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  2021-01-24 10:26 粱俊芳 客户经理

  深圳市少儿医保就是个坑，几前年个人交费100多元，每年门诊报销是1000元，现在每年交300多元，门诊报销还是1000元，为什么交费涨了一倍，报销还是一样的，不解

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  2021-01-24 10:23 黄盛洁 客户经理

  政府的新政策真是不要脸，一面说要抑制涨价，自己却在原基础上涨缴费金额33.33%外，还要看浦300元之后方可报销，这还不余干趣取消少儿医保（等于是取消少儿医保，基本上每年个人先要付380元以后才可享受医保，一般小孩380元/年医药费也差不多够了）
  政府真是霸王条款，还说什么改进改好医保，越改越差，那他工资怎不涨33%呀（不管是国营还是私营或个体户），而只说退休工资涨10%左右，百姓多交少拿，他真会算，真够狠的！！！
  缴费金额：每年缴纳80元（新政策交80元，以前是交60元）
  报销条件：全年累积300元以上才可以报销，也就是300元父母要全额自理的。
  一级医院报销：65%
  二级医院报销：55%
  三级医院报销：50%
  住院 ： 50%
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  2021-01-24 10:20 车广义 客户经理

  学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

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  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  （一）住院治疗的医疗费用；

  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  （四）符合规定的其他费用。

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  2021-01-24 10:17 樊成钢 客户经理

  从2011年开始少儿医保缴费从60元提升到80元，并且设立了起付线300元，之后再按比例报销
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  2021-01-24 10:14 龚崇栋 客户经理

  少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

  参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。

  住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

  
  

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  一、上海儿童医保入院流程

  1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续；

  2、家长出示患儿医疗证等候办理入院；

  3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”，办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章；

  4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。

  二、上海儿童医保出院及报销流程

  1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用；

  2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口；

  3、等候电话通知领取报销款。

  三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证：

  1、《医疗证》原件、复印件

  2、户口簿原件、复印件

  3、所在学校（幼儿园）开具的证明

  4、出院证原件、复印件

  5、住院医疗费用清单原件、复印件

  6、出院结算发票原件、复印件

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  2021-01-24 10:11 齐晓彤 客户经理

  中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。
  2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的，其缴费标准是:1-5月份参保缴费的，按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的，按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后，不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
  3、城镇居民参保缴费后，中断缴费的，再次参保缴费时，不再补缴中断年份的医疗保险费。
  综上所述，城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日，未能及时缴纳的，可以在1-5月份参保缴费。如果大家还有什么不理解的，可以到当地社保局进行咨询。

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  2021-01-24 10:08 连丽艳 客户经理

  上海儿童医保的报销流程如下：
  学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
  儿童医保参保人每人每年筹资标准100元，其中个人只需要缴费50元，政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童，以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体，个人不缴费，由政府全额补助。