其他回答(共7条)

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  2021-02-03 10:04 黄盈椿 客户经理

  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

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  2021-02-03 10:01 赖鹏博 客户经理

  生育保险报销不需要独生子女证也能报销。
  生育保险报销条件：
  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
  生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
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  2021-02-03 09:58 赵风莉 客户经理

  （一） 女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。

  报销标准：四个月以下流产500元（生育保险支付14天产假工资），四个以上流产700元（生育保险支付42天产假工资），超出限额个人负担15％

  （二） 领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件：企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。

  （三） 领取男职工护理津贴时须持以下证件：企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。

  （四） 报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

  扩展资料

  生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

  我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

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  2021-02-03 09:55 齐新潮 客户经理

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  享受生育相关报销，必须同时具备两个条件：一是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用；二是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)。
  异地生育险报销流程
  1、分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。
  2、分娩后凭职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结（或门诊病历）、医药费用明细清单、住院票据原件（门诊票据原件）等材料，到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。

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  2021-02-03 09:52 齐星星 客户经理

  一、 妊娠登记 1、登记时限要求： 应于怀孕后10周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，于诊断后10日内，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内，到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料： ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件； ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑶妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）； ⑷符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女，男方有本市户籍，符合本市《生育服务证》发放条件，发放本市的《生育服务证》；女方或夫妻双方均非本市户籍的，而女方就业单位为参保单位的生育妇女，所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章，作为出生统计的依据； 在妊娠登记时限内发生自然流产，尚未领取《生育服务证》的，由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》，该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。 二、住院登记 1、登记时限要求： 参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办；其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内，到社会保险经办机构办理登记手续。 2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料： ⑴《医疗保险证》原件； ⑵《住院证》原件；（加盖生育保险专用章） ⑶流产（或引产）住院术前证明；（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑷妊娠登记表（参保人员留存联） ⑸代办人的身份证原件和复印件。 三、生育保险支付标准 1、产前检查费支付标准（限额支付） 女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元；满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元；满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额500元；满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额800元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。 2、住院医疗费支付标准（定额支付） 自然分娩1800元；人工干预分娩1900元；单纯剖腹产3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元；高危人工流产600元；引产1000元。 3、生育津贴支付标准 妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的生育津贴；妊娠满12周不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴；妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴；正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受90天的生育津贴。 女职工生育时遇有以下情况，增加生育津贴：产钳助产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴；分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴；女职工晚育（年满24周岁以上生育第一个子女）并领取《独生子女证》的，增加30天的生育津贴。同时具备以上多种情况的，生育津贴累加计算。 生育津贴计算方法是： 职工生育当月的缴费基数÷30.4×应享受的生育津贴天数 4、计划生育手术支付标准（定额支付） 放置（取出）宫内节育器150元；流产260元；高危人工流产600元；引产1000元；女职工绝育术1000元；男职工绝育术600元。 自2006年5月1日起，药物流产、自然流产，参照人工流产标准，按260元限额支付。 生育保险登记及待遇享受 四、其它情况 1、参保职工回原籍分娩的应具备以下条件: a夫妻双方所在单位出具有关证明，证实夫妻双方在津均无亲属； b 回原籍分娩的，应选择当地生育（或医疗）保险定点医疗机构（民营、私立医院除外），并于生产前在社会保险经办机构进行生育保险异地就医登记。 c提供的收据应为当地财政部门监制的医疗机构统一收据。 2、产前检查费、生育医疗费、生育津贴应于产假结束的当月或次月的1-15日申报。 五、生育保险票据单证粘贴管理办法 一、准备材料： （一）产前检查费： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细。 （二）门诊医疗费票据： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细； 4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）； 5、处方底联(按项目审核时提供)； 6、检查报告复印件(按项目审核时提供)； 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。 8、妊娠登记表 （三）住院医疗费票据： 1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）； 2、住院费用清单； 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明； 4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。 （四）生育津贴申报材料： 1、《婴儿出生证明》复印件； 2、《独生子女证》复印件； （五）其他材料：证明、申请、情况说明等。 以上复印件均用A4纸复印。 二、粘贴办法： 1、一组票据的粘贴： （1）以每张门诊收据为单位，相应有效票据为一组； （2）门诊收据在上，机打明细在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。 （3）报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠； 2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。 3、按照时间先后顺序自右而左（间隔0.5－1cm），先内后外，鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》（以下简称《粘贴单》）票据粘贴线上。 4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3－n的顺序编号，标注于收据的右下角。 5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。 6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内； 7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容
  申报生育待遇手续准备材料如下：
  一、产前检查费：1、挂号费收据（生育保险章）；2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）；3、门诊费用机打明细。
  二、门诊医疗费票据：1、挂号费收据（生育保险章）；2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）；3、门诊费用机打明细；4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）；5、处方底联(按项目审核时提供)；6、检查报告复印件(按项目审核时提供)；7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
  三、住院医疗费票据：1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）；2、住院费用清单；3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明；4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。
  四、生育津贴申报材料：1、《婴儿出生证明》复印件；2、《独生子女证》复印件；3、手术证明（注明手术名称）；4、出院小结（出院记录复印件）；五、其他材料：证明、申请、情况说明等。以上复印件均用A4纸复印
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  2021-02-03 09:46 符育明 客户经理

  二胎能否享受生育津贴
  单独二胎的政策落实后，相信符合政策的爸爸妈妈都非常开心，但是单独二胎是否能享受到国家的生育津贴也是她们最关心的问题。
  二胎可以享受生育保险吗
  只要生育二胎时符合享受生育保险应当同时具备的两个条件，即可享受生育保险：
  (一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  (二)符合国家和省人口与计划生育规定。
  也就是说，只要符合计划生育政策，不管是生第一胎还是第二胎，都可以享受生育保险。
  符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理：
  一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。
  另一种情况是之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  假期天数：
  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
  (2)独生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加15天;
  (4)难产假
  剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

  扩展阅读：

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  2021-02-03 09:43 齐晓强 客户经理

  要领取生育保险金需要满足三个条件：1、在职人员必须按规定参加社保，生育时累计缴纳生育保险满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费用的月份不计算入内。失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴纳记录；2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；3、符合国家、省、市计划生育规定。也就是说，只要符合国家基本国策，二胎也能领取。4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。