深圳社保男性生育保险

p男性生育保险为什么要买?又用不上...怎么报销?brp
黄益汉 来自: 网页 2021-01-25 11:59

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2021-01-25 12:17最佳答案

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深圳市少儿医保就是个坑,几前年个人交费100多元,每年门诊报销是1000元,现在每年交300多元,门诊报销还是1000元,为什么交费涨了一倍,报销还是一样的,不解

其他回答(共7条)

  • 2021-01-25 12:23 米大丽 客户经理

    生育保险报销条件:用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费,符合国家和省人口与计划生育规定。
    生育保险报销范围:
    1、生育医疗费,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2、生育津贴,女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  • 2021-01-25 12:20 黄盛林 客户经理

    如果是女方有生育保险,且符合生育保险报销规定,所有的生育保险待遇应在女方享受;如果是男有生育保险,且符合生育保险报销规定,女又无工作的,可以男方按规定报销生育医疗费用。
  • 2021-01-25 12:14 齐显尼 客户经理

    深圳目前医疗保险和生育保险是合并了,买了医疗就买了生育。
    另外生育保险是当月购买,次月显示生效的。
    下个月就会显示了。

    扩展阅读:

  • 2021-01-25 12:11 车广侠 客户经理

    用老公的社保报销生育保险,这个基本上还是可以的,因为毕竟是一家用,他的停养是可以报销的。
  • 2021-01-25 12:08 齐明杰 客户经理

    如果男方参加生育保险,其配偶未就业,发生的生育医疗费用是可以在男方按照参保地生育保险待遇规定的标准报销50%的生育医疗费用。建议你直接向参保地的生育保险经办部门咨询当地政策。或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。
  • 2021-01-25 12:05 赵马元 客户经理

    符合条件才可以。
    男性生育保险报销条件:
    同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
    (1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
    (2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
    (3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
    符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  • 2021-01-25 12:02 符翩翩 客户经理

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    记者从深圳市人力资源和社会保障局获悉,《广东省职工生育保险规定》实施一年来,深圳市将于3月15日向企业首次发放生育津贴。这意味着企业为女职工在生育假期垫付的工资,可以从政府处领取生育津贴。
    同时,自今年3月起,陆续将有一批生育保险参保人累计参保达到1年,之前先行垫付的医疗费用可在网上申请报销。据深圳市社保局统计,截至2016年1月底,深圳市已有1010万人纳入生育保险。
    “全面二孩”后为企业减负
    “我们机构一直为女员工支付生育保险,之前有女同事休产假,我们也支付全额工资,导致企业人力成本超出预算”,某企业负责人黄女士表示,政府为企业发放生育津贴,为企业和员工承担生育成本,“这个消息太好了”。
    据了解,深圳市以前一直未单独建立生育保险制度,2003年在基本医疗保险制度里设立生育医疗保险。直到2015年,生育保险才作为一个单独险种开始推行。
    2015年3月,根据《广东省职工生育保险规定》,深圳市用人单位及其职工全部参加生育保险。生育保险新政策明确规定,用人单位有义务为职工参加生育保险,并且新增了生育津贴待遇。
    《新媒体女性》干事罗瑞雪表示,“全面二孩”政策实施后,企业用人负担更重,部分中小企业为了规避生育津贴,甚至出现不录取或者少录取女职工的现象。据她了解,有些企业女工比例较大,企业承担的生育保险总额更大,“生育津贴能减轻企业负担,招聘女员工的顾虑也会小一点”。
    已垫付生育津贴才能申请
    据悉,生育保险新政策出台以后,此次为深圳第一次发放生育津贴。如需申请生育津贴,用人单位可登录“网上办事大厅”申请,并确认已垫付生育津贴。系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形,匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴,用人单位不需要到社保机构,也不需再另外提交任何资料。
    深圳市社保局新闻发言人黄险峰强调,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。
    发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为:平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。
    全程网络化办理,全城通办
    “生育津贴统一由用人单位领取,全程网上办结,不需要员工自己办理”,黄险峰说,“但员工要先完成生育医疗费用的报销,留有对应匹配的信息在数据库里,发放津贴时才能匹配对照”。
    黄险峰介绍说,用人单位在社保局网站上提出生育津贴的申请,在表格里勾选有关职工发生生育费用的具体项目,每个项目对应的假期天数和津贴标准不同。系统从医疗数据库里匹配之前该员工留下的医疗信息,最后形成汇总单,直接打给企业。
    “在深圳没有记账的员工,要先去报销相关医疗费,才能纳入生育津贴范围。在深圳定点医疗机构记账的,系统能自动完成搜索匹配。”黄险峰补充说,如果因特殊原因导致信息不对称的,需要提供参保人的纸质材料到窗口办理。
    据了解,生育保险所有业务将打破过去的属地管理原则,不分辖区、全程通办。企业和参保人不分参保地和户籍地,在社保窗口均可办理。
    企业领取生育津贴计算办法
    平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元
    例如,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为:
    生育险累计参保1年
    现可申请生育医疗报销
    自2016年3月起,生育保险累计达到1年参保时间的参保人可开始申请生育医疗费用的报销,深圳市社保局已对医疗支付费用的方式作出改进。
    在深圳市外发生的生育保险医疗费用,按项目实行定额报销,如产前检查一次性支付2000元,单胎顺产可报销2700元,单胎难产含剖宫产可报销5200元。
    在报销程序上,生育保险报销采取更加透明简洁的程序。参保人可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”,先进行申请并打印申请表,持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
    与以往填表的繁琐经历相比,以后申请报销费用只需要勾选项目,“减少人为录入产生的误差”。
    报销费用将发放到参保人的社保金融卡。社保局工作人员提醒市民,以后深圳市人社部门的所有钱款出入都通过社保金融卡,呼吁没有办理的参保人尽快办理。

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