其他回答(共7条)

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  2021-02-05 07:14 齐敬甲 客户经理

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  退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用，报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

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  2021-02-05 07:11 龙小语 客户经理

  退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用，报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

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  2021-02-05 07:08 赖鹏博 客户经理

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  学生医保门诊和住院报销比例，应该是指城镇居民医疗保险的统筹支付比例吧？！
  居民医疗保险与职工医疗保险的费用划分范围是一样的，分为自费、甲类、乙类等，自费的当然不报销，乙类费用在住院时，先自付10%。
  比照武汉的居保政策——
  居保门诊，没有像职保那样的个人账户，在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。
  另外，居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按50%予以补助。
  武汉的居保住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
  起付标准——是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
  住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。
  低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。
  无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
  一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。

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  2021-02-05 07:05 赵风蕾 客户经理

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  你好，尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元，全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元，全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算，在三级医院治疗患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算，患者自付10%，则患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。“二级医院同比，这样将会避免患者因病致穷发生。
  青岛静康医院是国家下属二甲级肾脏病专科医院，属于国家重点肾病专科医院，是国家城镇医保、新农合定点单位，可以医保报销，对于是外地要来就诊的患者可以协助办理相关转院和报销手续。青岛静康医院汇聚了来自中国中医科学院、北京中医药大学、北京中日友好医院的教授组成的权威专家团队，肾病专家泰斗的临床治疗经验与国家专利“循经护肾疗法”的优势完美结合，中西医治疗特色互补融合，标本兼治，为肾病患者提供一流的诊疗平台。

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  2021-02-05 06:59 米国超 客户经理

  根据不同地区不同医院收费情况，由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。透析，是利用机器或透析膜，代替人体肾脏，过滤掉血液中的毒素，事实上，一旦进入常规透析，就意味着肾脏被废弃，会逐渐萎缩致肾坏死，无可挽回。我院采用获得国家专利技术的独特疗法“循经护肾疗法”，过中药外用及中医针灸推拿的方式为肾病患者绿色排毒，不透析，不换肾，避免了口服中药“药到病重”的尴尬，又一对一解决患者发病根源，修复肾单位，恢复肾功能。
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  2021-02-05 06:56 黄益民 客户经理

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  2014年山东医保报销比例上调，山东省职工和城镇居民医保住院政策范围内医疗费报销比例，将分别提高到75%以上和70%以上。青岛市城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额提高到17.2万元，城镇职工医疗保险统筹金最高支付限额为20万元。这为肾病、尿毒症患者治疗，进一步提供了良好的条件。
  按照国家政策有关规定，以下八类医保患者可办理大病报销：1、尿毒症透析治疗;2、高血压病合并心、脑、肾等并发症;3、糖尿病合并心、脑、肾等并发症;4、肾病综合征;5、慢性肾功能不全;6、过敏性紫癜并肾病;7、血小板减少性紫癜;8、系统性红斑狼疮。希望对你有帮助O(∩_∩)O

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  2021-02-05 06:53 齐新海 客户经理

  目前，我国没有具体的血液透析医保报销制度。但是消费者参加了基本医保，在进行血液透析的时候，其费用可以按照相关比例进行报销。根据前瞻产业研究院发布的《2015-2020年中国血液透析行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》数据显示，目前我国终末期肾病（ESRD）患者200多万人，需要进行透析治疗，而根据卫生部统计数据，目前我国透析登记的病人只有29万人左右，实际估计约33万人，其中血液透析约30万人，按年透析费用6万元计算，目前我国血透市场规模约200亿元。根据不同地区不同医院收费情况，平均一次血透价格在430元-550元，以血透均计450元、每周两次透析、一月1-2次灌流计算，病人如果没有医保，每月在公立医院的治疗费用约为4340元，一年费用约5.2万元。由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。按此规定，患者如果在三级医院治疗，每次血透自己所需要支付的费用为24元，在二级医院每次透析，自己仅需支付14.4元。