在杭州买医疗保险的外地人在外地看病报销需要...

在杭州买医疗保险的外地人在外地看病报销需要办哪些手续
齐景娥 来自: 网页 2021-01-20 17:28

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2021-01-20 17:40最佳答案

办理条件
非杭州市区户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生,以及在杭居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。
办理材料:
(1)18周岁以下的本市区户籍少年儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张至规定地点办理;
(2)18周岁以上,但仍在本市区中小学校就读的本市区户籍学生,凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张至规定地点办理;
(3)非本市区户籍,在本市区就读,且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生,凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)和一寸近照一张至规定地点办理(办理时需审核其父母的社会保险参保情况);
(4)非本市区户籍,其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张至规定地点办理(办理时需审核其父母的医疗保险参保情况)。

扩展阅读:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-20 17:49 粱俊芳 客户经理

    是不可以使用的。
    就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的。
    如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的系统。
    可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
  • 2021-01-20 17:46 梅金荣 客户经理

    医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    扩展资料;

    医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

    2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,医保异地结算将分“三步走”。

    作用

    区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。

    这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。

    实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。

    于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。

    评价

    社会在不断发展变化,政策制度也不能一成不变。各个城市都有不少外来人员,教育、住房、医疗都是他们非常关心的大事。

    长三角地区的医保改革措施,使医保异地就医结算方式更加灵活,更加人性化,为外来人员解除了后顾之忧,使他们有更多的精力投身于经济建设。这是社会的进步,也是建设和谐社会的要求。

    参考资料:

  • 2021-01-20 17:43 黄真强 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    在杭州外地人自己可以缴社保。1、个人交社保和单位交社保是没有区别的,只是在缴纳金额上有所不同,按照职工工资,单位和个人的承担比例不同。2、社保办理有两种方式:个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。3、交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。4、养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。5、按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:(1)养老保险单位承担20%,个人承担8%;(2)医疗保险单位承担8%,个人2%;(3)失业保险单位承担2%,个人1%;(4)生育保险0.7%全由单位承担;(5)工伤保险0.5到1.6%也是全由单位承担;职工个人不承担生育和工伤保险。

  • 2021-01-20 17:37 龚崇权 客户经理

    是的,异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案。

    哪些人需要医保异地报销备案?

    (1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

    (2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;

    (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;

    (4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

    其中,前三类人员统称为“异地居住人员”。

    医保异地报销怎么备案?

    1.异地居住人员

    持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

    (1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在社会保险局网站下载);因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊。

    (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。登陆人社部社会保险网上查询系统(),查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选定外省基本医保定点医疗机构即可。

    (3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

    流程图如下:

    拓展资料:

    医保异地报销备案所需材料

    一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料

    1.医保卡;

    2.银行卡;

    3.本人或代办人身份证原件;

    4.发票;

    5.汇总清单;

    6.出院小结或病历。

    二、特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料

    1.出差急诊:提供单位盖章的出差证明。

    2.慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。

    3.新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。

    4.异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。

    5.因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。

    6.学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。

    7.交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

    参考资料:

  • 2021-01-20 17:34 赵马元 客户经理

    看你的啥医保,如果各地的城镇职工医疗保险,在省级医院和杭州市级医院可以直接刷卡的,不过有些地方的医保卡异地就医需要在当地激活下
  • 2021-01-20 17:31 齐昆明 客户经理

    医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
    关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。
    2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
    2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
    报销比例
    门诊待遇:
    在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
    住院待遇:
    1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
    2、统筹基金承担的比例为:
    住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
    2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
    4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
    18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
    杭州医保报销比例
    温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。
    报销范围
    (一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
    (二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
    (三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
    (四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
    (五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

    扩展阅读:

  • 2021-01-20 17:28 黎皇兴 客户经理

    长住外地三个月以上的参保人员,经市或区医保经办机构登记备案后,可在居住地的医保定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险开支范围的普通呢呗(急)诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费,由个人全额支付后,持本人社会保障卡(市民卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及当地医保定点医疗机构等级证明,至杭州市异地人员医疗费报销大厅按规定办理结算。当年度医疗费报销办理截止时间为次年1月底。其中,长住地在杭州市行政区域范围内的城乡居民,办理长住外地手续后,也可持本人市民卡、证历本至杭州市劳动保障行政部门公布的全市“一卡通”定点医疗机构就医,并直接刷卡结算医疗费。
    城乡居民办理长住外地手续后,暂停其在定点医疗机构、定点零售药店结算门诊医疗或购药费用,其临时回杭期间在市区定点医疗机构住院治疗的,可凭《证历本》、市民卡结算费用。长住外地的城乡居民临时回杭州市区,因病需普通门诊就医或购药的,应填写《杭州市基本医疗保险长住外地人员临时回杭登记表》,并持本人身份证(或市民卡、证历在、本)至市或区医保经办机构窗口办理临时回杭登记手续,办理后即可在市区定点医疗机构和定点零售药店范围内选择就医和直接购买处方药。其中,长住地在杭州市行政区或范围内的城乡居民,办理长住外地手续后临时回杭期间需门诊就医的,可持本人市民卡、证历本至市“一卡通”定点医疗机构直接刷卡结算医疗费。

    扩展阅读:

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