其他回答(共7条)

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  2021-01-20 14:57 符翩翩 客户经理

  在缴纳医保后打架造成的伤害，由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用，医疗保险不予报销。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  扩展资料：
  

  《中华人民共和国社会保险法》第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参考资料来源：
  
  

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  2021-01-20 14:54 连丽芳 客户经理

  打架纠纷住院不可以报医保，因为不在医保报销范围内。
  不在医保报销范围内的有：1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检；10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用
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  2021-01-20 14:51 赵飞虎 客户经理

  1、根据《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  所以，一般情况下，你符合上述规定就可以报销。
  2、特殊情况除外：《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：二应当由第三人负担的。
  所以，假如“打架”受伤，对方负主要责任的(你只是正当防卫），应由对方承担相应医疗费。
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  2021-01-20 14:48 赵飞虹 客户经理

  根据社保规定，打架受伤医保是不能报销的。以下十项均不在医保报销范围内：
  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
  2、工伤、职业病；
  3、女工生育；
  4、流氓斗殴；
  5、酗酒致伤；
  6、交通肇事；
  7、他人故意伤害；
  8、医疗事故；
  9、美容、健康体检；
  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
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  2021-01-20 14:48 连传杰 客户经理

  没有区别，不管是劝架的被伤害，还是打架的受伤住院，医疗保险都不会给予报销，因为有第三者。会根据实际情况，法律法规上有规则进行划分责任。

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  2021-01-20 14:45 黄真敏 客户经理

  打架受伤住院不可以报医保，因为不在医保报销范围内。
  下面十项不在医保报销范围内：
  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
  2、工伤、职业病；
  3、女工生育；
  4、流氓斗殴；
  5、酗酒致伤；
  6、交通肇事；
  7、他人故意伤害；
  8、医疗事故；
  9、美容、健康体检；
  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用
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  2021-01-20 14:44 黄盛润 客户经理

  小学生医疗保险可以用于门诊和住院报销，看病时出示医保卡可直接使用。以下就是普通门诊、急诊留院观察、门特诊、慢性病门诊以及住院报销的流程以及所需材料，您可以详细的了解一下。孩子是家里的宝贝，他们得到了好的保障，家长们才能安心，这篇攻略专为宝妈宝爸而写
  　一：普通门诊
  1、在校医务室就诊带小学生医疗保险医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)
  2、需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。
  3、报销需准备的资料：小学生医疗保险病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。
  4、学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。
  二：急诊留院观察、门特诊、慢性病门诊、住院(刷卡)
  1、门特诊：急诊留观、恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗、尿毒症血透、尿毒症腹透、慢性再生障碍性贫血治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、血友病治疗、重型B地中海贫血治疗、慢性丙型肝炎治疗、家庭病床；慢性病门诊：高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心功能III级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎病、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等种不属于普通门诊专项资金支付，需在就诊医院申请后用小学生医疗保险医保卡支付医疗费用(直接刷卡)。
  2、已参保但没有领到小学生医疗保险医保卡之前住院，可以向医院缴纳与本次住院医疗费等额的押金，待领到医保卡之后回医院结算，可以免去追溯报销之麻烦。
  3、未领到医保卡，但已在外住院并已结账的及寒暑假、实习期间在户口或实习所在地因病住院所发生的医疗费用需到医保局报销。报销需备以下资料：财政部门印制的医疗费收据原件；医疗费用开支明细清单；出院小结或诊断证明；医保卡正、反面复印件；所在学院出具的寒假或实习证明，意外伤害住院报销须提交受伤过程书面报告，学院证明，住院医院病历复印件(加盖医院公章)；未领到医保卡，但已在外住院并已结账的需医保办公室出示迟领卡证明。
  4、有小学生医疗保险医保卡后，住院直接刷卡。