其他回答(共7条)

• 

  2021-01-21 11:22 米增强 客户经理

  大学生医保报销
  一、大学生医保报销比例
  参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%
  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%
  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
  二、大学生医保报销范围
  第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
  第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
  第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
  第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
  大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。
  三、大学生医保报销流程
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
• 

  2021-01-21 11:19 童裕孙 客户经理

  大学生异地就医后用学校的医保报销各地都有不同的的政策，但是流程比较类似，据西安人力资源社会保障局发表的”大学生在外的医疗费用如何报销“可知大概的内容如下：

  大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后可在出院或治疗后6个月内，由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单，集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。

  扩展资料：

  医保跨省报销最新进展

  全国政协委员、卫生部部长陈竺，2011年3月10日在参加“两会”时表示，异地报销两年内将会有成效。陈竺表示，目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现，跨省之间异地报销已在长三角地区实现，目前异地报销的主要问题是信息系统不融合，“两年内会看到成果。”同时，陈竺还表示，精神卫生法今年争取出台，精神病治疗、康复也纳入医保体系。他强调，在公共服务卫生均等化过程中要侧重对精神疾病患者和不幸家庭的关怀。

  关于异地报销的问题，已经成为医改过程中最受人关注的问题之一。很多网友表示，因为自己在外地工作，父母年岁大了，要搬到自己的工作所在地与自己住在一起。医保无法实现“全国统筹”。看病只能回原居住地,实在是不方便。

  全国人大代表、志高集团董事长李兴浩就在此次人大会议上提出，外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市，异地就医相当普遍。但是，现行的医保政策规定，参保人员只有到当地指定的医院看病才能按标准报销，跨省则难报销或报销比例比本地标准大幅降低。因此他建议，异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序，不需本人辗转两地。

  2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

  参考资料：

• 

  2021-01-21 11:16 管爱娟 客户经理

  能享受医疗报销，先由你个人垫付，然后回参保地苏州报销。 肛瘘应该不属于急危重症，如果要抠字眼的话，是有一点儿麻烦的。但是大学生的话，应该会朝有利于学生的方向解释。你可以找些很必要的理由，非得异地就医的理由，报销应该没有问题。 反正就一句话，如果碰到办理人员有疑问，你要尽力去争取，发扬牛皮糖的精神，对方怕麻烦，同时看在大学生的分上，一般不会怎么刁难的。 ==================下面是大学生基本医疗保险的规定====================== 大学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，原则上在当地医保定点医疗机构就医，并在一周内通过就读院校向医保中心业务拓展部备案，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后凭住院发票、出院证、费用明细清单和相关就医凭证，由学校的医保经办人员到省医保中心办理报销手续。
• 

  2021-01-21 11:13 符翠红 客户经理

  看病时使用社会保障卡可以报销，报销的比率一般都有一定的限制，超过规定的金额之后，才有报销。

  门诊处：

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%；

  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，

  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，

  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

  住院：

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  大病

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  城镇：
  

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  学生、儿童

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  年满70周岁及以上

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  拓展资料：
  

  报销利率案例分析：天津的门诊的门槛费是800元，住院的门槛费是1700元左右（根据医院不同价格会有偏差）要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%，如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话，花过了门槛费还是去社区医院比较合适的

  报销比例的相关案例：吴某在定点医院住院一共25天，一共花费医疗费20000元，其中自费药品500元，乙类药品2000元，特殊检查项目600元，其他空调费和饮食费等自理费用200元，床位费1000元(限额30元一天)。

  按照基本医疗保险报销的标准，吴某应该完全自负的费用500+200+250，一共950元，部分自负的费用，应该这样计算：2000×10%+600×30%，一共380元，所以吴某应该负担1330元，如果是年度内未住院的参保人，在职人员起付钱为1200元，退休人员起付钱为720元。

  可报销的费用，在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算，即报销15723元，退休人员按(20000-1330-720)×95%，即能报销17052.50元。

  由于各地的报销方式是不一样的，最好咨询当地劳动和社会保障局。

  
  

  
  

• 

  2021-01-21 11:10 连丽萍 客户经理

  学生的社会保障卡一般都是建设银行发放，卡内没有钱，可做为储蓄卡使用。一般的医院都可以用，社区医疗机构也可以用。住院，参保人员因病到定点医疗机构住院时，符合城镇居民医疗保险基金支付的范围之类的费用，由个人支付起付标准和应由个人负担的费用，其余部分有医保经办机构与定点医疗机构结算。比例是按照门诊规定病种待遇支付的。
• 

  2021-01-21 11:04 赵驻军 客户经理

  1，看病时使用社会保障卡可以报销，但是需要满足以下条件：
  （1）本人医疗保险正常缴费；
  （2）就诊医院属于参保地医保范围内；
  （3）异地就医需有参保地医院开具的“转诊证明”或者因急诊就医。
  2，报销比例由各地社保部门具体规定。就诊医院的等级不同，报销比例不同。通常社区医院或者一级医院会比二级、三级医院的报销比例高。
• 

  2021-01-21 11:01 米增建 客户经理

  你好大学生买的保险，学生发生意外事故医疗费用可以报销吗？