如何用社保治疗乙肝报销费用

大三阳,ALT243,DNA1.5E6,参加深圳综合医疗保险,目前抗病毒降ALT口服药物如拉米夫定,阿德福韦,替比,替诺等都是医保可以报销的麽?干扰素普通阿尔法500单位干扰和长效干扰派罗欣和佩乐能也能报销麽能否告诉医保就诊流程和医保报销流程不甚感激
龚子飞 来自: 网页 2021-01-28 13:23

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2021-01-28 13:29最佳答案

可以。医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-28 13:47 连东英 客户经理

    当时就问医生,哪些事自费、哪些事参保检查。现在乙肝用的干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,替比夫定等,都可以报销了,有部分自费情况。每次住院有个底儿费,需要自付,第一次1300,其余每次住院底儿费变为650元。报销比例超过百分之85%,有自付部分先行刨除。

    报销完可以去区级医保中心,申请打印分割单,不明白当场问经办人员每笔费用去向。
  • 2021-01-28 13:44 窦连水 客户经理

    第一住院的话肯定是报销了。只要拿医保卡住院就可以了,但必须是指定的医保定点单位,或规定的公立医院方可,住之前先问清。
    第二就是门诊了,门诊的话,要看你的医保性质,如果是当地户口的,在任何一家公立医院都可以在门诊报销,如果非本地户口,只有指定社康中心和医院方可报销,或者指定医院,开转诊证明,各地不一。
    第三就是大病统筹,这个需自己去社保局办理,或者向公司申请办理,大病统筹也是在指定的医院和规定的公立医院可报,这个要看当地政策。
    上面所说各个地方有所差异,若有疑问可咨询当地社保局12333,或12345市长热线均可。
  • 2021-01-28 13:41 龚巧云 客户经理

    那只买了广州社保的,没有买农村合作医疗的可以报销吗?
  • 2021-01-28 13:38 齐明松 客户经理

    如果属于自费类用药的不可以报销,是否乙肝疫苗属于自费用药可以询问医院,并明示你是办有医疗卡的。
  • 2021-01-28 13:35 连东英 客户经理

    乙肝疫苗医保可以报销。

    1、医保报销:一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;

    2、上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;

    3、而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-01-28 13:32 齐文生 客户经理

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    异地安置人员结算程序:
    异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
    异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
    转诊转院结算:
    参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
    转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
    参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
  • 2021-01-28 13:26 车广伟 客户经理

    首先你要弄清楚,医保里“报销”的具体意思。
    这里的“报销”是指,当你医保卡里的钱刷完了,里面一分钱都没有了,要自己付现金了,而且付的额度超出去年深圳的年工资水平、看的病是属于一类大病的,才可以凭医院的缴费凭证去“报销”。
    第二,治疗乙肝的常规药,可以报销。干扰素不属于常规药,不给报。

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