单位办理了医疗保险和生育保险,产前检查费用...

单位办理了医疗保险和生育保险,产前检查费用是否有报销?如果能报销请问找哪里报销?
齐晓威 来自: 移动端 2021-01-28 14:06

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2021-01-28 14:15最佳答案

对于生育保险的不同保障项目有不一定标准,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。当然各地方性政策可能会有差异,所以报销标准也有所不同,具体在报销过程中应提前咨询当地社保局(12333)。
产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。
生育保险报销范围内的标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-28 14:30 辛培勇 客户经理

    可以。产前检查属于生育保险报销范围,只要满足报销条件就可以。
    报销产前检查费有两种方式:一是自己办理;二是由单位代报销的方式到当地社保局申请。
    如果是自己办理报销的话,可以问51社保网需要准备的材料和流程。
  • 2021-01-28 14:27 童裕孙 客户经理

    产前检查费用的材料包括:
    1、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);
    2、门诊费用收费票据;
    3、医疗保险专用处方底方;
    4、费用明细清单;
    5、医学诊断证明书原件及复印件;
    6、北京户口参保人需要提供《北京市生育服务证》原件及复印件;非北京户口参保人需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件及复印件;
    7、婴儿出生医学证明原件及复印件、死亡或流产证明、计划生育手术证明;
    8、女方结婚证原件
    然后你就把这些材料交给公司负责人帮忙报销,具体的操作流程,可以问问51社保网,他们还挺靠谱的,希望能够帮助你!
  • 2021-01-28 14:24 米增奇 客户经理

    可以报销产前检查费的。因为我是在北京报销过生育保险费,所以提供给你借鉴下。
    (1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
    (2)门诊费用收费票据;
    (3)医疗保险专用处方底方(有医药费用的时候必须附带);
    (4)费用明细清单;
    (5)医学诊断证明书原件(需要有孕周数)及复印件;
    (6)北京户口参保人需要提供《北京市生育服务证》原件及复印件;非北京户口参保人需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件及复印件;
    (7)婴儿出生医学证明原件及复印件、死亡或流产证明、计划生育手术证明;
    (8)女方结婚证原件。
    因为报销都跟当地的政策有关,所以,你最好问下当地的社保局或者51社保网,这样心里也有个底。
  • 2021-01-28 14:21 赵飞船 客户经理

    生育保险报销多少,要看实际医疗使用了多少费用,具体如下:

    《中华人民共和国社会保险法》

    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

    (一)生育的医疗费用;

    (二)计划生育的医疗费用;

    (三)法律、法规规定的其他项目费用。

    《企业职工生育保险试行办法》

    第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    扩展资料

    生育保险员工个人是不需要缴纳的:

    《中华人民共和国社会保险法》

    第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

    除生育保险医疗费用报销外,还可以享受生育津贴:

    《中华人民共和国社会保险法》

    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    (一)女职工生育享受产假;

    (二)享受计划生育手术休假;

    (三)法律、法规规定的其他情形。

    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

    《企业职工生育保险试行办法》

    第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    参考资料来源:

  • 2021-01-28 14:18 齐景国 客户经理

    生育保险报销多与少,主要跟地区有关系,所以不同的地区生育险报销多与少也不相同。以河北唐山为例计算一下生育险报销多少。

    依《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》第十八条规定,生育保险基金支付计划内生育医疗费用,实行限额支付。

    一、孕期产前检查费用补贴标准如下:

    怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次;

    二、住院生育费用支付标准如下:

    顺产(含7个月以上引产)最高支付1800元;人工干预分娩:⑴手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元;

    子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元;子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;剖宫产最高支付2800元;多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。

    三、孕期产前检查费用补贴标准如下:

    怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次;

    扩展资料:

    生育险报销流程:

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

    参考资料来源:


  • 2021-01-28 14:12 黄盈椿 客户经理

    可以报销800元。

    以合肥市为例,合肥市成功获批国家生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点城市,生育保险将纳入医保报销范围,产前检查费用定额支付800元,职工生育津贴增发一个月,农村孕产妇住院分娩给予补助。

    生育保险待遇包括:生育生活津贴(生育生活津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应休产假天数)、生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育手术费用。

    职工生育或终止妊娠,在我市生育保险定点机构住院期间发生的符合生育保险政策规定的生育医疗费,超过限额部分,可以使用职工基本医疗保险个人账户结算。

    扩展资料:

    申领生育保险待遇需提交的材料:本人的身份证;代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;相关医疗及符合生育政策的证明资料等;病历、医疗费用收据等有关凭据。

    在与原单位终止劳动关系的30日内,到原参保地的医保经办部门办理关系转移手续,对其终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的,其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;对超过3个月的,其原实际缴费年限不再累计计算,并按新参保职工的有关规定执行。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-28 14:09 符腾丹 客户经理

    产前检查费用报销规定:
    1、医保中心负责本市机关、事业单位女职工生育费用统筹,生育医疗统筹基金支出范围是:产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费。文件规定:医疗费用先由个人垫付,待医疗终结后到医保中心按医保规定范围项目结算。
    2、企业职工(含灵活就业和自谋职业人员)生育费用属于生育保险支付范畴,不属于城镇职工基本医疗保险支付范畴,生育或产前检查不能用医保卡结算。
    若参加的是企业职工生育保险,相关生育费用报销由市社保中心受理。
    产前检查费是指分娩住院后的产前检查,在分娩期间的医疗费用发票可以作为申请生育保险待遇的材料,您指的“产前检查费”可能是指住院前每次产检所产生的费用,这是“围产期检查费”。而对于分娩前的围产期检查费用是不符合支付规定的。

    扩展阅读:

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