天津医疗保险的缴费年限怎样计算?
龙宇飞
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2021-02-05 13:01
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2021-02-05 13:16最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-05 13:25 齐明松 客户经理
医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效。
以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)缴费成功后,从缴费到账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
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但是财政部如此规定是有一定道理的,这种规定是一种沿袭与过渡。
1、沿袭。基本医疗保险究其根本,仍属于职工医疗福利方面的内容,与企业参加医保前内部报销医药费的性质相似,只是形式上发生了变化。而福利费的使用范围本身就包括了为职工支付的医疗费用,这是毋庸置疑的。
因此这种沿袭和传统使财政部做出了基本医疗保险费列支应付福利费的规定。
2、过渡。众所周知,参加医保前企业职工医疗费用在应付福利费中列支,如果参加医保后在管理费用中列支,则会因此而减少企业的利润,因参加医保而对企业损益产生影响,造成参加医保前后损益不可比。
为避免参加社会统筹对企业损益造成较大影响,也是财政部规定企业支付医疗保险费仍然列支应付福利费的一个重要原因。
因此,虽然基本医疗保险费属于社会统筹费用,但基于以上原因,财政部最终选择企业基本医疗保险费列支应付福利费的规定是完全可以理解和有着一定道理的。
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2021-02-05 13:22 龚家裕 客户经理
为了进一步完善我区城镇企业职工基本医疗保险制度,按照《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工市级统筹暂行办法补充规定的通知》(渝府发(2003)86号)的有关规定,结合我区实际,现就全区城镇企业职工基本医疗保险工作作如下补充规定:一、关于参保人员基本医疗保险缴费年限的规定 (一)城镇企业职工基本医疗保险实行缴费年限制度。 (二)用人单位在2004年6月30日前参加基本医疗保险,参保人员的缴费年限,以参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限和参保后的实际缴费年限合并计算;用人单位在2004年6月30日后才参加基本医疗保险的,其参保人员在2004年6月30日前符合国家规定的连续工龄或工作年限视为缴费年限,2004年7月1日至参加基本医疗保险前的工作年限不再视为缴费年限。 -
2021-02-05 13:19 龚尧莞 客户经理
缴费三个月即可。
依据《天津市基本医疗保险规定》的规定:
第十七条 职工从缴费当月起享受基本医疗保险待遇。职工达到法定退休年龄时,累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、女满20年,且实际缴费年限满5年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇;
不足上述年限的,可以在办理退休时按当年缴费标准一次性补足用人单位和个人应缴纳的基本医疗保险费后,享受基本医疗保险待遇。
用人单位在8日前未申报的,分中心自当月9日起,按照系统内记载的用人单位用工人数及核定的缴费基数,批量生成当月应缴纳社会保险费金额并发出征集委托银行扣款;
对当月18日前(含18日),用人单位仍未足额缴纳当月社会保险费的,自19日起,将应缴未缴金额纳入社会保险欠缴管理。
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具体要求
为进一步提高居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保居民医疗费用负担,根据市人力社保局要求,2019年,参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点,学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70%;
成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例分别提高到60%、65%、70%。
1、参保范围:具有本市户籍或学籍的学生、儿童和取得本市公安部门有效证件的城乡未就业居民。
2、缴费标准:2019年度居民医保学生儿童档和成年居民低、中、高档个人缴费标准为200元和220元、500元、850元。
3、服务网点:各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利机构为单位的人员参保登记;镇、街劳动保障服务中心负责办理以行政村为单位的农村居民和以家庭为单位的各类居民参保登记。
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2021-02-05 13:13 齐敦禹 客户经理
在天津职工达到法定退休年龄时,累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、女满20年,且实际缴费年限满5年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇。
