其他回答(共7条)

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  2021-01-22 13:09 黄益江 客户经理

  一、大病保险目前具体囊括哪些病？

  虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

  比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  各地情况不同，以当地医保政策为准。

  无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

  但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。

  学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

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  二、超过多少金额才可以报销呢？

  根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  一般说来，超过5000元即可。

  三、大病报销比例是多少？

  由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

  还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。

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  2021-01-22 13:06 黄相森 客户经理

  社保重大疾病不可以全部报销，医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

  一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

  扩展资料

  保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术；

  终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

  参考资料来源：

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  2021-01-22 13:03 辛培兵 客户经理

  重大疾病社保能报多少？重大疾病的社保有很多条纹，比如说你在当地报，还是在省市县报，还是内地还是外地？这都是有很多的
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  2021-01-22 13:00 赵风英 客户经理

  重大疾病的花费，社保都是会报的，关键是报销比例。除了15%的自付部分，进口药物，自费器材，红包等社保均不报销，而发生大病后，这些花费往往是最大的。而发生大病后的失能损失，护理费，营养费社保更是不闻不问的！而商业的大病险，提前给付，可以做到这些社保管不了了。
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  2021-01-22 12:57 龚子龙 客户经理

  社保只能按照医院的收据根据比例报销，医疗保险基金按以下标准支付：
  5000元以下部分，医疗保险基金支付80%；
  5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85%；
  10000元以上部分，医疗保险基金支付90%。
  人一生会患重大疾病的概率在70%左右，但是治疗一场重大疾病的平均费用在20-40万左右，很多家庭并不能承担，社保和医疗险只能按比例报销在医院的花销，重疾险是给付型在发生约定的重大疾病状态且符合理赔条件时会一次性给付保额，且不限制使用，保监会规定比保的25种重大疾病占所有重大疾病发生率的95%左右。如果有预算的话建议大家为自己和家庭投保重疾险，可以避免因重大疾病给家庭造成的经济损失。
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  2021-01-22 12:54 齐明杰 客户经理

  社保医疗，可以报销住院期间的费用。但是保销为限额内50--80%，
  现在重大疾病保险，很多都是确诊就可申请赔付，如我公司，男性28类，女性30类。
  重大疾病的赔付，是根据投保时所投保的保额或者在某个年度提高保额后90天，初次发生重大疾病后，对客户进行赔付。保多少，赔多少，不存在报销。
  商业保险中除重大疾病外，还有住院补贴，住一天赔一天。如10元，30，50等。一份10元。
  住院医疗报销：报销社保医疗报销后生于的部分，分80和65%两种报销方式。有限额。但是可多份
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  2021-01-22 12:51 齐新洲 客户经理

  保监会规定的那种可报，重疾险保以外费用