其他回答(共7条)

• 

  2021-01-25 09:02 辛培勇 客户经理

  选择医保定点医院的方法
  关于医疗保险
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
  小病小伤——就近基层医疗机构
  很多人在选择医疗定点机构时，表现出一脸蒙圈，那么多专科医院和三家医院究竟该怎么选择?通常来讲，需要选择1~2家离家近的小医院，如感冒、发烧、闹肚子等小病小伤直接找离家近的基层医疗机构就足够了。
  基层医疗机构包含：社保定点的一级医院，门诊部，诊所，医务室和社区卫生服务机构。
  重要医疗保障——综合性三甲医院
  选择本市本区的综合性三级甲等医院，会让大家在生病时找到医疗保障。由于综合医院的医疗条件好，专家多，可以提供最专业的医疗服务。但是这些医院可能的弊端就是挂号比较难，看病的患者多，所以一定要在选择时设置一定等级梯度，以免到哪儿都人满为患。
  医保有起付线，并不是100%报销
  按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则，参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费，自己要先承担一部分，医保基金才按规定比例支付。
• 

  2021-01-25 08:59 黄盛林 客户经理

  大学生有医保的，参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。
  大学生办理医保后，会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡。

  用途如下：
  

  1，目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

  2，一般情况下交了一次医保费（学费里）只能对接下来一学年（当年9月1日到次年8月31有效），一般情况，此期间累计报销不超过500元。

  3，卡里面实际上是没有钱的，所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

  4，目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险（包含在学费里）政策上没有太大的差别，最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便你不使用医保卡，用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险，从而获得你的卡号，一样可以报销规定比例的医药费。

  5，报销医疗费（包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同），有些药品不属于能报销的药品，所以学生需要付原价买药，这也是为什么有时候取的药便宜，而有时候却比较贵的原因。

  扩展资料：
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

  （一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

  1，医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

  2，医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

  3，医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

  4，医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

  （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

  1，医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

  2，医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

  3，医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  参考资料来源：
  

• 

  2021-01-25 08:56 齐新海 客户经理

  1、大学生有医保的，由学校统一办理缴纳费用，但若没有在户口所在地参加居民医保，学校不予报销。

  2、经过多轮修改的新医改方案"两会"后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。

  3、方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的"好处"。

  扩展资料：

  一、大学生医保报销：

  1.应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

  2.生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为:正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴;高于限额标准的，按限额标准补贴。

  3.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销。

  4.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

  5.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。

• 

  2021-01-25 08:53 赵马元 客户经理

  大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元，其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。
  大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。
  大学生医疗保险的作用：
  1、大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决，在学生个人缴费的基础上，还会得到一定标准的补助。
  2、大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题，这是商业保险所不具有的优势。
  3、大学生医疗保险结合大学生的实际特点，放宽了特大疾病保障范围，更为大学生的健康着想。
  大学生医保报销标准：
  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;
  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;
  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
• 

  2021-01-25 08:50 赖鹏华 客户经理

  大学生有医保的，参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。
  大学生办理医保后，会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡，用途如下：
  1.目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
  2.一般情况下交了一次医保费（学费里）只能对接下来一学年（当年9月1日到次年8月31有效），一般情况，此期间累计报销不超过500元。
  3.卡里面实际上是没有钱的，所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。
  4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险（包含在学费里）政策上没有太大的差别，最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。
  所以即便你不使用医保卡，用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险，从而获得你的卡号，一样可以报销规定比例的医药费。
  5.报销医疗费（包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同），有些药品不属于能报销的药品，所以学生需要付原价买药，这也是为什么有时候取的药便宜，而有时候却比较贵的原因。
  6.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院，所以如有需要在其他定点医院看病，需要校医院开转诊单，然后到其他医院看病自己先付钱（也不能刷卡），然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。
• 

