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  2021-02-06 12:38 齐晓强 客户经理

  一、学平险理赔范围

  被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿

  1、身故保障

  根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。

  2、意外残疾保障

  如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

  3、意外伤害医疗保障

  各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。

  4、住院医疗保障

  ①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金

  ②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用

  ③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付

  二、学平险赔偿额度

  人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元

  扩展资料：

  学平险免赔范围
  

  1、战争、军事行动、核辐射和核污染

  2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为

  3、被保险人的故意行为

  4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分

  5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）

  6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用

  7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用

  8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费

  9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等

  10、被保险人健康护理等非治疗性行为

  11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等

  12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复

  13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗

  14、未经被保险人同意的转院治疗

  参考资料来源：百度百科—学生平安保险

  参考资料来源：百度百科—学平险

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  2021-02-06 12:35 黄盈椿 客户经理

  资料齐全一般7个工作日办理完成。你说的超过理赔时间是什么？是保险合同过期吗？
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  2021-02-06 12:32 黄盛沛 客户经理

  学平险的理赔范围：
  1、意外人身保险。包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;
  2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
  3、住院医疗补贴。孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。
  学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
  学平险是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。
  各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款，以免受销售人员代办机构的误导。
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  2021-02-06 12:26 章要在 客户经理

  学校一般都有负责学平险的老师
  这个专门负责的老师对理赔流程应该非常清楚
  你问问你们班主任，该找谁
  到时候把资料全部交给他就可以了
  需要的资料包括
  医药费发票
  住院的话，会有费用清单
  病历卡
  有可能会需要你提交胸片、ct片等影像资料
  其它还有身份证、银行卡复印件
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  2021-02-06 12:23 辛培剐 客户经理

  学平险理赔流程一般是：1、报案；2、治疗；3收集资料，递交资料；4、保险公司审核；5、理赔付款。
  学平险，每个地区的学平险是在不同的保险公司买的，所以每个保险公司的要求不一样。法律规定理赔期限最长三十日：
  新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。”
  理赔拖时间最久的一般不是保险公司审核的时间久，一般是收集资料，递交资料的时间久，让家长、学校、医院来来回回的跑，所以最好是一次性把资料收齐了交上去。
  投保后，一旦学生出了事故，家长在索取理赔时要注意以下问题：
  1、发生意外或住院后须在3日内向保险公司报案;可通知代理人、代办员，或直接拨打热线电话和网上报案;2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;3、意外伤害责任不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动;4、因为对于生病住院有90天的观察期，所以首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
  另外，在索赔时须备齐的单证有:
  当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。
  当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。
  保险公司在所有单证齐全的情况下，一般在7日内会作出结案通知，学生家长接到通知后，即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。
  综上，在办理学平险理赔的时候，无论是及时报案还是准备好材料等等，都需要家长做好这些准备，在孩子发生一些意外事故的时候。
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  2021-02-06 12:20 齐星星 客户经理

  学平险报销时间都是有期限的，一般为两年。因为按照我国《保险法》第二十七条规定 ：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的，算投保人自动放弃。

  由于每家保险公司不同，所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案，但是平安保险稍微宽松，需要在72小时内报案，才算立案。尤其是中国人保的学平险，需住院医疗观察期为90天，投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

  如果是已经出院的，就应该赶紧搜集报销等材料，需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定，学平险报销的必须要先交由学校，然后由学校交于保险公司理赔，所以在学校和保险公司之间，都是有时间成本的，应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。

  扩展资料：

  平安保险理赔流程：

  1、报案。在孩子发生意外的3天之内，向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打95511-5电话报案以及在网上报案。

  2、准备理赔材料。家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。

  3、提交资料。将规定的资料提交给保险公司，等待平安保险公司的审核。

  4、赔付。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内，将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

  参考资料：

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  2021-02-06 12:17 黄盛毅 客户经理

  保险公司学平险理赔一般需要10个工作日。建议咨询投保的保险公司，必须提供保险单。