有先天性心脏病的儿童是否可以参加城镇居民基...

我孩子是房缺,,现在国家开展城镇居民医疗保险,不知我孩子能不能参保,享受城镇居民医疗保险
连丽红 来自: 移动端 2021-01-20 18:43

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2021-01-20 18:46最佳答案

先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。

新《方案》实施后,凡符合条件的参合(保)儿童,在两病定点医院住院治疗的,按规定享受补偿,其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。

扩展资料:

根据《关于开展儿童先心病救治工作的通知》(成民发〔2012〕98号)、《关于印发<四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014)>和<2012年四川省开展儿童先天性心脏病救助工作计划>的通知》(川民发〔2012〕91号)。

关于进一步明确儿童先心病救治工作中相关问题的通知》(成民发〔2013〕8号),儿童先心病救治对象为本市0-14周岁(含14周岁)的城乡居民基本医疗保险参保患儿。

救治病种为“儿童先天性病房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄”,且诊疗方案须符合《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案》。

上述四种先心病患儿可选择按照救助标准定额结算,若合并其他疾病的患儿发生的住院医疗费用超出定额收费标准部分,由基本医疗保险报销40%;参加了大病医疗互助补充保险的,其超出定额收费标准部分由基本医疗保险报销40%后的剩余住院医疗费用,再由大病医疗互助补充保险报销15%。

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-20 19:07 黄盛波 客户经理

    对于一定年龄段的先天性心脏病的孩子
    各个地方的的扶助政策不太一样
    应该有一些机构 或基金会一类的的东西帮助的
    你自己的医保 是不能用到孩子身上的
    不过孩子自己可以入医保的
  • 2021-01-20 19:04 窦连江 客户经理

    先心病医保是可以报销 比例80%
    新农合、城镇医疗保险也报啊
  • 2021-01-20 19:01 齐新海 客户经理

    现在国家出台了先心病治疗救助政策,主要是针对年龄在1-14岁,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。

    具体最好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。

    提示:患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

    所需材料:

    1、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件。

    2、《救助大病患者申请表》。

    3、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明。

    4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明。

    5、本人身份证、户口簿复印件。

    费用报销流程:

    扩展资料:

    先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有:

    1、经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。

    2、生长发育差、消瘦、多汗。

    3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。

    4、儿童诉说易疲乏、体力差。

    5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。

    6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

    7、听诊发现心脏有杂音。

    一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病。

    专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗方案。

    先天性心脏病的治疗方法:

    有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。

    右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

    介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

    由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

    先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定,手术方法可分为:根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

  • 2021-01-20 18:58 齐晓影 客户经理

    您好,国家对小儿先天性心脏病有援助政策,孩子可以参加医保。对于报销的比例,救助政策最好是咨询当地医保部门或者是民政部门。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
  • 2021-01-20 18:55 黄盛润 客户经理

    城市居民医疗保险是可以报销任何住院治疗疾病的,报销的比率在百分之六十以上。先天性心脏病同样在保险范围之内。如果是商业保险先天性疾病就不能报销。
  • 2021-01-20 18:52 齐景国 客户经理

    城市医保和职工医保一样都可以报销,只是报销的比例不同。先天性心脏病同样在医疗保险的报销范围内可以报销的。先天性心脏病不可以购买商业保险。
  • 2021-01-20 18:49 龚峻梅 客户经理

    先天心脏病医保是报销的,但是要有合理的住院医疗费用才可以,医保是否报销具体内容如下:

    医保报销范围
    参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
    (一)住院治疗的医疗费用;
    (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
    (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
    (四)符合规定的其他费用。
    先天心脏病必须住院,而且是参保地指定医疗机构才可以报销。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
    医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

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