其他回答(共7条)

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  2021-01-22 14:55 梅金荣 客户经理

  深圳医保在广州异地住院全都可以使用但只有十家医院可以实时结算，其余的医院只能拿住院账单回去深圳社保局办理异地住院报销。十家医院为广东省人民医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、广东省第二中医院、广州市第一人民医院、中山大学中山眼科中心、中山大学附属肿瘤医院。

  广东省人民医院：广州市东山区中山二路106号   020-83827812    心血管专科

  广州医学院附属肿瘤医院：广州市麓湖路横枝岗78号    020-83595032   肿瘤科 

  广州军区广州总医院：广州市越秀区流花路111号    020-36653114    020-36653111   创伤骨科、呼吸内科、临床麻醉科、激光整形科神经外科、下尿路疾病诊治  

  中山大学附属第一医院：广州市东山区中山二路58号    020-87755766  肾内科、普外科、神经科、内分泌科和耳鼻咽喉科  

  中山大学附属第三医院： 广州市天河区天河路600号    020-85253000  感染专科、肝脏移植  

  中山大学附属第六医院：广州市天河区员村二横路26号    020-38254000     肛肠专科  

  广东省第二中医院： 广州市东山区恒福路60号    020-83582819    中风病专科、心血管病专科、骨关节病专科  

  广州市第一人民医院：广州市越秀区盘福路1号    020-81048888 020-81048000   心血管内科、麻醉科、消化内科、血液科  

  中山大学中山眼科中心：广州市先烈南路54号（近区庄立交桥东南侧）    020-87333827020-87330542020-87331370  白内障专科、青光眼专科、角膜病专科、葡萄膜炎专科、屈光专科、小儿遗传眼病专科  

  中山大学附属肿瘤医院： 广州市东风东路651号    020-87343088   肝胆科、鼻咽癌科 

  扩展资料：

  异地就医报销流程：

  一、网上办理流程：

  1.申请：申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。                                   

  2.受理材料 ：前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》，申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。

  3.承办：受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容，参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做 出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。

  4.审核 ：业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。

  5.审批:审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。

  6.办结:审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（自受理之日起10个工作日办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60日内完成.进行调查核实的案件，调查核实所需时间独立计算，不计入办理时限.                                               

  7.送达:工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达.

  二、窗口办理流程:

  1.申请 ：申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料，或者直接到窗口提出申请并提交材料。

  2.受理材料 ：前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》，申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。

  3.承办：受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容，参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。

  4.审核 ：业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。

  5.审批：审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。

  6.办结 :审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（自受理之日起10个工作日办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于 60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间独立计算，不计入办理时限。）

  7.送达:工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。

  申请所需材料：

  深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销申请表、身份证、原始收费收据、费用明细清单、出院记录/出院小结 、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药（治疗、检查）... 、千元以上医用材料产地（国产/进口）证明、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书 

  参考链接：

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  2021-01-22 14:52 齐晓娜 客户经理

  计算方法如下：

  1、35岁以下，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）；

  2、35岁-45岁，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1%；

  3、45岁-退休，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1.8%；

  4、退休以后，每月到帐按广州市上一年度平均工资的4.1%。

  扩展资料：
  

  结算程序

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  （四）转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。

  由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  参考资料：

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  2021-01-22 14:49 齐景岳 客户经理

  计算方法如下：

  1、35岁以下，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）；

  2、35岁-45岁，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1%；

  3、45岁-退休，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1.8%；

  4、退休以后，每月到帐按广州市上一年度平均工资的4.1%。
  

  扩展资料：

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  使用范围：

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  参考资料：
  

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  2021-01-22 14:46 管火金 客户经理

  广州医院若被深圳医保设定为定点医疗机构，医保卡可以用，其他则不能。

  医疗保险目前实行的是 市级统筹，深圳医保参保人离开深圳到广州看病，是从一个统筹区到了另一个统筹区，那个统筹区的医院没有义务接受深圳的医保卡。

  医院刷医保卡记账后，是要找社保局收钱的，期间有一定风险，广州的医院一般不会愿意这么做。但为了方便参保人就医，深圳社保部门目前在广州确定了12家定点医疗机构，参保人去这些定点医疗机构看病，是可以刷医保卡的。

