我是农村医保在江苏省内跨市住院能回去报销

我是农村医保在江苏省内跨市住院能回去报销不属于急诊
黄皖疆 来自: 移动端 2021-01-21 10:03

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2021-01-21 10:18最佳答案

江苏省内医保卡可以跨市使用,目前江苏省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡功能,个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等,记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

扩展资料:

使用方法:

1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

参考资料:


其他回答(共7条)

  • 2021-01-21 10:18 龚家逵 客户经理

    医保卡,江苏省内可以跨是使用吗?应该是可以款式使用的。
  • 2021-01-21 10:18 辛培兵 客户经理

    医保本省内都连网可用,大医院一般每天报销
  • 2021-01-21 10:15 黄皖疆 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    江苏省内其他城市的医保患者,到南京看病却无法享受医保待遇。在即将召开的江苏省政协大会上,农工党江苏省委委员陈绍良将提交《消除异地医保壁垒的建议》
    现状调查南京大医院住院病人四成多是外地的
    目前,江苏省13个市的医疗水平参差不齐,知名大医院和专家几乎都聚集在南京,这就势必出现很多在当地治不好的病人到南京找专家看病,然而,就是这样的跨市看病,对于医保病人来说却很困难,想享受医保就只能留在当地看病,若想到外市看病就放弃医保报销,而这在南京以外的12个市都存在。据南京市第一医院心内科统计,该院去年一年收住入院的4200多位病人中,有43%是江苏省内南京市外的病人,而且绝大部分都是医保病人,但是他们共同的特点就是外出看病得不到当地医保部门的同意。
    心脏病医保患者借钱来宁看病
    昨天,记者在南京某三甲医院心内科遇到一位即将出院的镇江患者张先生(化名)。说起跨市看病医保不能报销的问题,张先生一肚子的火,他是镇江某学校的老师,前不久因为心绞痛在当地医院就诊,医生为他做了血管造影发现他必须放支架,考虑到该院在这方面的技术并不是太好,医生遂建议张先生到南京医院治疗。但是,张先生的家人找到当地医保部门表示要到南京医院治疗后,医保部门的工作人员拒绝了,医保部门的工作人员很明了地说,要到南京看病,一切费用自理。考虑到张先生病情不容耽搁,刚刚工作的女儿只能到处求人,借了4.5万元带父亲到南京看病。
    外地看病报销比例低
    除了当地医保部门不同意病人到外地就医外,采访中,记者发现,对于极少部分获得批准外出就医的病人,他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。一位苏北某市要做心脏介入的病人,由于病情比较严重,与当地医保部门多次交涉后,获得了到南京看病同时能享受医保报销的机会,但是,医保部门工作人员告诉他的家人,在当地医院治疗5万元之内可以全部报销,超过5万元自己负责10%,但是若到南京看病,自付比例则要高得多。
    南京看病更便宜
    “对于一些需要手术的重病患者来说,到南京治疗不但效果要好,而且治疗的费用也许更低。”采访中,一位医生向记者介绍道。该医生表示,南京大医院的药品等都通过招标,同样的药品价格应该比地方医院低。以医用耗材中的支架为例,去年卫生部牵头组织了八省市联合招标,虽然江苏不在内,但是南京医院已经执行了招标后的价格,而江苏省其他城市还没有执行,所以南京医院的支架要比外市便宜,比如国产药物支架,南京医院1.45万元一个,其他城市要1.6万多,有的病人一下子就要放三四个支架,在两个不同的城市,就支架就要差几千元。
    原因分析地方保护限制病人外出看病
    对于当前江苏省出现的跨市看病医保不能报销的问题,江苏省政协委员陈绍良调研后分析道,江苏省内经济发展不平衡,因此不同地区之间医疗保险政策存在较大区别,不同地区医疗保险部门也制定了严格的限制患者外出就医的政策,主要是怕患者享受的医保费用被其他省市医院获得,但却忽略了患者疾病本身的需要。此外,在调查中,陈绍良还发现,苏北和苏中有些城市的医保部门,对医院每年手术病人的数量都有限制,如果超过这个数量医保将不再承担,而医院如果将病人转到外市医院,该病人同样算作该院的名额,这就导致有的医院也不愿意把病人转出去,毕竟,现在的医院都要自谋出路,转一个病人就少赚一部分钱,对医院是损失。
    委员建议全省医保部门应该联网
    陈绍良表示,由于全省各地医院的医疗水平、设备和医生的技术水平有着很大差异,作为病人应该有自由选择的权利,如果医保部门通过报销来抑制病人外出,就是剥夺了病人自由就医的权利。因此,陈绍良建议,江苏省的医保部门应该联网。联网后不但可以消除异地医保之间的壁垒,让医保病人就医有更多的选择,而且,对于那些获得医保部门同意外出就医的患者也是一个利好,因为目前这样的病人如果外出就医,必须自己先垫付治疗费,一般到南京来看病的患者普遍病情较重,需要花费较多,不但带大量的钱不安全,对于一下子拿不出那么多钱的家庭来说,还需要四处筹钱。陈绍良说,其实江苏省其他城市的医保部门可以参考一下安徽一些城市的医保政策,这些城市的医保病人不但可以畅通无阻地到南京来就医,而且出院前还有医保部门的工作人员和家属一起到医院结账,对于这些城市的医保病人,陈绍良说,医生完全按照当地的医保政策执行,不给当地医保部门造成麻烦。

  • 2021-01-21 10:12 黄盛润 客户经理

    江苏省农村医疗保险异地报销:
    一、提供以下资料:
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
    (3)诊断证明;
    (4)出院证;
    (5)住院医疗费用汇总清单;
    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
    可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
    二、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
  • 2021-01-21 10:09 黄益民 客户经理

    江苏省内社保卡可以跨市使用。

    1、目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通.

    2、泰州、宿迁等城市还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。

    3、无锡、常州市市区之间实现了跨市联网结算。

    4、常州、南通、连云港等地与上海市实现异地就医费用互相代为报销。

    拓展资料:

    有关医保卡的相关资料介绍:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    功能:

    医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

    所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

    参考链接:

  • 2021-01-21 10:09 车广义 客户经理

    目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销,无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、镇江、无锡及大丰、太仓等地与上海市实现了异地就医费用互相代为报销。

    拓展资料:

    医保卡

    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    基本信息

    现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。

    现行的医保卡存在的主要问题有:1、有卡不能用。2、医后报销难。3、就医成本提高。建立全国医保一卡通,方便流动人口就医,已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

    全国各地开始讨论全国医保一卡通实现的可能性,并开始做局部尝试,卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。

    居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等 。

    参考资料: 

  • 2021-01-21 10:06 黄盛毅 客户经理

    医保卡江苏省内可以跨市使用。

    目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销,无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、镇江、无锡及大丰、太仓等地与上海市实现了异地就医费用互相代为报销。

    拓展资料:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。


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