根据《天津市基本医疗保险规定》第十七条 职工从缴费当月起享受基本医疗保险待遇。职工达到法定退休年龄时,累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、女满20年,且实际缴费年限满5年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇;不足上述年限的,可以在办理退休时按当年缴费标准一次性补足用人单位和个人应缴纳的基本医疗保险费后,享受基本医疗保险待遇。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,从缴费满6个月起享受基本医疗保险待遇。入学入托的学生、儿童享受基本医疗保险待遇的期限为缴费当年的9月至次年的8月,其他居民享受基本医疗保险待遇的期限为缴费次年的1月至12月。
扩展资料:
《天津市基本医疗保险规定》第二十七条 居民参加基本医疗保险实行分类登记,按照下列规定分别向医疗保险经办机构办理登记:
(一)各级各类学校、托幼机构的学生、儿童,由学校、托幼机构负责到医疗保险经办机构办理参保登记;
(二)享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员以及优抚对象由民政部门确认身份,并将人员明细转交医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构办理参保登记;
(三)重度残疾人员由残疾人联合会确认身份,并将人员明细转交医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构办理参保登记;
(四)离休干部配偶和遗孀由老干部管理部门确认身份,并将人员明细转交医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构办理参保登记;
(五)农村居民以村为单位、其他居民以家庭为单位分别到乡镇、街道劳动保障服务机构办理参保登记。
参考资料来源:
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2021-02-05 13:10 龚巧丽 客户经理
缴费三个月即可
自今年12月1日起,本市职工基本医疗保险参保缴费、补缴费、待遇享受以及退休人员医保待遇与单位缴费脱钩等方面执行新规定,进一步维护参保人员权益,让医保政策更加惠民便民利民。
七项便利举措
一是单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴,中断缴费期间发生的医疗费用可报销。《通知》规定,单位职工连续中断缴费不超过三个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。
二是灵活就业人员个人可以按规定参加职工医保。《通知》明确,按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员,可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。
三是个人参保人员补缴补支付的中断缴费期由三个月延长至六个月。为满足个人参保人员的医疗保障需求,《通知》规定,个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。
四是个人参保人员中断缴费及时足额补缴的视为连续缴费。个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费起六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。
五是补缴医疗保险费的年限计算实际缴费年限。
六是缴费年限不足可补缴。《通知》明确,参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市实际缴费年限不少于5年的,退休后不再缴纳医疗保险费,但应按规定缴纳当年度大额医疗救助费,发生的医疗费用按规定报销。参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费不足规定年限的,可以在办理退休手续时,按照当年缴费标准及所差年限,一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。对于已经办理退休手续的人员,因缴费年限不足暂不能享受医保待遇的,也可以按规定一次性补足所差年限,自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。其中:单位退休人员补足所差年限,按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差年限,按照办理补缴时个人参保规定的当年缴费基数办理。 -
2021-02-05 13:07 齐晓姝 客户经理
到达法定退休年龄时,办理退休手续养老保险要求的最低缴费年限与医疗保险最低缴费年限是不一样的。养老保险的最低缴费年限是15年,而医疗保险的最低缴费年限是男25-30年,女20-25年(各地规定不一样),对于医疗保险而言,在办理退休手续后,如果医疗保险的缴费年限不足规定的最低缴费年限,可在办理退休手续时一次性补齐所差年限后,享受退休人员医保待遇。 -
2021-02-05 13:04 辛培兵 客户经理
怎样计算医疗保险费年限?
①92年以前本人的工龄视同缴纳医疗保险缴费年限;
②92年以后本人养老保险的实际缴费年限至劳动和社会保障行政部门规定时间内参保前的养老保险缴费年限视同医疗保险缴费年限;
③2001年4月1日以后,开始实施医疗保险制度,按单位实际缴费时间计算缴费年限。
将①②③累计,得出医疗保险缴费年限。
符合什么条件退休后可以报销医药费?
1. 2001年4月1日以前已退休的人员。
2. 2001年3月31日(含31日)以前参加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的职工,3. 退休时累计缴纳医疗保险费的年限,4. 男满25年,5. 女满 20 年的。
6. 2001年4月1日(含1日)以后参加工作的职工,7. 累计缴纳医疗保险费男满25年、女满20年的,8. 按照国家规定办理了退休手续的人员享受退休人员的医疗保险待遇。
在天津属个人缴费即使苻合上述条件,在办理退休时要求个人实际缴费5年。
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