  1、广东省人民医院：广州市东山区中山二路106号

  广东省人民医院位于广东省广州市中山二路106号、惠福西路123号、南海平洲永安中路58号，占地建筑面积近23万平方米，始建于1946年，是一所集医疗、教学和科研为一体的综合性医院，是广东省广州市医保定点单位。

  2、广州医学院附属肿瘤医院：广州市麓湖路横枝岗78号

  医院设有胸外科、腹外科、头颈外科、妇瘤科、化疗科、放疗科、乳腺肿瘤科、骨肿瘤科、中西医结合科及中医科等13个临床科室，并配有药剂、放射、检验、物理功能科、病理、核医学科和放疗中心等8个医技科室及颇具规模的生物工程室。

  3、广州军区广州总医院：广州市越秀区流花路111号

  门诊部设有挂号处、收费室各6个，共计29个收费窗口，分设在一楼、三楼、四楼、五楼、六楼、七楼各诊区。各楼层自助服务区设有自助挂号机（仅限自费患者及复诊患者），自助查询机和银行柜员机。
  

  4、中山大学附属第一医院：广州市东山区中山二路58号

  中山大学附属第一医院，简称中山一院，始建于1910年，是一所国家三级甲等医院和国家爱婴医院。肾内科、普外科、神经科、内分泌科和耳鼻咽喉科、消化内科、血液科、内分泌内科、呼吸内科、肾内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、烧伤科、心脏大血管外科、骨科、手外科、妇科、产科、耳鼻咽喉科、器官移植科、重症医学科、急诊医学科、麻醉科、肿瘤科、康复医学科、变态反应科、临床药学、病理科、医学影像科、医学检验科、专科护理等。

  5、中山大学附属第三医院：广州市天河区天河路600号

  中山大学附属第三医院（原中山医科大学附属第三医院），始建于1971年，是国家卫生部直管的综合性三级甲等医院。内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、血液内科、神经外科、骨科、神经内科、急诊科、检验科、耳鼻喉科、产科、麻醉科、康复科、病理科、口腔科、皮肤科、肾内科、儿科、消化内科、医学影像科、感染病科、临床护理、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、风湿免疫科、内分泌科等。

  6、中山大学附属第六医院：广州市天河区员村二横路26号

  中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）是一所综合医院。中山大学附属第六医院位于广州市天河区员村二横路26号。结直肠肛门外科、肾内科、麻醉科、医学影像科、胃肠肛门专科、内科、外科、妇科、产科、儿科、麻醉科、重症医学科、预防保健科、临床营养科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、眼科、中医科、康复医学科、超声科、放射科、检验科、病理科、生殖医学中心、康健影像检验中心、核医学科等。

  7、广东省第二中医院：广州市东山区恒福路60号

  广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)始建于1993年，是广东省卫生厅和省中医药局直属的综合性省级中医医疗、科研机构。

  8、广州市第一人民医院：广州市越秀区盘福路1号

  广州市第一人民医院位于广州市越秀区，毗邻流花湖畔，越秀山下，占地面积62107平方米，业务用房建筑面积达10 万平方米，其中英东门诊大楼面积有32000平方米，新建外科大楼30900平方米，是广州地区医疗、教学、科研和预防保健的重要基地。

  9、中山大学中山眼科中心：广州市先烈南路54号（近区庄立交桥东南侧）

  中山大学中山眼科中心组建于1953年，是一家三级甲等医院。医疗业务方面，建院以来各项医疗质量效率指标持续保持稳定增长。中心占地面积8,900多平方米，建筑面积35,000多平方米，开放病床320张。2016年门诊量逾101万人次，出院病人4.1万多人次，手术量6万多例，平均住院日1.9天。

  10、广州医学院第一附属医院：广州市沿江路151号

  广州医科大学附属第一医院（简称广医一院）是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、院前急救于一体的大型三级甲等医院，也是广州呼吸疾病研究所、广州骨科研究所、广州泌尿外科研究所、广州医科大学中西医结合研究所所在医院，也是国家首批13个国家临床医学研究中心之一。

