补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别

补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别
黄盛权 来自: 网页 2021-01-23 17:48

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2021-01-23 18:06最佳答案

补充医疗保险是对基本医疗保险的补充:即对基本医疗保险的门槛部门费用和个人自负比例部分的费用进行承担。比如基本医疗保险门诊费用的门槛是1800元,全年累计非社区医院起付线线之上的自负30%(社保报销70%)部分可以有补充医疗保险给予报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-23 18:09 黄相森 客户经理

    医疗保险是报销一定比列的医疗费用
    报销再多也不可能超过医疗费的
    医保的作用有限
    能报销的比列不高
    虽然说的是70到80%的报销比列
    但是去除自费药进口药免赔额和自付费用以后也就没多少了
    就算你有些存款把医疗费用的问题解决了
    那么以后的生活呢
    五年的康复期内需要安心疗养的
    你的家庭会因此受到拖累么?
    商业保险第一报销比例比医保高
    很多还没有报销限制
    医保报销后剩余部分几乎全都报销
    特别是重疾险
    是在确诊后立刻全额理赔的
    就看你的保险额度了
    这个钱是为你出院侯生活做准备的
    医疗险和大病险是两个概念的
    不要搞混了
  • 2021-01-23 18:03 龙安隆 客户经理

    给您举个例子您就会明白了:
    深圳有3种医疗险种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
    综合医疗、住院医疗,包括
    基本医疗和地方补充医疗,劳务工医疗
    则只有基本医疗。
    它们的区别主要在待遇方面:
    (1)基本医疗和地方补充医疗分别有各自的药品目录和诊疗目录
    假设a药品是在地方补充药品目录里面有的,在基本医疗药品目录没有的,那么,买综合和住院的参保人则可以报销,买劳务工医疗的则没得报销。
    诊疗项目也同样如此
    (2)可报销的额度不一样
    地方补充医疗会有单独的一个统筹基金。如:同样买了8个月的医保,买综合和住院的参保人生病竹园可报销的额度有96000多,而买劳务工医疗的参保人只有40000多,这其中,就多了地方补充的统筹基金。
    (3)pet
    是一个专门做恶性肿瘤检查的一个检查项目,做一次就要10000多的话费,而这个只有买了地方补充医疗的参保人才有的报销,即买综合和住院的则有的报,而买劳务工的则没的报
    总的来说,地方补充和基本医疗是两个不同的统筹基金,有各自的药品目录和诊疗目录。有些药是可以在地方补充里报销的,而在基本医疗药品目录里是没有的。
  • 2021-01-23 18:00 龚家逵 客户经理

    答:补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式,因为基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求,而超过基本医疗保险范围之外和基本医疗保险封顶线以上的医疗需求可以以其他形式的医疗保险补充。因此建立补充医疗保险,有利基本医疗保险制度的顺利实施,有利于提高城镇职工的医疗保险水平和减轻个人负担水平。
  • 2021-01-23 17:57 齐晓影 客户经理

    基本医疗保险是社会保险,补充医疗保险是商业保险。基本医保是公司必须为员工办理的,补充医疗保险是公司的福利,视企业经济效益情况办理,非强制。理赔的时候,通常先在基本医疗保险里报销,超出部分根据商业保险的协议,由商业保险公司对起付线内及自付的部分进行报销。
  • 2021-01-23 17:54 龚家跃 客户经理

    基本医疗保险是国家规定单位必须给员工上的,包括保险类别、上缴比例都是有明文规定的,
    而补充医疗故名思义,就是为减轻员工医疗负担,而补充建立的,详细说明:
    1.各地方政策不一样,有的单位自建,有的用商业保险,比例细则自定,比较灵活,单位的高管和普通员工可以不同, 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。
    2.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
    3.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,
    4.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来(这里说的是走商业保险的费用);
    4.补充医疗的保险费,可以在工资的4%中列支,不交个税;
  • 2021-01-23 17:51 黄益江 客户经理

    基本医疗保险作为社保的一种,和作为商业保险的补充医疗保险有什么区别?有了社保还要买商保吗?具体干货可以点击以下几篇文章。

    在了解区别之前,我们先来看基本医疗保险和补充医疗保险的定义。

    • 基本医疗保险

    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

    • 补充医疗保险

    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

    他们的区别如下:

    ①性质不同

    基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性和强制性。

    补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质且是由用人单位和个人自愿参加,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。

    ②保障程度不同

    基本医疗保险报销比例特点是下有起付线,上有封顶线。基本保险只有在起付线和封顶线的范围内才能按比例报销,超出上限需要自费。

    补充医疗保险能报销基本医疗保险报销不到的部分,具体报销看如下图:

    绿色斜杠部分就是补充医疗保险报销的范围,自付部分的报销比例具体看保险公司的规定。

    以上是基本医疗保险和补充医疗保险的区别,那有了属于社保犯愁的基本医疗保险还用不用属于商业保险的补充医疗保险呢?这篇文章告诉你答案:

    以上是我的回答,望采纳!

  • 2021-01-23 17:50 赵颐轩 客户经理

    “基本医疗保险”是医保公司的业务范围,保障的是基本的医疗费用,其最高保险金额不足以应付重大疾病的巨额医疗费用。“补充医疗保险”是医保公司为补充这块不足,代所有的参保人向商业保险公司投保的“团体医疗保险”。这样参保人就拥有了比较充足医疗保障了。

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