为这个大病保险就那么好理赔, 这个重大疾病就是陷阱!
1,商业保险的重大疾病险是保死的,也就讲人要是得的病和重大疾病险里某一种病对号入座,这人就是“死路一条”了。如要买这种重大疾病险,不如买生命意外险(生命价值险,也是保死的),因为,功效是一样,可是,交的保费要少的多。如一位30岁的人保重大疾病险30万保额每年要交9千多(退保是可以拿到一点钱),保生命意外险30万保额每一年是一千多。要是对家庭负责,保生命意外险就可以,和保险公司的纠纷也最少。重大疾病险,保险公司赚的是货币贬值的钱和退保时所扣相当一部份金额,所以,你缴越多钱保险公司就赚越多,每年9千多元交20年和一千多元是一个什么样概念差呢?
2,保险合同如天书有几个人能看懂呢?有些人买保险好几年了还没看合同一眼,就听她们忽悠了一桶!等出险时,保险公司不理赔了,才明白这保险是忽悠人的!在业务员的字典没有"欺诈"只有"误导"。目前在全国有两百多万的保险从业人员和一千多万曾是保险公司业务员都在藐视国家法律,忽悠和欺骗客户,不是国难吗?(我在这里提醒大家,您们在买保险时最好准备好摄影机取证,以备日后打官司用。)
3 有句话叫做 :防火防盗防拐子,推销保险全打死 。 可见当初保险业刚在国内起步的时候 ,用了许多老百姓无法太理解和欺骗的手段,导致了目前保险业的巨大阻碍!什么银行的是单利,保险的是复利,我们来问下,保险的复利怎么就跑不过银行的单利?保险业以后要是不终归于保障,意味要和银行拼理财分红,只会自寻死路。
4,凡给你大讲保险的理财分红的推销员,您可以马上端起茶杯,送客!买保险就是您为未来不可预知的风险花钱,是消费,没有赚钱一说,切记!切记!
保险公司每天开会就是讲一些忽悠人的办法,就是讲这个分红几十年多少多,哪个红利几十年多少多,哎吆,你一看好多数字,把你忽悠的就眼红了。其实保险了解了就很简单,就是,保险出险时看你的《保障》,不出险看你保单的《现金价值》,不管是多少年都是看《现金价值》,所以你理解了这两个数字,你就不会被卖保险的忽悠,他所说的那些眼花缭乱的数字,是不会忽悠你上当受骗的。
最后我告诫大家在您没有看懂保险合同时(不管业务员是您的亲戚还是朋友,他们都被洗脑了)不要买保险,当您看懂保险合同时您还会买保险吗? -
2021-02-06 13:03 龚家逵 客户经理
就是保死不保生的,限定重疾发病特性,限定治疗方式,要等到快死了才赔。还是多存钱吧!兄弟 -
2021-02-06 13:00 车广义 客户经理
保死不保生?保死不保生的话买重疾险还有什么用?放心吧,不是的。
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十一届全国人大常委会第六次... 23月日下午,十一届全国人大常委会第六次会议分组对社会保险法(草案二次审议稿)进行审议。大家普遍认为,社会保险法是一部民生的重要法律,制定社会保险法,对了促进社会保险事业的发展,保证社会和谐稳定和国家长治久安具有重要意义。草案二次审议稿在草案的基础上吸收了常委会组成人员和有关方向的意见和建议,对一些制度作了细化和完善,把五个保险险种作专章规定,每个险种现行有效的做法都纳人到草案中.结构更加合理、清晰,修改得比较好,另外有的委员和同志提出.草案中授权性条款太多,建议尽量减少授权性条款,增强可操作性.同时,常委会组成人员提出了具体修改意见,现简报如下:
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