  11、南方医科大学南方医院：广州市广州大道北1838号

  南方医院创建于1941年，2004年8月随第一军医大学整体移交广东省，是南方医科大学（原第一军医大学）第一附属医院、第一临床医学院，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院，全国首批百佳医院。

  12、中山大学附属肿瘤医院：广州市东风东路651号

  中山大学附属肿瘤医院是一所综合医院。成立于1964年。医院设有33个业务科室，8个职能处室，2个研究科室。

  扩展资料

  1、如何进行社保转移

  获取转出证明

  可能需要离职证明，我没有碰到

  同深圳原人事单位了解购买社保确切社保分局/管理部名称和地址

  携带身份证原件和深圳社保卡原件交与办事人员即可办理（无需证件的复印件或其它材料）

  两张凭证（养老和医疗保险），盖了红章

  2、广州转入条件：转移过程中，申请社保转移者必须是在参保状态，3个月内都需要有单位为其购买社保或是以灵活就业者的身份到广州地税自己购买养老和医疗保险
  

  单位所在区的社保和医保机构办理

  身份证原件和正反面的复印件，广州医保卡原件和正反面的复印件，以及深圳方面出具的医疗保险参保凭证

  单位所在区的社保和医保机构办理

  所需材料：身份证原件和正反面的复印件以及深圳方面出具的养老保险参保凭证

  广州的社保管理局

  医保管理局

  参考资料来源：、

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  2021-01-22 14:43 龚巧丽 客户经理

  1.医保人在35岁以下时，每月医保卡到帐的数目是按照社保缴费基数的百分之二（个人支付部分）

  2.医保人在35岁-45岁这个区间段，每月医保卡到帐的数目是按社保缴费基数的百分之二（个人支付部分）加上单位划拨的百分之一

  3.医保人在45岁-退休这个区间段，每月医保卡到帐的数目是按社保缴费基数的百分之二（个人支付部分）驾驶单位划拨的百分之一点八

  4.医保人退休以后，这时每月医保卡到帐的数目按广州市上一年度平均工资的百分之四点一为标准。

  扩展资料

  1，在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  2住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，

  3，如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  参考资料  

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  2021-01-22 14:40 齐旭明 客户经理

  异地报销需要以下手续：

  户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。

  参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用，需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险异地报销方法流程。

  1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案，其医药费先由个人全额垫付。

  2、异地就医人员出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。

  最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销，大家一定要记得。

  参考资料：

  
  

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  2021-01-22 14:37 连丽艳 客户经理

  广州医院若被深圳医保设定为定点医疗机构，医保卡可以用，其他则不能。
  医疗保险目前实行的是市级统筹，深圳医保参保人离开深圳到广州看病，是从一个统筹区到了另一个统筹区，那个统筹区的医院没有义务接受深圳的医保卡。医院刷医保卡记账后，是要找社保局收钱的，期间有一定风险，广州的医院一般不会愿意这么做。但为了方便参保人就医，深圳社保部门目前在广州确定了12家定点医疗机构，参保人去这些定点医疗机构看病，是可以刷医保卡的。
  广东省人民医院
  广州市东山区中山二路106号
  住院
  020-83827812
  
  广州医学院附属肿瘤医院
  广州市麓湖路横枝岗78号
  住院
  020-83595032
  
  广州军区广州总医院
  广州市越秀区流花路111号
  住院
  020-36653114 020-36653111
  
  中山大学附属第一医院
  广州市东山区中山二路58号
  住院
  020-87755766
  
  中山大学附属第三医院
  广州市天河区天河路600号
  住院
  020-85253000
  
  中山大学附属第六医院
  广州市天河区员村二横路26号
  住院
  020-38254000
  
  广东省第二中医院
  广州市东山区恒福路60号
  住院
  020-83582819
  
  广州市第一人民医院
  广州市越秀区盘福路1号
  住院
  020-81048888 020-81048000
  
  中山大学中山眼科中心
  广州市先烈南路54号（近区庄立交桥东南侧）
  住院
  020-87730542
  
  广州医学院第一附属医院
  广州市沿江路151号
  住院
  020-83062114
  
  南方医科大学南方医院
  广州市广州大道北1838号
  住院
  020-61641114
  
  中山大学附属肿瘤医院
  广州市东风东路651号
  住院
  020-87343088