其他回答(共4条)

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  2021-01-25 14:59 黄盛波 客户经理

  现在很多保险公司都推出了高额保险，但真正到需要他赔保的时候，总是有各种各样的理由推脱。可以让他少赔一点，他就尽量的少赔一点，其实现在的保险公司也该整顿一下了。
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  2021-01-25 14:56 赵顺贵 客户经理

  因为孩子生的病并不是在理赔范围之内，而且这种病是人为的，并不是天灾人祸所得的。
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  2021-01-25 14:53 符耀精 客户经理

  因为孩子生病并不是理赔范围之内，而且这种病是人为有可能是被人打伤之类，并不是属于天灾人祸所为，所以保险公司并不会理赔。
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  2021-01-25 14:47 齐旭明 客户经理

  平时在我们生活中，有时候难免会出现一些意外，所以为了能有一份安全的保障，很多朋友都会选择给自己或家人买上一份保险。郑州的张女士就在新华保险公司给自己的小孙女儿买了一份保险，不过小孙女儿生病住院，保险公司却拒绝理赔，这让她感觉买了保险并不保险，一点都没有保障。来看看到底啥情况？

  据张女士告知，她给小孙女在新华保险买了一份保险，小孙女突然生病住院需要理赔，但是现在保险公司不给她赔付。理赔决定通知书上面显示的是故意不如实告知。但张女士表示，她并没有隐瞒什么事实，小孙女感冒发烧住了三天院，她当时把病历都拿给保险公司的业务员了，业务员看了后还给经理拍了照。

  
  

  
  

  张女士表示，当时提供资料的时候，保险公司的经理还有业务员都说不需要告知，但是她当时明明把该提供的材料全部递给保险公司业务员了，但是保险公司现在却以这个理由不给她赔付，她认为根本不合理，跟她没有任何关系。所以要求保险公司按照合同继续履行，对孩子住院进行赔付。

  那么这件事到底是怎么回事呢？张女士来到新华保险公司。见到保险公司的工作人员，张女士气愤地直言：我当时办理保险的时候，任何人都可以去收这个钱，但是现在出现问题了，你们这个也管不了，那个也管不了，我都已经跑这10趟了，但是到现在你们也不给我解决。对此工作人员安抚了张女士的情绪，让张女士进办公室和庞经理协商处理。

  见到庞经理，张女士直言：我把任何的材料都给你们递过去了，是你们说不用告知，让我把材料又拿回来了，到现在还是让我退保。庞经理表示，理赔决定书这一块，公司会有专门的人员负责解答，她不方便接受采访。对此张女士当场反驳：我办保险的时候，咋没有人给我说这么多规定呢？为什么理赔的时候这个规定那个规定都出来了？我交钱的时候你们为啥不让我找这个经理那个经理？

  对此庞经理表示，张女士提交理赔申请后，公司也安排相关人员进行了排查，排查到张女士的小孙女在投保前有住院病史，所以说公司才以这种理由下发了拒绝理赔的决定。不过张女士却表示，在购买保险前已经告知过业务员有住院病史，业务员当时说不影响。记者向庞经理提出质疑：你们有没有向保险业务员核实过这个情况呢？对此庞经理直言：无可奉告。

  这让人很气愤，当即提出：客户现在有了疑问，你却告诉他无可奉告，那么你的职责是什么？你是不是业务经理？就这一句无可奉告你感觉合适不合适？最起码要给客户解释清楚吧！不过庞经理一直保持沉默。张女士现场也打电话给了业务员，业务员表示，当时张女士提供了材料，但是她也没看，这个确实是她大意了，她确实也有一部分的责任。

  那么合同到底存不存在问题？业务员说他大意了，那么作为公司来说，怎么看这个事情呢？我们再次找到庞经理，庞经理查看了一下材料，表示经过他们公司调查核实，排查到了这个病例，根据病历上显示，张女士的小孙女在购买保险前就已经有全血细胞减少的症状，所以说公司认定是存在有带病投保的倾向的，所以说公司才会下达拒绝理赔的通知。

  那么当时这份病历有没有提交给业务员呢？对此张女士表示当时她买保险时给业务员看过了，但是业务员看了以后让她带回去了，说是不需要了。对此公司的一名吴经理出面表示，这个事情需要落实一下，如果真的是业务员的责任，他们会对业务员进行处罚，三天之内一旦落实清楚，会给张女士一个明确的答复。

  保险公司的业务员也坦言确实是她大意了，但是现在她的这份大意究竟谁来买单？这份保险合同究竟又该作何处理呢？随后也把问题反映到了当地的保监会，保监会也已经介入调查。

  既然购买保险前已经出具了相应的材料，客户已经如实告知，合同就应该生效。现在既然是业务人员的大意导致的失误，那么这个责任也不应该让客户来买单。对此大家怎么看这件事呢？大家认为这种情况该不该赔付呢？