  2021-01-25 08:47 黄皖疆 客户经理

  住院垫支医疗费用报销
  一、住院垫支医疗费用报销时需要提供哪些资料？
  答：报销时需提供以下资料：
  1、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；
  2、患者或家属签字认可的住院费用清单；
  3、出院病情证明（须加盖定点医院公章）；
  4、中药复式处方；
  5、本人及代办人身份证原件和复印件一份；
  6、学校证明（须加盖学校公章）；
  7、外伤病人还需提供经定点医疗机构盖章的病历首页复印件（须含入院记录）；
  8、异地急（抢）救时还须提供当地社保、卫生等部门对医院的定点和等级证明（须加盖当地相关部门的公章）；
  9、参保大学生本人在成都市的建行、农行和工行任一活期存折账号。
  二、住院垫支医疗费用报销是否有时间限制？
  答：住院费用报销市内应当自出院之日起两个月内、市外三个月内前来办理报销手续，过期不予受理。
  三、参保大学生在成都市之外发生的住院医疗费怎么办?
  答：参保大学生因寒、暑假期间回乡在成都市之外的医疗机构住院抢救发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，出院后备齐相关资料到医保经办机构按规定结算。
  四、大学生基本医疗保险住院医疗费用怎样报销？
  答：参保大学生在定点医院发生的一次性住院医疗费，统筹基金按以下公式报销：符合大学生基本医疗保险规定的一次性住院医疗费用20%由个人自理，80%由统筹基金按下列规定分级距支付：
  级数 医疗费用级距 支付比例
  1 1000元（含1000元）以下的部分 65%
  2 1000元以上至5000元（含5000元）的部分 70%
  3 5000元以上至10000元（含10000元）的部分 80%
  4 10000元以上的部分 90%
  门诊特殊疾病审批
  一、 如何办理门诊特殊疾病审批？
  答：参保大学生选择一家定点医院，先在学校领取空白审批表后由定点医院医生填写相关的检查、药品和治疗项目，再由医院门诊办公室加盖门诊专用章。初次申请需提供6个月以内三甲医院的诊断证明和相关检查报告。
  二、 门诊特殊疾病何时生效？审批时限？
  答：从医保局审核批准之日起生效；审批时限为3个月，期满后如需继续治疗需重新办理审批手续。
  三、 哪些病种可以申请办理门诊特殊疾病？
  答：1、白血病；2、血友病；3、再生障碍性贫血；4、恶性肿瘤；5、肾移植前的透析；6、肾移植术后的抗排异治疗。
  门诊特殊疾病费用报销
  一、门诊特殊疾病费用报销时需要提供哪些资料？
  答：报销时需提供以下资料：
  1、大学生基本医疗保险门诊特殊疾病审批表；
  2、财政、税务部门制作或监制的门诊医疗服务收费专用票据；
  3、门诊特殊疾病专用处方；
  4、中药复式处方；
  5、检查、化验报告单复印件；
  6、药品和治疗项目价格清单；
  7、本人及代办人身份证原件和复印件；
  8、学校证明（须加盖学校公章）；
  9、在办理门诊特殊疾病期间如发生住院费用需提供住院费用明细清单；
  10、参保大学生本人在成都市的建行、农行和工行任一活期存折账号。
  二、门诊特殊疾病费用报销的时限？
  答：门诊特殊疾病费用报销时限为审批期满之后3个月内办理，逾期不予受理。例如：审批时间为2008年1月1日——2008年4月1日，则必须在2008年4月1日后，2008年7月1日前报销此次费用，2008年7月1日后则属于报销时间过期，不能予以报销。
  四、 门诊特殊疾病治疗期间需要住院，怎么办？
  答：门诊特殊疾病治疗期间可以住院，住院期间门诊不得产生费用，报销该次门诊特殊疾病时需提供住院费用清单。
  五、 门诊特殊疾病选择的定点医院当时没有审批的药品，能否到别的地方购买？
  答：参保大学生可以持定点医院开具的处方到定点零售药店购药，但处方必须由医院医保部门加盖公章，并在成都市基本医疗保险定点零售药店购药，否则，统筹基金不予支付。
  六、 门诊特殊疾病的报销公式？
  答：同住院报销公式。
  七：门诊特殊疾病处方一次最多可以开多长时间的药量？
  答：一次处方用量不得超过15天
• 

  2021-01-25 08:44 黄真强 客户经理

  随着我国医疗体系的逐渐完善，社会保险、农村合作医疗也接踵而来，事实上，除了这两大保险之外，还有一个大学生医疗保险。在现实生活中，许多大学生的家人都会为他们购买社保，防止意外生病产生高额医疗费，但是当他们上大学后，其实学校还会向大学生们推出一份大学生医疗保险。大学生医疗保险提供的优惠保障政策很好而且也很优惠，但是许多学生不明白自己家人给自己办理的社会保险和自己大学推荐给自己的大学生医保有什么区别。

  那么，什么是大学生医保？

  事实上，所谓的大学生医保，其实就是国家针对大学生这一特殊群体，特别制定的一种医疗保险。而社会医疗保险，指的是被保险人因健康原因造成损失，接受补偿的一项制度。

  大学生医疗保险因为是专门针对于大学生这一特殊人群，所以有很多针对性的规定，即治疗开销优惠多，补助多，被保障项目多，报销优惠结束之后还有国家部分补助资金，个人缴费相比于社保要少。相较之下，由于社保是面向整个社会群众的，所以报销范围、保障范围相比于大学生医保要少，且报销结束之后没有国家的补助资金，因此个人花销比较多。

  值得一提的是，大学生医疗保险的购买人群只为没有自主经济能力的大学生，其购买保险的费用大都来自父母，所以购买费用比较低。相较之下，社保的购买人群包括社会上各个阶层的人群，其购买费用比较平均、大众化。事实上，大学生医保和社保的保障范围基本上包含了现在的常见疾病，在一定程度上能够减轻家庭经济压力。不过，对于有些重大疾病的报销能力还是有限的。